Как определить, что у ребенка анкилоглоссия (короткая уздечка языка). Укороченная уздечка языка


Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, - данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Причины короткой уздечки языка у ребенка

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация типов короткой уздечки языка у детей

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

  • тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
  • тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
  • короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
  • короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
  • тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы короткой уздечки языка у детей

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т'], [д], [д']). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика и лечение короткой уздечки языка у детей

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) - рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз при короткой уздечке языка у детей

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий.

Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

www.krasotaimedicina.ru

Укороченная уздечка языка: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Прежде чем говорить о патологиях характерной структуры речевого аппарата, важно определить, что же такое уздечки языка. Это тонкие складки слизистой оболочки, которые выполняют так называемую «прикрепляющую функцию», то есть являются дополнительным креплением языка и губ к полости рта человека. Данная составляющая может по определенным причинам разрушаться, в результате чего в современной медицине преобладает такой диагноз, как «укорочение уздечки». Характерная аномалия требует немедленной диагностики и срочного лечения, иначе становится серьезным препятствием на пути к становлению человеческой речи, в частности нормальному звуковоспроизведению.

Если говорить о такой аномалии, как укороченная уздечка, то стоит сообщить, что при характерном анатомическом строении верхний конец уздечки расположен не посередине языка, как это положено, а существенно смещен к его кончику, либо и вовсе локализуется у самого края языка. Это и есть так называемое «укорочение уздечки языка».

В современной медицинской практике известны случаи полного отсутствия уздечки, то есть в таких клинических картинах язык полностью прикреплен ко дну ротовой полости, что создает существенные преграды в разговоре пациента и его дальнейшем развитии, как целостной личности. Однако такие моменты диагностируются крайне редко, значительно чаще врач обнаруживает частичное укорочение вышеупомянутой уздечки.

Как правило, причины характерной патологии для многих врачей по-прежнему остаются загадкой, то есть объяснить логически такое укорочение они не могут. Однако склонны думать, что данное заболевание является врожденным, то есть прогрессирует с первых дней жизни пациента, заметно нарушая качество его жизни. Проблема заложена еще во внутриутробном периоде.

Укорочение уздечки языка не является смертельным недугом, а болезнь можно окончательно излечить при своевременном реагировании. Однако если этого не сделать, что симптомы и проявления аномалии возникают уже в первые месяцы жизни. Так, новорожденный не может приспособиться к грудному вскармливанию, а процесс кормления для молодой мамочки и вовсе становится сущей пыткой. В старшем возрасте среди потенциальных аномалий стоит выделить нарушение становления речевого аппарата, формирование нижнечелюстной диастемы и течение острых воспалительных процессов десны. Именно поэтому так важно знать признаки этого заболевания.

Симптомы

Если преобладает укорочение уздечки языка, то данное заболевание сопровождается определенными тревожными симптомами. Прежде всего, настораживает крепление кончика языка ко дну ротовой полости, которое проявляется в обездвиживании языка, а ребенок его не вытягивает изо рта (как это свойственно другим детям).

Кроме того, при возникновении характерной проблемы родители могут обнаружить во рту своего чада специфическую пленочку, которая с возрастом прорастает многочисленными сосудами. Вскоре такое новообразование приобретает более плотную консистенцию, при этом доставляет пациенту массу неудобств и становится внешним дефектом.

Также не исключено раздвоение кончика языка, что очевидно невооруженным взглядом, и является поводом для беспокойства. На самом же языке появляются многочисленные желобки, не свойственные здоровым организмам.

Так что можно заключить, что укорочение уздечки языка очевидно, если заглянуть ребенку в рот. В более взрослом возрасте о наличии патологии также может свидетельствовать нарушенный речевой аппарат, то есть слова пациента размыты, сложны к человеческому восприятию и выговариваются с особым усилием. В таком случае важно в срочном порядке обратиться к врачу и незамедлительно преступить к лечению.

Диагностика

Занимается данной проблемой, как правило, логопед, который не только определяет характер и причину укорочения уздечки языка, но и предписывает оптимальную схему лечения. Уже при первом осмотре врач понимает, в чем заключается проблема, а после проведения определенных тестов и упражнений лишь утверждается в своем диагнозе.

Как правило, дополнительных лабораторных и инструментальных обследований не требуется, поскольку клиническая картина при данном заболевании вполне очевидна.

Профилактика

Предупредить укорочение уздечки практически невозможно, поскольку болезнь заложена на внутриутробном уровне, однако все будущие родители (особенно мамочки) должны понимать всю серьезность характерной патологии.

Именно поэтому в период беременности рекомендуется избавиться от всех губительных привычек, полноценно питаться, не нервничать и не переживать, но главное – ограничить прием сомнительных медицинских препаратов, которые могут стать в будущем причиной многих врожденных заболеваний.

После появления на свет ребенка родители должны щепетильно относиться к его еще не устоявшемуся здоровью и своевременно реагировать на все тревожные сигналы.

Лечение

Конечно, укороченную уздечку можно лечить и консервативным методом, однако врачи рекомендуют провести соответствующую операцию еще в младенчестве. Это позволяет своевременно устранить препятствие на пути становления нормальной человеческой речи.

Среди распространенных хирургических манипуляций стоит выделить рассечение, которое выполняет врач строго по показаниям и преимущественно еще в грудном возрасте. Однако после такой процедуры возможно обострение и формирование грубых рубцов в области языка, что в дальнейшем вновь осложняет процесс освоения речи. Мало того, не исключены сложности с последующей операцией по коррекции патологической уздечки. Именно поэтому современные медики наотрез отказались выполнять такое хирургическое вмешательство, выбирая для себя более прогрессивные методы.

Однако это не означает, что возникшую проблему можно запускать. Делать этого нельзя ни в коем случае, поскольку с возрастом ткань только грубеет, произрастая многочисленными кровеносными сосудами. Здесь врачи рекомендуют пронаблюдать за пациентом некоторое время, поскольку иногда случается самопроизвольное удлинение уздечки без дополнительного хирургического вмешательства.

Если же спустя определенный период времени этого так и не произошло, то рекомендовано незамедлительное проведение пластики желательно еще в школьном или дошкольном возрасте. Данная операция, получившая название френулопластики, выполняется под местной анестезией, а заключается в хирургическом рассечении уздечки языка с последующим «ушиванием».

После таких действий требуется продолжительный реабилитационный период, который оговаривает в индивидуальном порядке выполнение специальных упражнений, индивидуальных тренировок с логопедом для становления правильной человеческой речи. Возможные осложнения в будущем не исключаются, поэтому даже после операции и реабилитации требуется дополнительный контроль за здоровьем юного пациента.

Если же проблема имеет место, то молодая мамочка вовсе не должна паниковать, а ее основная задача – урегулировать период лактации и своевременно обратиться за квалифицированной помощью профессионала. В современной медицине такие проблемы безвозвратно устраняются, а пациент в положенный ему срок начинает изъясняться доступной и понятной человеческой речью.

nebolet.com

нужно ли, как определить короткую подъязычную уздечку у новорожденного

Многие люди слышали о такой операции, как подрезание уздечки под языком у детей, но не все понимают, зачем и когда это необходимо. Проблема с несовершенством строения подъязычной уздечки может проявиться в разном возрасте, и родители действительно должны проявлять к этому должное внимание. Несмотря на то что эта часть тела кажется совсем незначительной, она связана с процессом приема пищи и воспроизведением речи. Ее аномалия косвенно может повлиять на жизненно важные явления в организме.

Суть проблемы

Фото: так выглядит нормальная уздечка во рту у ребенка

Язык прикрепляется к основанию рта своей корневой частью. Между языком и нижним краем рта находится маленькая складка кожи – уздечка. В норме она должна быть такой длины, чтобы человек без труда мог шевелить языком, слегка высовывать его за пределы губ, прикасаться к передней поверхности зубов, произносить звуки.

Укороченная уздечка языка сильно ограничивает его подвижность, речевые возможности и способность к нормальному питанию, особенно у детей. Такие же проблемы возникают при неправильном ее прикреплении, когда она находится в непосредственной близости к кончику языка.

Последствия таковы:

  • Фото: так выглядит неправильно расположенная уздечка

    В период грудного вскармливания малыш неспособен нормально сосать грудь, так как язык ограничен в движениях. Из-за этого дети проявляют сильное беспокойство, плачут, недобирают вес.

  • Недостаток питания может оказать негативное воздействие на любую развивающуюся систему организма, проявляются болезни желудка.
  • У малыша с короткой уздечкой образуется неправильный прикус, из-за чего возникают заболевания зубов, происходит их смещение.
  • После прорезывания зубов, при попытке высунуть кончик языка, малыш будет травмировать ее о нижние резцы.
  • У старших детей короткая подъязычная уздечка усложняет формирование звуков: им трудно выговаривать слова, процесс обучения речи затягивается.
  • Изменяется механизм дыхания: малыш привыкает дышать ртом.Симптомы патологии

Уздечка у новорожденных в норме имеет длину около 8 мм и более, а у пятилетних детей увеличивается до 17. Но произвести измерения в домашних условиях мамам удается далеко не всегда, особенно если малыш очень активный. И понять, правильно ли все расположено в ротовой полости, под силу только специалистам.

Определить, есть ли у ребенка короткая уздечка, можно по некоторым внешним признакам:

  • У грудничков из-за низкой способности сосать молоко проявляется громкое чмоканье, цоканье.
  • Малыш неправильно прикладывается к груди, не охватывает ртом ареолу, поэтому часто прикусывает сосок, который потом воспаляется.
  • Грудничок нервничает, выгибается, сучит ручками и ножками при кормлении, часто бросает и прикладывается к груди вновь. Не набирает вес или даже теряет его.
  • Кончик языка в связи с укорочением перегородки может быть раздвоен. Как выглядит раздвоенный язык ребенка при короткой уздечке, смотрите на фото справа.
  • У старших деток заметны речевые дефекты, голос гнусавый и тихий.
  • Выделение слюны повышается.
  • Возможны приступы апноэ.
  • Из-за недостаточной обработки пищи бывают проблемы с пищеварением.
Если родители заподозрили проблему, нужно обратиться к педиатру или стоматологу. Но во многих случаях дефект устанавливается неонатологом в роддоме.

Причины дефекта

Короткая уздечка языка у новорожденного – врожденная аномалия, закладывающаяся в первые месяцы развития плода, когда происходит образование всех органов. Для ее появления существует несколько причин:

  • Наличие наследственной предрасположенности: если у родителей была такая особенность, она может наследоваться.
  • Чем старше будущая мать, тем вероятнее появление у ее ребенка укороченной уздечки из-за повышения риска развития аномалий.
  • Дефект может развиться, если женщина при беременности перенесла инфекцию или страдает от хронических болезней.
  • Сильный ранний токсикоз способен привести к нехватке питательных веществ, из-за чего органы плода формируются неправильно.
  • Воздействие любых тератогенных факторов: радиации, токсических веществ, тяжелых для организма лекарственных препаратов, алкоголя, табака и наркотиков.
  • Несчастные случаи с получением травм беременной.
Некоторые из этих причин не зависят от действий будущих родителей, особенно генетическая предрасположенность. Остальные факторы риска следует избегать: беременная не должна работать на вредном производстве, пить, курить, заниматься самолечением, подвергать себя риску падений при занятиях спортом.

Способы решения проблемы

На данный момент существует несколько способов коррекции:

  • Подрезание уздечки у детей скальпелем.
  • Подрезание уздечки под языком лазером.
  • Растягивание посредством упражнений.
  • Удаление дефекта с помощью массажа.

Хирургические вмешательства могут выполняться по-разному, основные способы – это:

  • Френулопластика – удаление лоскута из ткани дефектной перемычки, который подшивается к образовавшейся ране для повышения подвижности языка. Необходим местный наркоз, но поврежденная слизистая оболочка заживает очень быстро. Используется для детей дошкольного возраста.
  • Френулотомия: длина уздечки условно делится на три части, между нижней и средней долями выполняется разрез, края слизистой оболочки ушиваются. Этот метод подходит для грудничка.
  • Френулэктомия – такие же манипуляции, но уздечку зажимают инструментами. Метод подходит для пятилетних детей.

В более современных клиниках выполняется подрезка с помощью лазера. Рассечение проводится после обработки анестетиком: гелем, спреем. Для пациентов такая подрезка менее травматична, повреждение кровеносных сосудов минимально – лазер одновременно надрезает слизистую оболочку и вызывает спайку затронутых капилляров.

Регенерация тканей после лазерной подрезки проходит в течение нескольких дней, к привычному образу жизни можно вернуться через час после процедуры. Но сколько нужно оставаться в клинике, решает доктор. Осложнения встречаются реже, чем после устранения дефекта скальпелем.

Оптимальный возраст для операции

Стоит ли проводить манипуляции с уздечкой под языком и в каком возрасте лучше ее подрезать – такие решения зависят от того, когда обнаружили аномалию, каковы индивидуальные особенности. Если в роддоме неонатолог определяет, что у младенца дефектная подъязычная уздечка, лучше делать подрезание сразу.

Малыш еще не так подвижен, чтобы помешать процедуре, а сама перепонка маленькая, тонкая и не содержит кровеносных сосудов. Благодаря этим факторам для проведения манипуляций будет достаточно местной анестезии, а успокоить кроху можно, приложив после операции к груди.

Подрезание уздечки языка у детей в возрасте после 6 месяцев связано с некоторыми сложностями. Малыш становится подвижным, и родители не могут дисциплинировать его уговорами. Из-за неосторожных движений хирургическое вмешательство может произойти некорректно, вот почему операцию откладывают до пятилетнего возраста.

В этот период дети разговаривают, доктор может определить, есть ли дефекты речи, мешает ли ребенку уздечка под языком, нужно ли подрезать или можно растянуть ее гимнастикой.

Если у младенца рассечение уздечки языка не выполнили, а через много лет у него появились дефекты речи, развились проблемы с дыханием и пищеварением, значит, нужно выполнить ее обрезание во взрослом возрасте. Но чем человек старше, тем плотнее у него становится перепонка, она обрастает капиллярами и нервными окончаниями – вот почему рассекать ее намного больнее, чем в случае с грудничком. Для выполнения разреза нужна анестезия.

Обследования перед операцией и противопоказания

Любые хирургические действия в полости рта – риск для организма. Чтобы не допустить осложнений после операции, надо обязательно пройти предварительные обследования, которые назначает врач. Наиболее значимы анализы крови, мочи, определение коагуляции крови и флюорография.

Противопоказаниями для френулопластики являются инфекции горла, ротовой полости, воспалительные процессы в любой части тела, так как в надрез слизистой оболочки могут попасть патогенные микроорганизмы. Вот зачем проводят обязательное обследование перед вмешательством. Нельзя оперировать пациентов с онкологическими болезнями, пониженной свертываемостью крови.

Послеоперационный период

Слизистая оболочка во рту восстанавливается быстро. Но обрезание уздечки может вызвать осложнения:

  • Образование твердого рубца в месте, где выполнялся надрез.
  • Развитие воспалительного процесса из-за попадания инфекции.
  • Повышение температуры. Проявляется как признак развития инфекционного процесса или своеобразная реакция на проведение операции.

Грудничок может реагировать на осложнения постоянным беспокойством, отказом от пищи. Дети трех лет и старше сами могут рассказать, что их беспокоит. При любых дискомфортных ощущениях надо обращаться к врачу, только специалист правильно оценит состояние малыша и назначит лучшее лечение.

Во избежание осложнений нужно следить за чистотой ротовой полости. Пятилетние малыши уже чистят зубы и могут ополаскивать рот водой. В течение нескольких дней после того как удалили дефект, нельзя жевать твердую пищу и много разговаривать, сколько именно следует соблюдать ограничения, нужно спросить у врача. После контрольного осмотра лечащий доктор порекомендует специальные упражнения для развития эластичности уздечки.

Коррекция с помощью гимнастики для языка

Определить, стоит ли делать операцию на короткой уздечке языка у ребенка или лучше убрать дефект с помощью упражнений, способен только врач. Поэтому даже если родители не настроены на хирургическое вмешательство, им все равно необходимо идти к педиатру, стоматологу для консультации и проведения операции или корректного индивидуального подбора упражнений.

Возможность проведения гимнастических занятий появляется, когда малыш уже может повторять какие-то заданные действия. Но существуют простые упражнения даже для новорожденных: им дают облизывать ложечку из серебра, капают молочко на верхнюю губу, отчего они пытаются ее облизать, чуть в более старшем возрасте мажут варенье.

Когда малыш в силах понять просьбы мамы повторить те или иные действия, можно заняться более сложной гимнастикой:

  • Закрыть рот и ощупать боковые стенки языка, небо и нижнюю часть рта.
  • Открыть рот и дотягиваться как можно дальше до внешней поверхности губ.
  • Щелкать языком.
  • Положить язычок на нижнюю губу и удержать в таком положение на 10 секунд.
  • Высунуть язык как можно дальше и задержать на 10 секунд. Можно и грудничка в игровой форме попросить показать, какой у него длинный язычок.

Разрыв уздечки

У некоторых детей при неудачном падении случается разрыв уздечки языка. Такую травму можно получить из-за тесного контакта перегородки с нижними зубами. Если ребенок рассек уздечку, у него может начаться кровотечение и отек в ротовой полости, малышу становится больно жевать, разговаривать.

Нельзя полагаться на самолечение, сразу стоит обратиться к врачу. Иногда приходится зашивать образовавшуюся рану из-за опасности обильного кровотечения.

Нельзя недооценивать важность такой части тела, как уздечка. Существует много способов удлинить небольшую перегородку, чтобы освободить язык для свободной речи и приема пищи. Перед тем как предпринять определенные меры, нужно обязательно консультироваться со специалистом и сделать предоперационные анализы, если необходимо подрезать уздечку.

Если аномалия вызывает нарушения работы органов, значит, френулопластика необходима, и ее лучше провести в том возрасте, который посоветует доктор. Игнорирование такой проблемы означает подвергание ребенка риску частых заболеваний органов дыхания и пищеварения, проблеме в произношении звуков.

Видео: короткая уздечка языка

stomaget.ru

в каком возрасте подрезать, как определить Комаровский + Фото

Состояние ротовой полости у маленького ребенка играет не только большое значение в питании, но и в становлении правильной речи, в формировании внешнего вида и красивой улыбки.

Но достаточно часто родители не обращают внимания на такие крохотные образования во рту малыша, как уздечки. Сегодня в нашей статье пойдет речь именно о них, какую роль они играют в жизни человека, как определить, не короткая ли уздечка, что делать с такой особенностью анатомии, нужно ли ее подрезать и когда лучше это сделать.

Существует ряд врожденных аномалий, которые не несут особой угрозы здоровью, но при этом могут отразиться на развитии ребенка. У родителей, которые услышали от доктора диагноз «короткая уздечка языка», возникает много вопросов.

С одной стороны — данная патология абсолютно совместима с жизнью. С другой — короткая уздечка языка у ребенка может сказаться на его развитии и причинять дискомфорт.

Что же делать при короткой уздечке языка?

Что такое короткая уздечка языка у ребенка?

В медицинских кругах данная аномалия носит название анкилоглоссия. Это проявление врожденной патологии лицевой области. Которое проявляется в недостаточной длине связки, которая соединяет нижнюю полость рта с языком.

При этом короткая уздечка ограничивает движения языка, чем короче уздечка — тем больше дискомфорта и трудностей она вызывает. По статистическим сводкам, данный диагноз определяется в 1 случай на 1000 младенцев.

Короткая уздечка у мальчиков встречается в 3 раза чаще, чем у девочек. Последствия такой врожденной особенности могут быть различными.

Но более часто короткая уздечка языка у ребенка может вызвать:

  • травму мягких тканей полости рта;
  • трудности с принятием пищи. В младенческом возрасте возможны проблемы с налаживанием грудного вскармливания, из-за нарушения сосательных и глотательных навыков;
  • неправильное произношение многих звуков и нарушения речевого аппарата;становление неправильного прикуса, смещение зубов;
  • воспалительные процессы в полости рта.

Ребенок, у которого была выявлена такая аномалия должен пройти обследование у многих специалистов. Это объясняется тем, что проблема короткой языковой уздечки не может рассматриваться отдельно, а является междисциплинарным нарушением.

Требуется консультация как педиатра, так и более узких специалистов, например: стоматолога, лор врача, логопеда.

Строение ротовой полости ребенка

Строение полости рта предполагает наличие трех уздечек, каждая из которых имеет свои функции и способствует нормальному становлению речевого аппарата. Языковая уздечка представлена в виде складки тканей слизистой, которая соединяет нижнюю часть ротовой полости и языка.

В норме уздечка должна располагаться в области 0,5-0,9 мм от передних резцов, и начинаться в средней части языка. Внешне уздечка должна иметь вид эластичной и тонкой перегородки, которая не сковывает движения языка.

Часто встречаются случаи, когда уздечка прикреплена к языку, в его верхней трети, такое положение вещей считается одной из самых тяжелых форм анкилоглоссии. В таком положении уздечка не только сковывает естественные движения языка, но и делает его полностью неподвижным.

По достижению пятилетнего возраста ребенком, размер уздечки в растянутом состоянии должен быть не меньше, чем 8 мм. В случаях когда узбечка меньше положенной длины, массивная или неправильно расположена, ставиться диагноз короткой уздечки языка у ребенка.

Причины возникновения патологии

Самой распространенной причиной возникновения данной аномалии развития принято считать наследственный фактор. Так, при наличии короткой языковой уздечки у одного из родителей в 90% случаев, патология будет присутствовать и у ребенка.

Кроме наследственного фактора, выделяется ряд причин, которые могут привести к данному нарушению в развитии.

К ним относят:

  • сильный токсикоз в начале беременности;
  • перенесенные женщиной вирусные заболевания «в 1 триместре»;
  • применение некоторых медикаментозных препаратов, в момент формирования челюстного аппарата плода;
  • перенесенные женщиной нервные срывы и стресс на протяжении гестационного периода;
  • работа женщины с особо опасными и потенциально опасными веществами в первой половине срока вынашивания.

Также на развитие у ребенка патологии укороченной уздечки, влияет и возраст матери. У женщин чей возраст более 35 лет чаще рождаются дети с малыми аномалиями развития.

Это обусловлено сугубо личными особенностями организма.

Как определить короткую уздечку языка у ребенка?

В большинстве случаев данный врожденный дефект диагностируют еще в первые дни жизни младенца. Если этого не было сделано, то родителей могут насторожить следующие симптомы: проблемы с грудным вскармливанием.

Как показывает практика, 25% детей с короткой уздечкой языка не могут нормально захватить грудь. Если крохе удается это сделать, то он быстро устает и в последствии отказывается от груди.

Ребенок очень быстро устает при кормлении, выпивает недостаточное количество молока. Во время кормления ребенок проявляет беспокойство и капризничает.

В следствии нарушения сосательного рефлекса у малыша может наблюдаться недостаточная прибавка в весе, вялость и снижение активности в период бодрствования. Еще одна проблема, с которой встречаются матери деток с таким нарушением — недостаточная лактация.

Из-за того, что малыш мало выпивает материнского молока, у женщины может не установиться нормальный режим лактации. Через некоторое время молоко может пропасть.

Процесс кормления становиться настоящей пыткой для женщины, так как малыш пытается компенсировать невозможность нормального сосания молока, сжатием соска губами или деснами.

Так ребенок пробует увеличить объем получаемого молока, для женщины это чревато трещинами и ранами на сосках. В отдельных случаях могут помочь специальные силиконовые накладки на грудь.

Единственный выход в случае неправильного захватывания соска ребенком и не получением достаточного количества молока — переход на искусственное вскармливание. Таким детям легче приспособиться к соске на бутылочке.

Встречаются случаи, когда ребенок с короткой уздечкой языка может нормально прикладываться к груди и насыщаться полностью. Но, данный факт не дает гарантии того, что в дальнейшем аномалия развития не будет давать о себе знать.

В более старшем возрасте у детей с короткой уздечкой развивается ряд нарушений со стороны речевого аппарата. Ребенку трудно правильно артикулировать и произносить некоторые согласные.

В следствии чего речь становится смазанной и малопонятной. Данная проблема требует постоянных занятий с логопедом.

Детский педиатр и автор многих книг о здоровье и воспитании детей, Комаровский считает, что короткая уздечка языка у ребенка может спровоцировать и развитие стоматологических проблем.

У детей с такой особенностью чаще диагностируется:

  • открытый прикус;
  • деформация челюстной кости и смешение ряда зубов;
  • наличие диастемы между резцами;
  • гингивит;
  • парадонтит;
  • оголение шейки зуба;
  • гиперестезия зубов.

Кроме этого, в более старшем возрасте возможно развитие многих комплексов, которые связаны с неправильной формой языка. Случаи могут быть серьезными и требовать курса терапии у детского психолога.

Если вы заметили некоторые признаки, но все же сомневаетесь, то стоит посмотреть как выглядит короткая уздечка языка у ребенка, фото поможет точно определить и развеять все сомнения.

Лечение и диагностика

Серьезными и требующими оперативного вмешательства считаются случаи, когда ребенок не может высунуть кончик языка за область зубов, облизать верхнюю губу. Для более точной диагностики медики прибегают к проведению теста Э. Хазелбейкера.

В младенческом и дошкольном возрасте показаниями к проведению операции считаются случаи, когда ребенок испытывает значительные трудности во время кормления, когда идет явная деформация или формирование патологического прикуса.

При этом актуальным вопрос о том, в каком возрасте лучше подрезать короткую уздечку языка. Однозначного ответа не существует, все зависит от степени тяжести аномалии. Иногда медики рекомендуют сделать операцию как можно раньше, в первые дни после рождения.

В других случаях, наоборот, рекомендуют подождать некоторое время, до начала формирования речевых навыков ребенка. Такое решение медики принимают, основываясь на диагностические данные и если есть шанс исправить короткую уздечку логопедическими упражнениями или массажем.

При этом процедура рассечения уздечки довольно простая и безболезненная. Проводится вмешательство под действием местных анестезирующих средств, а процесс заживления составляет пару дней.

В младенческом возрасте дети легче переносят френулопластику. Операция делается с использованием медицинских ножниц, лазерного скальпеля. В более зрелом возрасте при толстой или полностью сросшейся уздечке, после рассекания может понадобиться наложение швов.

При этом после восстановления ребенку обязательно понадобиться квалифицированная помощь психолога и регулярные занятия с логопедом.

Последствия дефекта короткой уздечки

При своевременном обнаружении проблемы и ее устранении — прогноз более, чем благополучен. Дети, которые перенесли операцию по рассечению языковой уздечки в раннем возрасте, даже не помнят об этом.

У младенцев улучшаются сосательные и глотательные навыки, ребенок начинает нормально прибавлять в весе и развиваться согласно установленным нормам.

При этом у ребенка не будет проблем с речевыми навыками, ребенок сразу будет учиться совладеть с языком правильно, когда его движения ничего не стесняет.

Рассечение уздечки в раннем возрасте может предотвратить массу стоматологических и ортодонтических проблем. Также нужно осознавать, что рассечение уздечки у ребенка, который уже начал говорить, не приведет к моментальной нормализации артикуляции.

Для этого потребуется большое количество времени и занятий, которые должен проводить не только специалист, а и родители дома.

При выборе консервативной тактики, которая предполагает растяжение уздечки несколькими способами, родителям стоит запастись терпением. Этот процесс немного болезненный для ребенка и может повергнуть в шок родителей.

Но, при этом нужно учитывать, что растяжение уздечки языка возможно лишь в первые пять лет жизни. В более взрослом возрасте процедура малоэффективна и слишком болезненна.

Конечно, выбор метода лечения и проведения оперативного вмешательства, остается за родителями. И делая этот выбор они должны руководствоваться рекомендациями врачей и учитывать интересы ребенка.

При грамотном подходе, проблема короткой уздечки языка останется в прошлом, а ребенок сможет жить спокойно и даже не подозревать о своей особенности при рождении.

Следуйте рекомендациям специалистов и все будет хорошо. Будьте здоровы!

2poloski.com

Подрезание уздечки под языком у детей, методы лечения, осложнения

Анкилоглоссия, косноязычие или укороченная уздечка языка препятствует полноценному грудному вскармливанию, потому как малышу не удается правильно захватить и сосать грудь. Нормальному развитию речи — ребенок говорит невнятно, не выговаривает ряд звуков и букв, влияет на формирование челюсти и зубного ряда, что может привести к развитию стоматологических проблем. А также, это заболевание существенно ограничивает подвижность органа.

Аномальная подъязычная уздечка искажает дикцию

Данную патологию обнаруживают при рождении или в более позднем возрасте, когда замечают отклонения в развитии. При постановке диагноза врачи рекомендуют растягивание или подрезание уздечки под языком у детей.

Почему возникает патология

Основными причинами формирования укороченной уздечки языка у новорожденного являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • негативные факторы, влияющие на беременность в первые три месяца: при инфекционных заболеваниях, вредных условиях труда, медикаментозном лечении, стрессах и прочим негативном воздействии;
  • по статистическим данным, патологии более подвержены мальчишки и дети, которые родились у мамы старше 35 лет.

По-научному укороченную уздечку под языком принято называть лингвальной связкой.

Короткая уздечка у грудничка не дают ребенку правильно сосать

От нее зависит правильное формирование прикуса и работа мышц лица. Также она ответственна за речь и питание.

Классификация анкилоглоссии

Короткая уздечка языка у ребенка может быть разных форм и текстуры, поэтому различают несколько ее видов. Различают:

  • Тонкую прозрачную связку, которая не дает языку нормально функционировать.
  • Тонкую полупрозрачную перегородке, прикрепленную к кончику языка.
  • Толстую короткую.
  • Уплотненную короткую, сросшуюся с языком.
  • Почти незаметную уздечку, сильно затрудняющую подвижность языка.

Также различают частичную или полную анкилоглоссию. В первом случае язык малоподвижен, а во втором — зафиксирован на дне ротовой полости и не способен двигаться.

3 степени короткой уздечки под языком

Выявить косноязычие может врач или родители при визуальном осмотре. Исходя из сложности аномалии назначают соответствующее лечение, которое может состоять в иссечении, надрезании или растягивании.

Определение аномалии уздечки под языком

Методы лечения

В медицинской практике пользуются двумя методами лечения анкилоглоссии:

  • Консервативными.
  • Хирургическими.

К консервативным методам терапии относят артикуляционную гимнастику, которая позволяет растянуть уздечку при помощи тренировки артикуляционного аппарата. Такие методы применяют при частичном косноязычии у грудничка. К хирургическим приемам относятся такие методы.

Пластика уздечки — этапы операции

У грудничков

Коррекция уздечки языка у младенца (когда грудной ребенок не может полноценно сосать грудь часто проводится пластика подъязычной связки с помощью несложной операции. Подрезание уздечки языка у новорожденных проходит с легкостью, потому как в этих тканях отсутствуют кровеносные сосуды. Операция на уздечке выполняется посредством ножниц, когда ребенку всего несколько дней. При проведении процедуры не требуется анестезия и наложение швов, потому что незначительное кровотечение быстро прекращается когда младенец присасывается к груди, а травмированная область быстро затягивается; длительность манипуляции не более минуты и она проходит без осложнений. Такая процедура носит название френулоплотомия уздечки и дает моментальные результаты).

После френулопластики ребенка прикладывают к груди — это останавливает кровотечение

У дошкольников

Пластика уздечки языка у детей в дошкольном возрасте, в возрасте двух-трех лет в подъязычной связке формируются сосуды и она приобретает более плотную и мясистую текстуру. Поэтому подрезать короткую уздечку языка нужно под анестезией в условиях стационара. После процедуры необходимо наложение швов, которые со временем рассасываются самостоятельно. При укороченной уздечке языка у дошкольников нарушается произношение звуков — дикция и им ставят диагноз механической или органической дислалии.

Коррекция уздечки у школьника позволяет исправить дефекты речи

При обнаружении дефектов речи следует проконсультироваться с логопедом, который и назначает оперативное лечение, если невозможно поднять язык.

Пластика уздечки языка лазером — это бескровный метод, при котором организм ребенка не страдает: при помощи специального лазера операция проходит без кровотечений и не доставляет неудобств и боли. Перед обезболивающим уколом на слизистую наносят охлаждающий гель, поэтому ребенок не почувствует боли и не испугается. Заживление проходит безболезненно и быстро, а пить и кушать разрешается сразу после манипуляции. Лазер не оставляет шрамов.

У подростков и взрослых

Рассечение уздечки языка у детей старшего возраста: укороченная подъязычная связка, выявленная у ребенка после пяти лет, является запущенной формой косноязычия и требует серьезного оперативного вмешательства, которое носит название френулопластика уздечки языка. Манипуляция проводится под местным наркозом с накладыванием швов. После операции язык двигается свободно, но период заживления затягивается и требуется проведение послеоперационной реабилитации, направленной на минимизацию осложнений и восстановление функций языка. Нередко требуется выравнивание зубного ряда. После восстановления дети-логопаты проходят логопедический коррекционный курс для нормализации речи и дикции.Часто такое иссечение показано взрослому, у которого выявлены дефекты речи или воспалительные процессы в подъязычной области.

Подрезать уздечку языка рекомендовано ребенку в раннем возрасте, потому как нет риска осложнений и заживление проходит безболезненно и быстро.

Также раннее удаление патологии способствует правильному развитию речи и зубных рядов. Если же дефект был выявлен позже, то рекомендована лазерная пластика укороченной уздечки языка, чтобы минимизировать риски осложнений и не ввергать ребенка в стресс в послеоперационный период.

Подрезка уздечки лазером у взрослого — самая удобная методика

Подготовка к френулопластике

Обрезание уздечки не требует сложных подготовительных процедур. Все нужные показатели определяют по:

  • общему анализу крови;
  • анализу крови на способность свертывания;
  • рентгену грудной клетки у малышей и флюорографии у взрослых.

Эти анализы необходимы, если подрезают уздечку детям старше пяти лет и взрослому человеку.

Маленьким деткам не назначают никаких анализов, потому как в младенческом и дошкольном возрасте пластика уздечки языка — операция малотравматичная и несложная.

Возможные осложнения

После проведенных манипуляций иногда возникают некоторые осложнения:

  • появление незначительного болевого синдрома при прекращении действия обезболивающего;
  • повышение температуры тела, которую вызывает индивидуальная реакция иммунной системы на вмешательство;
  • у деток старшего возраста могут остаться шрамы и рубцы — для их устранения пластику повторяют.

После операции френулопластики могут остаться шрамы

Другие осложнения обусловлены несоблюдением наставлений в послеоперационный период. Для полного восстановления потребуется от двух дней до недели, если надрезать уздечку детям дошкольного и школьного возраста, а также взрослым. В течение этого времени следует исключить горячую пищу и питье, соблюдать строгую гигиену полости рта, сократить нагрузку на язык (как можно меньше разговаривать и жевать), особое внимание уделить упражнениям на языковые мышцы, чтобы уменьшить послеоперационные рубцы.

Также рекомендованы занятия с логопедом для восстановления нормальной дикции.

Если в процессе игр у ребенка произошел разрыв уздечки, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью, где оценят серьезность травмы и необходимость наложения швов. Там же расскажут как правильно обрабатывать рану, чтобы исключить возможность занесения инфекции и неправильного срастания тканей, при котором образуются рубцы. Такие осложнения могут повлиять на формирование прикуса и развитие речи.

Занятия с логопедом для восстановления дикции

При обнаружении патологии не следует откладывать операцию, потому что в раннем возрасте процесс проходит более безболезненно, а заживление быстро.

Гимнастика после френулопластики для языка

Но также есть пациенты, которым данная процедура противопоказана. К таковым относятся люди с плохой свертываемостью крови, вирусными заболеваниями или болезнью зубов, а также если существует риск, что эпителий начнет стремительно разрастаться. Врач проведет необходимые изыскания и наметит пути решения проблемы.

zubnoimir.ru

причины, виды, симптомы у детей разного возраста, прогнозы, мнения врачей

Язык крепится к нижней части полости рта тоненькой перепонкой, которая называется уздечкой языка. Физиологической нормой считается, если она доходит до средней части языка, если же она крепится ближе к кончику, то это вызывает определенные проблемы и считается патологией.

Короткая уздечка языка — врождённая аномалия развития, которая выражается в фиксации языка резко спереди по сравнению с нормой. Кончик языка зафиксирован ко дну ротовой полости, при этом нарушается его подвижность.

Почему у ребенка может сформироваться короткая уздечка языка?

Хотя проблема формирования короткой подъязычной связки до сих пор до конца не изучена, специалисты выделяют следующие причины возникновения короткой уздечки языка у детей (анкилоглоссии):

  • Чаще всего причиной данной аномалии является наследственность, то есть если хотя бы один из родителей имел короткую уздечку, то вероятность рождения малыша с анкилоглоссией увеличивается до 50%.
  • Причиной возникновения укороченной подъязычной уздечки могут стать ранние токсикозы будущей мамы, перенесенные в первом триместре респираторные и вирусные заболевания, а также прием лекарственных препаратов, включая гормональные и антибиотики.
  • К неправильному формированию подъязычной связки могут приводить травмы живота во время беременности.
  • Поздняя беременность. Довольно часто короткая уздечка языка встречается у детей, рожденных от матерей старше 35-летнего возраста.
  • Работа с токсическими препаратами, частые стрессы, вредные привычки и плохая экология — все это может повлиять на беременную женщину и привести к неправильному формированию у плода подъязычной связки.

Как определить, что у ребенка короткая уздечка – признаки и тест на выявления анкилоглоссия у детей до года и старше

Признаки короткой уздечки языка у детей до года и старше

Возраст ребенка Признаки, указывающие на короткую уздечку языка у ребенка
Дети до года. Частые кормления, длящиеся длительное время с частыми перерывами на отдых.

Ребенок во время прикладывания к груди капризничает, выгибает спину и запрокидывает голову.

Малыш недостаточно прибавляет в весе.

При сосании происходит прикусывание груди.

Во время кормления издаются «цокающие» звуки.

При сильно выраженной патологии возможен отказ от груди.

Дети старше года. Формируется неправильный прикус.

Возникает пародонтит.

Имплантаты и протезы фиксируются проблематично.

Возникают проблемы с дикцией и произношением шипящих звуков, а также букв «р», «л», «д», «т» и др.

Возможны изменения и отклонения в строении полости рта.

Нижние резцы развернуты вовнутрь.

При вытягивании языка наблюдается раздвоение кончика и появление на его поверхности специфического углубления.

Ребенок не может высунуть язык изо рта, достать им до неба или облизать губы.

При короткой уздечке корень языка приподнят, а кончик прижат, что делает его визуально горбатым.

Возникают проблемы с употреблением пищи твердой консистенции, поскольку возникает необходимость класть ее максимально близко к корню языка.

Короткая уздечка языка.

Тест Э. Хазелбейкер для определения состояния подъязычной уздечки у детей.

В норме должны выполняться следующие упражнения:

  • Свободное движение языка за пальцем, проводимым по нижней губе от центра в стороны.
  • При поднятии языка к верхнему небу кончик его должен легко доставать до верха.
  • При продвижении пальца от центра нижней губы по подбородку язык беспрепятственно достает до нижней губы.
  • Сокращения языка во время сосательных движений должны быть от кончика до неба, при этом он полностью разглажен. Определить это можно коснувшись верхнего неба подушечкой пальца.
  • При касании верхнего неба пальцем язык не должен отщелкиваться.
  • При поднятии языка его форма является круглой либо квадратной.
  • Крепление языка осуществляется непосредственно ко дну полости рта.
  • При поднятом языке длина уздечки не превышает 10 мм.

Любые несоответствия данному тесту являются отклонениями и свидетельствуют о наличии анкилоглоссии в легкой, средней или тяжелой степени.

Классификация видов короткой уздечки у детей: 5 типов анкилоглоссии

Выделяют 5 типов анкилоглоссии:

  1. Уздечка немного укороченная, тонкая и прозрачная.
  2. Полупрозрачная и тонкая уздечка, крепящаяся к кончику языка, в результате чего при его подъеме язык приобретает вид «сердечка».
  3. Уздечка имеет вид тяжа мощного и непрозрачного, крепиться близко к кончику. При выдвижении язык становиться «горбатым»,
  4. Короткая и достаточно плотная уздечка, сращенная с мышцами языка, чаще всего сопровождается расщелинами неба и губы.
  5. Наиболее серьезной патологией является практически не выделяющейся тяж (уздечка практически отсутствует), мышцы которого переплетены с мышечными волокнами языка и его подвижность резко ограниченна.

Почему ребенку с короткой уздечкой нужна консультация врача?

Если родители подозревают, что у ребенка короткая уздечка языка, но необходимо показать малыша врачу. Это позволит установить точный диагноз и определиться с методами лечения. Только специалист может сказать, можно ли обойтись  без операции и растянуть короткую уздечку языка специальными упражнениями и массажем или же ребенку нужна операция по подрезанию уздечки языка.

Своевременное лечение позволит избежать следующих проблем, которые могут возникать у детей с анкилоглоссией:

  • При наличии укороченной уздечки язык не может выполнять полноценно свои функции. Так, у младенцев возникают проблемы с грудным вскармливанием. Ребенок с анкилоглоссией неправильно берет грудь, слабо сосет, «чмокает» и «щелкает» языком, быстро устает, поэтому часто делает перерывы, в результате он не наедается, плохо набирает вес и часто капризничает. У кормящей мамы при этом сокращается количество вырабатываемого молока. Все это способствует переходу на искусственное вскармливание.
  • Аномалия подъязычной уздечки влияет на формирование неправильного прикуса, а также способствует нарушению речевой функции, появляются проблемы с произношением.
  • С возрастом появляются проблемы с употреблением и пережевыванием твердой пищи, сопровождающиеся слюнотечением, несварением желудка, отрыжкой и диареей, развиваются пародонтиты и гингивиты.
  • Нарушается дыхательная функция, на этом фоне появляются проблемы со сном, наблюдается апноэ, а формирующееся ротовое дыхание способствует частым простудам.
  • Анкилоглоссия влияет на формирование осанки, часто наблюдаются искривления позвоночника.

Что делать, если у ребенка короткая уздечка языка: мнения врачей

Педиатр Е.О. Комаровский:

Короткая уздечка приводит к 2-м группам проблем: первая — с сосанием, вторая — с речью. В первом случае проблему выявляют педиатры в раннем возрасте и они же принимают решение о целесообразности ее подрезания, во втором случае ребенка консультирует логопед и уже он судит о необходимости проведения манипуляций по решению проблемы. Во всяком случае если есть возможность лучше понаблюдать за ребенком, возможно проблему можно решить консервативным способом.

В таком случае ребенка консультирует логопед, который может рекомендовать подрезать уздечку. Совершенно очевидно, что врачи-стоматологи к решению вопроса о целесообразности этой операции никакого отношения не имеют, хотя однозначно являются специалистами, которые могут выполнить саму операцию.

Детский хирург А.И. Сумин:

Короткая уздечка языка не позволяет ребенку нормально сосать груди и стимулировать ее. Он прикусывает сосок, быстро устает и остается голодным. Раннее выявление данной патологии позволяет провести оперативное вмешательство в амбулаторных условиях без обезболивания, поскольку отсутствуют кровеносные сосуды и нервные окончания.  В старшем возрасте данная аномалия приводит к проблемам речи. Скорректировать размер уздечки можно оперативно и под наркозом, поскольку она прорастает и кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Детский стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт О.Ю. Гайдай:

Пластика уздечки языка необходима для нормального грудного вскармливания и проводиться без анестезии, сразу после процедуры ребенок прикладывается к груди для обеззараживания ротовой полости. В возрасте 4-5 лет по направлению логопеда проводиться пластика под наркозом с наложением швов. Последующие занятия с логопедом направлены не только на становление дикции, но и на выполнение специальной гимнастики для языка.

 

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Короткая уздечка языка у ребенка, для чего подрезают, в каком возрасте

Укороченная уздечка — врожденная патология, которая при своевременном устранении, не оставляет видимых следов и не влияет на общее развитие ребенка. Анкилоглоссия — короткая уздечка языка у ребенка — встречается довольно часто, примерно в 1 случае из 1000. В большей мере возникновению аномалии подвержены новорожденные мужского пола.

Короткая уздечка под языком встречается почти в 10% детей

Короткая уздечка подлежит обязательному исправлению, современная педиатрия выработала действенные методы решения этой проблемы: хирургическое рассечение и артикуляционная гимнастика.

Причины развития патологии

От чего может возникнуть анкилоглоссия? Назвать причину со стопроцентной уверенностью не берется ни один специалист, можно лишь сделать некоторые выводы на основе наблюдений:

  • В большой мере на формирование короткой уздечки влияет наследственный фактор. Замечено, что у родителей, имеющих в анамнезе данную патологию, процент появления детей с аномальной уздечкой возрастает в разы.
  • Известно, что плод наиболее уязвим в первый и третий триместр развития. Заболевания вирусной этиологии в эти периоды, а также прием антибиотиков, салициловой кислоты, сульфаниламидов повышает риск возникновения патологии.
  • Тяжелый ранний токсикоз, возникающий именно в то время, когда у эмбриона формируются челюсти, является провоцирующим фактором.
  • Вредные условия труда беременной женщины, особенно связанные с химическим производством, так же как и неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Травмы в область живота в период вынашивания плода.
  • Возраст будущей мамы. Утверждают, что большему риску подвержены слишком ранние (до 18 лет) и слишком поздние (после 35 лет) беременности.

3 степени аномалии подъязычной уздечки

Виды короткой уздечки

От того, каким видом ткани сформирована уздечка, зависит и ранняя диагностика, и метод устранения проблемы:

Полная короткая уздечка языка

У детей она выявляется обычно в первые дни жизни. В основном это плотный мышечный тяж, расположенный близко к кончику языка, обильно снабженный кровеносными сосудами и нервами. Распознать его несложно. Язык резко ограничен в движении, при попытке поднять его, они либо сворачивается «трубочкой», либо выгибается «горкой», а кончик языка подворачивается. Лечат такую аномалию комплексно, хирургическим путем устраняют скованность, позже ребенок занимается артикуляционной гимнастикой. Особое внимание уделяется правильной постановке звуков.

Полная короткая уздечка у грудничков

Полная уздечка, образованная соединительной тканью

Она также крепится у кончика языка, образуя при движении «сердечко», в значительной мере ограничивает подвижность органа. Учитывая, что соединительная ткань не имеет кровоснабжения и иннервации, ее подрезают новорожденным деткам в первую неделю жизни. Процедуру не требует обезболивания, наложения швов и длительной реабилитации.

Укороченная уздечка из соединительной ткани

Частичная уздечка

Этот вид лишь слегка ограничивающую язык в движении, распознать сложнее. Чаще всего она представляет собой тонкую соединительную пленку, которая весьма эластична, поэтому позволяет проводить консервативное лечение, направленное на ее растягивание. Такой вид коррекции называется артикуляционная гимнастика и проводится она уже в осознанном возрасте.

Частично короткая уздечка у ребенка

Как определить наличие аномалии

Если короткая уздечка языка у новорожденного не выявлена в первые дни, по каким симптомам можно заподозрить ее наличие в дальнейшем?

Основная проблема состоит в сложности кормления таких детей. Ребенок не может полностью захватить грудь ртом, сосок часто выскальзывает, младенец заглатывает воздух. Кормление сопровождается характерными для этой патологии цокающими звуками. В такой «борьбе» малыш быстро устает, но не насыщается, молока, которое он потребил, недостаточно для полноценного роста. Поэтому отмечается малая прибавка в весе или же ее нет совсем.

Кормящая мама может заподозрить наличие проблемы по состоянию своего здоровья. Пытаясь удержать сосок, ребенок использует десны, губы, закусывает и жует грудь, что ведет к образованию трещин и болезненности кормления. Неполное опорожнение молочных желез провоцирует нарушение лактации.

Ребенок имеет трудности с сосанием

Среди детей с короткой уздечкой много «искусственников».

В старшем возрасте, когда малыш начинает произносить свои первые слова, укороченная уздечка приводит к неправильному произношению звуков и нарушению речеобразования.

Хирургическое лечение

Существуют специальные тесты и конкретные показания к использованию хирургического метода, где решающую роль играет невозможность нормального вскармливания. Родители часто задаются вопросом, в каком возрасте лучше проводить исправление?

Варианты подрезания уздечки языка

Специалисты утверждают, что в первые полгода ткани наиболее эластичные и вмешательство проходит с наименьшими осложнениями. Используя хирургические ножницы или лазерный скальпель, подрезают уздечку под языком. Анестезия используется редко, так как соединительная ткань не имеет нервных окончаний. Для остановки кровотечения, малыша сразу же прикладывают к груди, этого в большинстве случаев достаточно, так как кровотечение из уздечки скудное.

Подрезание уздечки скальпелем

Чем старше ребенок, тем плотнее становится уздечка и для ее иссечения требуется уже анестезия, наложение швов, а иногда приходится выполнять пластику.

После проведения оперативного вмешательства ребенку назначается специальная гимнастика, помогающая избежать образования рубцовой ткани. Дополнительно в старшем возрасте может потребоваться консультация стоматолога для исправления неправильно сформировавшегося прикуса, а также занятия с логопедом, формирующие правильную речь.

Подрезания лазером уздечки языка

Консервативный метод

Комплекс упражнений, способствующий растяжению уздечки, проводится под наблюдением логопеда и многократно повторяется дома, только так можно обуздать аномалию развития, не прибегая к хирургическому рассечению. Такой метод подходит не всем, понять, что необходимо для исправления конкретному ребенку поможет лечащий врач, наблюдающий малыша.

Упражнение для растяжки уздечки языка

О том, как правильно выполнять упражнения и что делать, расскажет логопед, но важно запомнить главные правила:

  • Постепенность. Новые упражнения вводятся только тогда, когда малыш усвоил предыдущие.
  • Регулярность. Важно использовать каждую возможность, не делая длительных перерывов.
  • Настроение. Малыш будет заниматься, если упражнения ему интересны. Когда ребенок плохо себя чувствует, устал или слишком возбужден, что слушать родителей, следует отодвинуть занятия.

Если «пустить на самотек»

Причины затягивания с решением проблемы могут быть различны, но результат всегда негативный. Грудничок, не получая достаточного количества питания, плохо набирает вес и может страдать гипотрофией.

В более взрослом возрасте у ребенка короткая уздечка языка формирует неправильный прикус, что ведет к дефектам зубов, воспалительным процессам в деснах.

Речь ребенка не может сформироваться правильно, ему с трудом даются шипящие звуки и соноры. Слова произносятся невнятно, что становится проблемой в общении.

Неправильный прикус, вызванный укороченной уздечкой

В подростковом возрасте, когда к уже существующим факторам добавляются косметические несовершенства, у малыша складывается множество комплексов, мешающих ему жить нормальной жизнью.

Образование короткой уздечки предвидеть невозможно. Но если это случилось, каждый родитель должен четко понимать, что можно сделать для облегчения состояния ребенка и зачем это нужно. Сама по себе аномалия не страшна, но последствия бездействия становятся катастрофическим для ребенка.

zubnoimir.ru