Первые и отсроченные симптомы и признаки при сотрясении мозга. Симптомы сотряса


Сотрясение головного мозга: симптомы, лечение

Сотрясение головного мозга является наиболее легким проявлением черепно-мозговой травмы, на долю которой приходится 30-40% от всей травматологической патологии. Особенно часто травмы такого рода встречаются у детей, отличающихся высокой подвижностью. Важно помнить, что присутствие даже минимальных симптомов сотрясения головного мозга является поводом для обращения за медицинской помощью. Это позволит значительно быстрее избавиться от проявлений заболевания и избежать развития опасных последствий.

Виды сотрясения головного мозга

Место сотрясения головного мозга в классификации черепно-мозговой травмы выглядит следующим образом:

  • ЧМТ легкой степени – сотрясение головного мозга;
  • ЧМТ средней степени – ушиб головного мозга;
  • тяжелая ЧМТ – ушибы головного мозга, переломы основания черепа, внутримозговые гематомы.

Причины сотрясения головного мозга

К сотрясению головного мозга могут приводить следующие причины:

  • удар тяжелым предметом по голове;
  • резкие движения головой, например, при запрокидывании ее назад в случае резкого торможения автомобиля;
  • падение с высоты собственного тела, например, при обмороке, эпилептическом припадке;
  • ушибы головы в бытовых условиях и на производстве;
  • прыжки с высоты на ноги;
  • падение на ягодицы;
  • «синдром встряхнутого ребенка» при грубом обращении, интенсивном укачивании младенца.

Для того чтобы разобраться в причинах развития сотрясения, необходимо вспомнить анатомию центральной нервной системы и черепа. Спинной мозг и полушария головного мозга свободно лежат в полости черепа и спинномозговом канале позвоночника. При резких движениях или приложении силы возможно их резкое смещение в противоположную сторону. При этом наблюдается повреждение мозговой ткани по принципу противоудара. Такому механическому воздействию может подвергаться непосредственно вещество головного мозга, а также кровеносные сосуды, внутримозговая жидкость.

Интенсивность воздействия на центральную нервную систему определяет степень выраженности возникающих нарушений. Так при сотрясении головного мозга выявляются лишь молекулярные изменения в мозговом веществе, нервных синапсах, сосудистой стенке. В том случае, когда при травме происходит разрушение мозгового вещества, говорят об ушибе или контузии головного мозга. При скоплении в веществе мозга или под мозговыми оболочками крови развивается внутричерепная гематома.

Симптомы сотрясения головного мозга

Выраженность клинических симптомов сотрясения зависит от степени тяжести заболевания. Для легкого сотрясения характерны следующие признаки:

  • кратковременная потеря сознания;
  • ощущение появления «искр из глаз»;
  • помутнение зрения;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • головокружение;
  • потливость;
  • легкое недомогание;
  • нарушение сна;
  • шум в ушах;
  • незначительная тошнота.

При сотрясении средней степени тяжести могут появляться такие симптомы:

  • потеря сознания после травмы;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение походки;
  • учащение или замедление пульса;
  • повышение артериального давления;
  • появление подкожных гематом;
  • головная боль, провоцирующаяся ярким светом, громкими звуками;
  • антероградная и ретроградная амнезия.

В случае тяжелого сотрясения состояние больного ухудшается. Рвота становится многократной и не приносит облегчения. Возможно появление галлюцинаций и бреда, парезов и параличей, судорожных припадков. Развивается обезвоживание организма с нарушение работы внутренних органов. Такое состояние требует немедленной госпитализации в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Особенности клинической картины сотрясения головного мозга определяются и возрастными факторами:

  • У детей грудного возраста – сотрясение, как правило, не сопровождается потерей сознания. Непосредственно после травмы наблюдается бледность кожных покровов, сонливость, вялость, учащенное сердцебиение. В последующем при кормлении появляются частые срыгивания, рвота. Возможно нарушение сна, выраженное беспокойство малыша. Чаще всего при благоприятном течении патологические проявления сходят на нет в течение 2-3 суток.
  • У детей дошкольного возраста – сотрясение также не сопровождается потерей сознания. Возможно легкое недомогание, сонливость или повышенная возбудимость, легкая тошнота. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела. Изредка у детей появляется такой симптом, как посттравматическая слепота. Как правило, она возникает или сразу после травмы, или спустя несколько минут. Нарушение зрения сохраняется в течение нескольких часов или десятков минут, а затем самостоятельно исчезает. В течение 2-3 суток состояние ребенка улучшается.
  • у пожилых людей – в первое время после травмы наблюдается дезориентация во времени и пространстве, нарушения памяти, головокружение. Для людей в возрасте характерны головные боли, локализующиеся в затылочной области и носящие пульсирующий характер. Особенно выраженная головная боль появляется у пожилых людей, страдающих от артериальной гипертензии. Как правило, в течение 3-7 суток симптомы сотрясения проходят.

Диагностика сотрясения головного мозга

В случае появления симптомов сотрясения головного мозга необходимо немедленно обратиться к врачу. При тяжелом состоянии больного лучше вызвать бригаду скорой медицинской помощи, которая обеспечит транспортировку в стационар. В случае сотрясения может потребоваться консультация травматолога, невропатолога, нейрохирурга, терапевта. Важно помнить о так называемом периоде мнимого благополучия, характеризующимся временным стиханием симптомов травмы чрез несколько часов или дней. В этот «светлый» период возможно ухудшение состояния больного без видимой клинической симптоматики, например, при формировании внутричерепной гематомы. Именно поэтому после получения любой травмы головы необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика сотрясения головного мозга начинается с тщательного сбора жалоб, анамнеза заболевания, проведения общего и неврологического осмотра. Для дополнительного обследования пациента используются следующие инструментальные методики:

  • Рентгенография – является простым исследованием, выполняющимся для большинства больных с ЧМТ. Основной целью рентгенографии является выявление переломов костей черепа. Оценить состояние вещества головного мозга по рентгенограмме нельзя, однако выявления любых переломов позволяет присваивать сотрясению статус среднетяжелого или тяжелого даже при благополучной клинической картине.
  • Нейросонография – это ультразвуковое исследование головного мозга, позволяющее оценивать состояние мозгового вещества, желудочков головного мозга. При помощи нейросонографии можно выявить очаги ушибов, признаки отека головного мозга, развития внутричерепных гематом. УЗИ не имеет противопоказаний, является безболезненным и неинвазивным методом исследования. Нейросонография позволяет визуализировать структуры головного мозга через незакрывшийся большой родничок, тонкие височные кости, глазницу, наружный слуховой проход. У пожилых людей кости черепа становятся толстыми, что несколько затрудняет получение достоверных данных.
  • Эхоэнцефалография – это метод ультразвуковой диагностики, при помощи которого удается определить смещение структур головного мозга относительно срединной линии. На основании полученных данных можно сделать заключение о наличии в головном мозге таких объемных образований как гематомы или опухоли. Кроме того удается получить и косвенную информацию о состоянии желудочковой системы и мозгового вещества.
  • КТ – является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний и повреждений центральной нервной системы. Использование рентгеновских лучей позволяет получить четкое послойное изображение головного мозга и костей черепа. КТ дает возможности для диагностики гематом, ушибов, инородных тел и повреждений костей свода и основания черепа.
  • МРТ – относится к наиболее точным и информативным методам исследования центральной нервной системы. С его помощью не удается определять повреждения костей черепа, что значительно ограничивает применение МРТ в диагностике черепно-мозговых травм. При обследовании маленьких детей может потребоваться применение наркоза.
  • Электроэнцефалография – данное исследование направлено на изучение биоэлектрической активности головного мозга. ЭЭГ дает возможность определять очаги мозгового вещества с нарушением активности нейронов. Наличие таких участков эпиактивности может приводить к появлению эпилептических припадков.
  • Люмбальная пункция – это инвазивное исследование направлено на получение ликвора из спинно-мозгового канала. Наличие крови может свидетельствовать о серьезном повреждении мозговой ткани. Люмбальная пункция выполняется по строгим показаниям, например, при подозрении на выраженное кровотечение, воспалительный или опухолевый процесс.

Лечение сотрясения головного мозга

Тактика лечения сотрясения головного мозга определяется степенью тяжести состояния больного. Лечение должно проводиться в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов. Госпитализация позволяет наблюдать за состоянием больного, прогрессированием клинических симптомов заболевания и проводить полноценное обследование. Кроме того, пребывание в условиях стационара обеспечивает создание психоэмоционального покоя, являющегося необходимым условием для выздоровления.

  • Первая помощь – до приезда медиков необходимо придать пострадавшему горизонтальное положение с приподнятым головным концом. В том случае, если больной не приходит в сознание, лучше уложить его на правый бок с несколько запрокинутой и повернутой к земле головой. Именно такое положение обеспечивает свободное дыхание и предупреждает попадание рвотных масс, слюны и слизи в дыхательные пути.
  • Режим – пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 3-5 дней. Кроме того, больному необходимо соблюдать щадящий режим с исключением просмотра телевизора, прослушивания музыки, чтения. Двигательный режим расширяется в течение 2-5 суток, после чего пациент выписывается на амбулаторное лечение.
  • Медикаментозная терапия – лекарственная терапия при сотрясении головного мозга преследует несколько целей. Прежде всего, это снижение внутримозгового давления при помощи диуретиков и препаратов калия. Кроме того, используются седативные препараты, позволяющие снять психоэмоциональное напряжение. В случае выраженных головных болей могут быть показаны легкие обезболивающие. Назначение ноотропных препаратов направлено на улучшение процессов обмена веществ и питания клеток головного мозга. В случае выраженной тошноты и рвоты проводится дегидратационная терапия. Контроль эффективности лечения осуществляется при помощи повторных неврологических осмотров, проведения инструментальных исследований.

Последствия и прогноз

В случае адекватного лечения и соблюдения пациентом рекомендаций врачей после сотрясения головного мозга в большинстве случаев наступает полное выздоровление и восстановление работоспособности. Однако у некоторых больных может наблюдаться снижение памяти, внимания. Может возникать периодическое головокружение, тревожность, раздражительность, головная боль, повышенная утомляемость, бессонница. На протяжении некоторого времени может сохраняться повышенная чувствительность к яркому свету и громким звукам. Однако в большинстве случаев через 6-12 месяцев последствия сотрясения головного мозга постепенно ослабевают.

Около 3% людей имеют более выраженные последствия сотрясения, обусловленные чаще всего несоблюдением рекомендованного режима. У этих больных может развиваться бессонница, вегето-сосудистая дистония, астенический синдром, эпилептические припадки. Возможно появление так называемого посткоммоционного синдрома, характеризующегося появлением приступов головных болей, раздражительности, беспокойства, бессонницы. Такие люди испытывают трудности с концентрацией внимания, что значительно снижает их трудоспособность.

Своевременное качественное лечение поможет минимизировать последствия сотрясения головного мозга.

bezboleznej.ru

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Сотрясение головного мозга - это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Диагностика по симптомам Подозреваете это заболевание у себя или кого-то? Или оно было диагностировано у вас? Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Проявления сотрясений

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться

  • однократная рвота,
  • некоторое учащение дыхания,
  • учащение или замедление пульса,
  • нарушение памяти на текущие или предшествующие события,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться - это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на

  • головную боль,
  • тошноту,
  • головокружение,
  • слабость,
  • шум в ушах,
  • приливы крови к лицу,
  • потливость,
  • чувство дискомфорта,
  • нарушение сна.

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже - второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Особенности проявлений у детей и пожилых

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы - резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью. Часты головокружения.

Диагностика

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

  • При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
  • Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
  • При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
  • Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
  • Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

  • Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
  • Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
  • Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

  • Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
  • Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
  • При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Лечение сотрясений головного мозга

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение -

  • на правом боку,
  • голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
  • левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Фото: безопасное положение для пострадавших без сознания

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение - покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, циннаризин, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.

Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях способствует более быстрому и полному восстановлению нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитстых (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и др.) и ноотропных (глицин, ноотропил, павнтогам, ноопепт и др.) препаратов.

Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и ноопепта по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев. Положительный эффект приносит включение в курс терапии препаратов содержащих магний (Магне В6, Магнелис, Панангин) и антиоксидантов Цитофлавин 2 т 2 р в день, Милдронат 250 мг1 т 3 р в день.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: фенотропил по 0,1 1 раз утром, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа "Юникап-Т", "Центрум", "Витрум" и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний.

Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

Прогноз

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Экспертиза нетрудоспособности

По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.

При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.

www.diagnos.ru

Признаки сотрясения мозга

Первые признаки сотрясения мозга дают знать о себе сразу после травмы. Поэтому от того, насколько быстро окружающие или близкие люди сумеют распознать симптомы и оказать первую помощь, зависит дальнейшее благополучие больного. А ведь сегодня именно сотрясение головного мозга считается самой частой из встречаемых черепно-мозговых травм у взрослых.

Согласно исследованиям, в 2010м году каждый 40й житель страны получал в своей жизни сотрясение в легкой или тяжелой форме.

Несмотря на то, что при сотрясении характерны как минимум 4-5 симптомов, граничащих по форме с симптомами инсульта, нужно понимать, что отличает именно эту травму. Так, среди главных признаков выделяют потерю сознания – мол, если она наступила, у человека определенно сотрясение головного мозга. Но это не показатель. Только при 3й степени тяжести травмы больной «отключается», а в большинстве случаев остается в сознании.

Посттравматическая картина

ВАЖНО ЗНАТЬ! Пока не ударил инсульт во сне, принимайте отвар из самого обыкновенного... Читать далее >>>

Вот наиболее характерные симптомы сотрясения мозга, которые проявляются в первые минуты и часы:

  • Сильная головная боль – симптом естественный, но кроме боли кожных покровов от ушиба появляется глубинное, пульсирующее ощущение поврежденных нервных тканей.
  • Проблемы с равновесием, координацией движений в пространстве.
  • Резко ощутимое головокружение. Подобный симптом не оставляет больного долгое время и при лечении.
  • Ощущение тумана в голове, звона в ушах, «звездочек перед глазами».
  • Могут возникать боли при вращении глазами, неспособность сконцентрировать взгляд на одной точке.
  • Тошнота и рвота.

В группу риска людей, подверженных частым черепно-мозговым травмам, входят молодые люди, спортсмены, ведущие активный образ жизни, а также дети. Но признаки сотрясения головного мозга можно наблюдать и у пожилых людей, при падении и ударе затылком о поверхность.

Патогенез и выявление болезни

Сложно определить, какие признаки говорят однозначно о наличии данной патологии у больного. Потому что в 50-60% случаев полученная травма незначительна, симптомы полностью исчезают через 20-30 минут, а ярких доказательств нарушений в работе нервной системы нет. Однако именно изменение психического статуса в посттравматическом состоянии связывают с ее последствием.

При сотрясении головного мозга может быть нарушена работа не только стволовых клеток, но и мозговой коры.

Благодаря недавним исследованиям, проведенным американскими учеными, удалось лучше изучить каждый симптом и восстановить природу повреждения. Эксперименты проводились на лабораторных мышах. Так вот, было установлено, что изменения в нейронах вызывает полученный сдвиг, вызванный аминокислотными медиаторами и усиленным гликолизом. Проще говоря, когда наступает сотрясение головного мозга, орган нуждается в усиленном потреблении энергии. Но кровь к мозгу начинает поступать медленнее, что объясняется нейрогенным спазмом его сосудов. Так что нехватка питательных веществ в клетках приводит к снижению их активности, вызывает все вышеперечисленные признаки, в дальнейшем приводит к отклонениям в работе жизненно важных органов и даже к апноэ.

Врачи рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Читать далее »

Клиника болезни

Симптомы сотрясения головного мозга могут проявить себя как в единичном варианте (только боли или только головокружение), так и в массовом. Но любое изменение поведения, ощущений и т.п. важно для врача, который проводит диагностику и лечение. Обычно это врач невропатолог или травматолог. Еще один симптом болезни – кратковременная амнезия, наступает у взрослых и указывает на тяжесть поражения.

В ходе исследований пока не доказано, что амнезия говорит о неблагоприятном прогнозе.

"Врачи скрывают правду!"

Чтобы не "скакало" давление и не "стукнул" инсульт, для профилактики принимайте утром один стакан...

>

Болезнь протекает в форме оглушенного состояния: пациент постоянно испытывает затрудненность, неловкость движений. Иногда проявляется такой симптом, как заторможенность реакции. Что касается потери сознания, обычно она носит разовый характер. Так что если событие повторяется, это повод в некотором роде бить тревогу и проводить подробное МРТ и электроэнцефалографию.

В редких случаях симптомы приводят к поведенческим расстройствам. Человек, до этого покладистый и добрый, может стать замкнутым, агрессивным. Сказываются на подобном изменении личности и признаки постоянной боли, чувства сдавленности головы. Нередко наступает бессонница, беспричинная раздражительность, нервозность.

Амнезия, которая может наступать после сотрясения головного мозга – симптом, делящийся на подвиды:

  1. Ретроградная А.
  2. Антероградная А.

Что любопытно, у детей дошкольного возраста амнезия при сотрясении отсутствует. Неотступно человека преследует чувство усталости, апатии, с которым нужно бороться только силой: приучить больного к прогулкам, найти для него хобби, заставить принимать витамины.

Определение болезни по жалобам

Как определить сотрясение мозга на месте, до приезда скорой? Только если человек находится в сознании и сам в состоянии описать каждый симптом. В ряде случаев свидетельства очевидцев помогут восстановить картину, ведь у пострадавшего не исключено затуманенное соображение и кратковременная амнезия.

В состоянии болевого шока не только при сотрясении головного мозга, но при любой болезни человек способен приукрашать одни симптомы и скрывать другие.

Помните о том, что больной также может специально скрывать симптомы. Например, спортсмен в момент игры говорит, что «все хорошо», лишь бы вернуться на поле. Шаткость движений, бледность, а затем резкое покраснение лица, тошнота, дезориентация – любой симптом из этих уже говорит в пользу немедленной госпитализации.

Также пациенты в ходе сотрясения головного мозга часто жалуются на боли давящего и распирающего характера. Болевые ощущения могут отдаваться в шею, здесь нужно быть осторожным: вдруг человек повредил и шейные позвонки. Тогда его нельзя трогать, следует уложить неподвижно, в крайнем случае соорудить из подручных средств шину для шеи и дождаться приезда скорой.

Следует также расспросить пострадавшего, проявлял ли себя тот или иной симптом до несчастного случая. Возможно, человек страдает мигренью, и ощущения при сотрясении очень походи на нее. Либо у него имеется эпилепсия, что еще страшнее. Наконец, различив симптомы ушиба головного мозга, не следует давать наугад все подручные обезболивающие – вдруг у пострадавшего аллергия на какой-то из их ингредиентов.

ЭТО ВАЖНО!

Повторный инсульт - одна из первых причин смертности и инвалидности в России! Если при первом ударе человек живет в среднем 8-9 лет, то при повторном срок жизни сокращается до...2-3 лет. Е.Малышева объясняет: "Механизмы нарушения кровообращения в мозге, которые привели к первому инсульту, сохраняются в организме, это и приводит к рецидивам. Для профилактики регулярно принимайте по ложке в день обычный..."

Читать далее>>

Расспросите больного о его ощущениях: как он видит, слышит. Нередко после травмы перед глазами появляются «звездочки», пятна, полосы, вспышки. А в ушах стоит звон, который сопровождается оглушенным состоянием.

Следует учесть, что усиливающаяся головная боль, которой сопутствует рвота, нарастающие когнитивные расстройства (вплоть до того, что человек не слышит окружающих, взгляд отсутствующий) могут говорить о разлитии крови в мозговой полости. Такие симптомы приводят к субдуральной геморрагии, которая чревата, как и геморрагический инсульт, комой и летальным исходом. Лишь при немедленной госпитализации появится шанс сделать КТ и МРТ и в случае надобности обратиться к операционному вмешательству.

Вы в зоне риска, если:

  • испытываете внезапные головные боли, "мелькание мушек" и головокружение;
  • "скачет" давление;
  • чувствуете слабость и быстро устаете;
  • раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...» ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ...>>>

Автор публикации:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

Материалы по теме:

medinsult.ru

Признаки и симптомы легкого и тяжелого сотрясения мозга

Под сотрясением головного мозга (далее для удобства СГМ) понимают черепно-мозговую травму в легкой форме, при которой наблюдается потеря сознания на короткое время, из-за нарушения функций головного мозга.

При этом видимые изменения тканей головного мозга отсутствуют (например при компьютерной томографии мозга), все нарушения происходят на клеточном и субклеточном уровне.

В тяжелых случаях может произойти разрыв сосудов головного мозга, что ведет к кровоизлиянию, что может окончиться комой и смертью, так как может произойти сдавливание жизненно-важных центров в мозгу.

Также в ряде случаев наблюдают отек головного мозга — это повышенное накопление жидкости в тканях мозга. Особо опасны сотрясения, при которых травмируется ствол мозга, отвечающий за дыхание и кровообращение.

Причины травмы

Все сотрясения, так или иначе связаны с ускорением или замедлением движения головного мозга внутри черепной коробки.

Причиной сотрясения мозга могут стать падение, удар полученный в драке (и совсем не обязательно в голову), следствие дорожно-транспортных происшествий, травмы полученные в быту, в ходе спортивных мероприятий или на производстве.

Патогенез

Более всего влияют следующие механические факторы — фиксация головы в момент сотрясения или она находилась в движении, второй момент связан с подъемом внутричерепного давления, что вызывает преходящую ишемию (кислородное голодание) головного мозга.

Все это вызывает разные биохимические и биофизические изменения клеток, которые чаще несут обратимый характер. Также имеют место симптомы, которые объединяют в посткоммоционный синдром — это головокружение, головные боли и различные проявления апатии и депрессии.

Какие бывают признаки при сотрясении мозга

Какие же бывают симптомы при сотрясении мозга?

Основные признаки сотрясения мозга у взрослых:

  1. Практически всегда при СГМ человек теряет сознание. Чем сильнее повреждения, тем длительнее период обморока, в крайних случаях наступает кома.
  2. Проявление дезориентации, также нарушается память. По длительности отрезка потери памяти также можно судить о полученных повреждениях.
  3. Тошнота, рвота, бледность, головокружение и головная боль, фон в ушах, расфокусировка зрения, учащения дыхания — все это тоже является признаками сотрясения. Состояние глаз также может сказать о многом — суженные или наоборот расширенные зрачки — признак сотрясения, так как нарушаются нервные пути отвечающие за зрение. Также по реакции зрачков на свет можно судить о степени сотрясения — вяло реагируют — слабое сотрясение, не реагируют — тяжелое сотрясение. Если на свет реагирует только один значок — повреждено одно из полушарий головного мозга.

Потеря сознания, тошнота и рвота — это всегда первые и основные признаки и симптомы сотрясения головного мозга.

По длительности проявления симптомов выделяют три степени СГМ:

  • Легкая — пациент без сознания находится не более 5 минут. Признаки и симптомы легкого сотрясения головного мозга: бледность кожи, снижение или отсутствие мышечного тонуса рук, ног. Частота пульса может как увеличиваться, так и замедляться. У некоторых наблюдается рвота.
  • Средняя — потеря сознания от 5 до 15 минут. Наблюдается дезинтеграция сознания, ретроградная амнезия, нистагм (бегающие глаза), тошнота и рвота, головные боли и головокружение, адинамия и астения.
  • При потере сознания на промежуток более 15 минут или впадение в кому — констатируют тяжелую степень СГМ.

Отсроченные симптомы — это симптомы проявляющие через недели или даже месяцы после травмы. К ним относят:

  • сдавливающая головная боль, появляющаяся обычно через неделю-полторы после травмы, реже через месяц;
  • беспричинное головокружение;
  • утомляемость перерастающая в астению;
  • раздражительность;
  • увеличивающиеся расстройства памяти и внимания;
  • беспричинное чувство тревоги, агрессивность, плаксивость;
  • падение слуха, зрения, появление посторонних шумов;
  • падает стрессоустойчивость, появляется тяга к алкоголизму;
  • разлад сексуальных функций.

Особенности сотрясения у детей

Для малышей грудного возраста характерно более частое срыгивание, а потеря сознания вообще не наблюдается. Может наблюдаться повышенная возбудимость, нарушается сон, а в первые минуты после удара характерна повышенная бледность.

У дошкольников после травмы чаще наблюдаются такие «взрослые» симптомы, как потеря сознания, тошнота и рвота.

У ребенка болит голова, пульс может учащаться или замедляться, отмечаются скачки артериального давления, потливость и бледность.

Также могут наблюдаться нарушения сна, плаксивость и капризность.

У некоторых детей наблюдается посттравматическая слепота — сразу после травмы или позже, происходит потеря зрения от пары минут до нескольких часов — потом сама проходит. Природа это расстройства не ясна.

Стоить помнить, что у детей компенсационные возможности организма могут глушить проявление симптомов длительное время, но потом картина резко ухудшается. Ребенок может днем упасть и только вечером начнется нарастание симптоматики.

Подробней о симптомах сотрясения у детей читайте в нашей статье.

Первая помощь

Первое — обязательно обратиться к врачу, который подберет вам наиболее подходящий курс лечения.

Как минимум первые 2-3 дня постельный режим.

Лучшее лекарство от СГМ — это сон, если есть с ним проблемы, то можно принимать успокаивающие лекарства на основе валерианы и пустырника.

Также нужно снизить нагрузку на головной мозг — стоит отказаться на несколько дней от чтения, работы на компьютере и просмотре телевизор.

Также стоит избегать яркого освещения — шторы на окнах и ночник вечером вам в этом помогут.

Частым последствием СГМ является отек мозга — чтобы его не допустить рекомендуется меньше пить, из питья оставить минеральную воду, а кофе и чай исключить. в диете стоит придерживаться кисломолочного и растительного направления, полезны цитрусовые, бананы, грецкие орехи.

Откажитесь на две недели от домашних дел, физических нагрузок и управления транспортными средствами.

Лечение после сотрясения мозга

Последствия

Стоит отметить такие последствия:

  1. У некоторых больных наблюдается помрачнение сознания при приеме алкоголя или инфицировании организма (например при гриппе).
  2. Головные боли, которые усиливаются при физическом напряжении или определенных наклонах тела. Могут наблюдаться приливы крови к голове с последующим побледнением, при этом сопровождающихся потливостью.
  3. Потеря способности концентрировать внимание и очень быстрая утомляемость.
  4. Неконтролируемые вспышки агрессии, после которых у пациента наблюдается осознание и раскаяние в содеянном.
  5. Могут появиться судороги похожие на эпилептический припадок.
  6. Появление параноидальных качеств — постоянная тревога, страх, переживания по любому поводу. Это ведет к бессоннице и общей деградации личности.

Подробней о последствиях читайте в нашей статье.

Профилактика травмы

Нужно помнить, что:

  1. При контактных играх или езде на роликах, велопрогулках, катании на коньках, лыжах, скейтборде — надевайте шлем.
  2. Если любите заниматься единоборствами — уделайте защите головы должное внимание.
  3. При езде на автомобиле — пристегивайтесь.
  4. Дома продумайте обстановку, что вы не спотыкались об элементы интерьера или на вас эти элементы не упали. Не загромождайте проходы в комнатах и коридоре, по которым вы перемещаетесь в темноте.
  5. Проявляйте осторожность в тех ситуациях, где есть риск получить черепно-мозговую травму.

Помните! Если вы, или кто-то из ваших близких неудачно упал или сильно ударился головой, не пускайте данное происшествие на самотек — обратитесь к врачу. Если все хорошо, то можно спать спокойно, если нет, то вы сможете избежать всех тех последствий, которые описаны выше.

И не обращайте внимание на глубокомысленные высказывания ученых соседок — получил сотрясение, теперь головными болями будешь мучиться до смерти — при своевременном лечении через год головная боль наблюдается лишь у 1% больных.

Видео: Что бывает от сотрясения мозга?

Какие процессы происходят при сотрясении мозга. Как нужно оказывать помощь при такой травме. В ролике есть ответы на эти и многие другие вопросы.

neurodoc.ru

Основные симптомы и признаки сотрясения головного мозга

Наверное, нет человека, у которого хотя бы раз в жизни не было бы сотрясения головного мозга. Это поражение относится к закрытой черепно-мозговой травме, но, конечно, не всегда бывает так. Иногда симптомы сотрясения головного мозга возникают и при открытых травмах, а также при переломах костей черепа.

Не каждое сотрясение является предметом визита к врачу-неврологу или травматологу. Значительная часть травм переносится «на ногах», и это еще раз доказывает колоссальную способность мозга к самовосстановлению. Но в том случае, если эту травму не лечить, и отнестись к ней без должного внимания, то впоследствии могут остаться такие жалобы, как хронические головные боли, возникающие на перемену погоды, снижение работоспособности и памяти.

Для того чтобы своевременно обратиться к врачу, нужно знать, какие симптомы будут характерны при сотрясении головного мозга. Но перед этим нужно понять, чем сотрясение отличается от более тяжелой черепно-мозговой травмы, а именно ушиба мозга.

Что называют сотрясением

Ключевым симптомом, который отличает сотрясение от ушиба, является время, которое человек находился без сознания. В любом случае, если человека не удается привести в чувство дольше 5 минут, то врачи могут выставлять диагноз ушиба. Бывает легкое сотрясение головного мозга, симптомы которого не включают в себя потерю сознания.

Но, чаще всего, потеря сознания бывает мимолетной, настолько короткой, что человек не успевает упасть, поскольку это время длится доли секунды, и человек остается на ногах. Все остальные признаки могут варьироваться, они могут быть различными, но все-таки основной симптом не только сотрясения головного мозга, но и ушиба – это потеря сознания.

Симптоматика сотрясения

Симптомы, характерные для сотрясения головного мозга можно разделить на несколько групп:

  • Расстройства памяти. Это выражается в ретроградной амнезии, то есть пациент забывает те события, которые непосредственно предшествовали травме. Так, если он ударился головой на лестнице в подъезде, то, придя в себя, он некоторое время не может сообразить, что он здесь делает, и как сюда попал;
  • Цефалгический синдром. Это не что иное, как головная боль, и это первые симптомы сотрясения головного мозга. Обычно в первые несколько минут (до часа) голова болит в месте удара, или в точке приложения физической силы. Но затем эта местная боль от ушиба проходит, и уступает место диффузной, разлитой, ноющей боли невысокой интенсивности, которая может беспокоить пациента несколько дней;
  • Вестибулярные симптомы. После сотрясения головного мозга часто возникает головокружение, тошнота и даже рвота. Эта рвота не имеет никакого отношения к приему пищи, а носит центральный характер, поскольку вызвана раздражением ядер черепно-мозговых нервов. Часто рвота возникает однократно, а затем уступает месть обычной головной боли;

  • Вегетативные расстройства. Симптомами, характерными для сотрясения головного мозга, являются потливость, и выраженная слабость, может произойти коллапс с падением артериального давления и развитием обморочного состояния. Значительно реже возникают такие симптомы, как покраснение лица, чувство жара и «приливы»;
  • Инсомния. В первую ночь после травмы чаще всего, бывает плохой сон. Нарушается и засыпание, фаза медленного и быстрого сна, тяжелым бывает пробуждение.
  • В том случае, если пациента после травмы осматривает невролог, то он может выявить, кроме общемозговой, еще и рассеянную очаговую симптоматику. К ней относится анизорефлексия, появление пирамидных стопных знаков (рефлекса Бабинского), а также мозжечковых нарушений (покачивание в позе Ромберга, неуверенное выполнение пальценосовой и пяточно-коленной пробы).

    Одним из главных критериев степени тяжести является уровень сознания. Если пациент в сознании, ориентирован в себе, месте, времени и собственной личности, то, как правило, спустя 2-3 дня наступает улучшение.

    Когда промедление опасно

    Какие симптомы, свидетельствующие об ухудшении состояния, наблюдаются при сотрясении головного мозга? Перечистим опасные признаки, при наличии которых пострадавшего нужно немедленно госпитализировать в нейрохирургический стационар:

    • прогрессирующее угнетение сознания. Человек становится сонливым, вялым, безучастным. На вопросы отвечает односложно, а вскоре вообще перестает отвечать;
    • появляется выраженная и необъяснимая сонливость;
    • возникает косоглазие;
    • появляется разный размер зрачков.

    Все эти признаки могут свидетельствовать либо о наличии субдурального или субарахноидального кровоизлияния, а также об отеке головного мозга.

    Основные принципы лечения сотрясения

    Головной мозг вылечит себя сам, ему нужно немного помочь. Назначается постельный охранительный режим. Запрещается телевизор, компьютер, чтение и другие виды зрительной нагрузки. Назначаются травяные успокоительные препараты, легкие средства: «Корвалол», настойка пиона, экстракт валерианы.

    Показаны ноотропные препараты, глицин под язык, поливитамины, особенно группы «В». Очень хорошо способствует снятию боли и улучшению состояния полноценный сон в хорошо проветриваемом помещении. После травмы категорически нежелательно курить, употреблять алкоголь, а также вести активную деятельность, требующую концентрации внимания.

    Только выполнив все предписания врача, можно надеяться, что случай сотрясения головного мозга не оставит после себя никаких неприятных последствий.

    vekzdorov.info

    Сотрясение головного мозга: симптомы, признаки, лечение

    ЧМТ из всех видов травм, пожалуй, самые распространенные, особенно в  детском возрасте, когда еще не определились «взрослые» пропорции, и голова при падении тянет тело вниз и страдает первой. Любой удар по голове воспринимается как серьезная травма, даже если на первый взгляд все в порядке. Находящиеся рядом с упавшим малышом люди, сразу начинают искать признаки сотрясения мозга у ребенка, чтобы при необходимости быстрее  вызвать «скорую».

    Сотрясение мозга можно получить и приземлившись на ягодицы, поэтому ЧМТ очень часто сопровождают другие повреждения организма (грудь, голень, таз) и реже бывают изолированными. Здесь вопрос лишь в том, какой орган требуется спасать в первую очередь? Но голова всегда важна, поэтому:

    Даже легкое сотрясение мозга требует тщательного обследования в условиях стационара с целью определения реального вреда здоровью и предупреждения вероятных последствий.

    Сотрясение — одна их форм ЧМТ

    Обычно люди под сотрясением головного мозга подразумевают любую черепно-мозговую травму и это, конечно, нельзя ставить в упрек, поскольку все эти ЧМТ – компетенция врачей. В медицинских кругах сотрясением головного мозга называется легкая степень черепно-мозговой травмы, для которой не характерны очаговые неврологические симптомы, отсутствуют признаки повреждения сосудов, а функциональные расстройства, наступившие вслед за травмой, обратимы. Однако, учитывая интерес читателей не только к данной форме патологии, мы постараемся остановиться и разъяснить суть тех повреждений головы, которые в народе принято считать сотрясением, поскольку каждый истолковывает этот термин по-своему и нередко путает с понятием ушиба головного мозга или образования внутричерепной гематомы от сдавления.

    Как показывает опыт, каждый из нас может оказаться в ситуации, когда определить степень повреждения становится очень важным, поскольку от этого нередко зависит не только жизнь человека, то и ее качество в дальнейшем. Симптомы сотрясения мозга бывают как скудными, так и весьма разнообразными, все зависит от силы воздействия или прочности головы данного человека.

    Таким образом, сотрясение головного мозга представляет собой результат встряхивания мягкого вещества и его удара о твердую черепную коробку, внутри которой оно находится. В процессе движения мозга к костям черепа клетки (их отростки) растягиваются и испытывают определенный дискомфорт, что сказывается на их функциональных способностях, которые на время теряются.

    Врачи до сих пор не пришли к единому мнению в том, что на самом деле происходит в голове в момент удара, поэтому существует несколько версий возможных событий, выбивающих работу ЦНС из привычной колеи:

    • Нейроны теряют связь друг с другом.
    • Нарушения в нервной ткани мозга происходят на молекулярном уровне.
    • Резкое спазмирование сосудов микроциркуляторного русла затрудняет питание мозга.
    • Разбалансировка взаимодействия между корой и другими структурами мозга.
    • Изменение химического состава цереброспинальной жидкости.
    • Кратковременное повышение внутричерепного давления по причине физико-химических расстройств и нарушения коллоидного равновесия.
    • Нарушение движения ликвора, который при ударе покидает полости желудочков мозга и направляется в межжелудочковые пространства.

    Какая из этих гипотез верна, наверное, не нам судить, но важно то, что все они сходятся в одном – при СГМ происходят обратимые функциональные расстройства, но структуры мозга не страдают, морфологические изменения в них не отмечаются. О правдивости подобного утверждения свидетельствуют и данные компьютерной томографии, которую обычно назначают при ушибах головы.

    Опасность может подстерегать на каждом шагу

    У взрослых  сотрясение головного мозга нередко происходит на фоне алкогольного опьянения: то потерял равновесие, то в драку активно ввязался, то в ДТП попал. Алкоголь в подобных случаях становится фактором, усугубляющим состояние больного и затрудняющим раннюю диагностику, поскольку затушевывает клинические признаки основной патологии. Трудно разобраться: заторможенность и другие проявления являются следствием опьянения или указывают на развитие симптомов сотрясения мозга. Правда, бывают и другие варианты, когда взрослый, вполне трезвый человек получает ЧМТ в транспорте, на дороге, на работе по независящим от него обстоятельствам.

    Ушибы головы часто преследуют детей в играх и подростков по причине беспечности (хлопанье книгой или портфелем по голове, другие забавы) или переоценки возможностей при проведении досуга, ведь так хочется показать взрослую удаль, оседлав «железного коня» или прыгая по крышам и заборам.

    Между тем, хочется напомнить, что сотрясение мозга может быть и без удара. Резкое торможение транспортного средства или попытки удержать равновесие в зимний гололед иной раз тоже заканчиваются известным диагнозом.

    Всем известно, что нередки случаи получения ЧМТ и травмирования других частей тела среди тех, у которых «спорт – это жизнь». Шахматы не вытачивают атлетическую фигуру и не добавляют физической силы, но «человек стремится к совершенству», поэтому занимается поиском новых видов спортивных упражнений, заимствуя их у заокеанских сверстников. Во что это может вылиться – далее.

    Признаки сотрясения мозга у ребенка, который уже умеет говорить и знает свое «Я», практически не отличаются от таковых у взрослых. А вот распознать симптомы сотрясения мозга у грудничков бывает весьма затруднительно даже медработнику, если он не детский невролог, поэтому при подозрении на данную патологию родителям лучше не пытаться брать на себя ответственность и самостоятельно ставить диагноз. Малыша следует немедленно показать врачу, который способен отличить нормальное поведение малыша от поведения больного ребенка.

    Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

    Вообще, сотрясение головного мозга у грудничков – явление довольно редкое, у них все настолько мягкое и эластичное, что риск получить сотрясение совсем невелик, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Бог соломку стелет». Однако расслабляться излишне все же не нужно, родители должны быть постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

    1. Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
    2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
    3. Подергивание мышц конечностей.
    4. Неестественная бледность или покраснение лица.

    Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

    • Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
    • У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

    Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

    К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия малоутешительными:

    1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
    2. Вегето-сосудистые нарушения.
    3. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
    4. Судорожный синдром.

    Клиническая картина легкой степени черепно-мозговой травмы

    Признаки ЧМТ не всегда присутствуют все вместе и дают яркую клиническую картину. В целом, симптомы сотрясения мозга зависят от степени тяжести состояния и проявляются:

    • Заторможенностью, спутанностью сознания, оглушенностью, отсутствием концентрации внимания.
    • Возможной (но не обязательной) потерей сознания длительностью от нескольких секунд до часов и суток. Причем, по мнению западных специалистов, продолжительность коматозного состояния не должна превышать 6 часов, только тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз. В противном случае становится очевидным, что без повреждения мозговой ткани не обошлось, а это уже другой диагноз и другие последствия.
    • Тошнотой, которой нередко сопутствует рвота.
    • Головокружением, головными болями, шумом в ушах, нарушением координации движений.
    • Бледностью кожных покровов лица, сменяемой гиперемией («игра вазомоторов»).
    • Бради- или тахикардией.
    • Болью в глазах, особенно при движении глазных яблок, неприятными ощущениями в височных областях.
    • Амнезией (потеря памяти), когда человек не может вспомнить события, предшествующие удару, от силы которого зависит продолжительность периода, выпавшего из памяти. Этот признак не очень частый, к тому же, иногда требующий длительного восстановления.

    Учитывая, что такой диагноз, как сотрясение головного мозга, уже сам по себе является первой и самой легкой степенью серьезной патологии, объединенной общим названием «черепно-мозговая травма», то в современной классификации не предусмотрено деление этой формы по степеням тяжести отдельно. Однако можно согласиться, что не все удары и ушибы протекают одинаково, поэтому существуют некие разновидности, позволяющие определить и передать (скорее, в устной форме) степень повреждения, чем иной раз пользуются врачи и довольно часто пациенты:

    1. Легкое сотрясение мозга обходится без потери сознания и амнезии, признаки неблагополучия в голове (заторможенность, тошнота, сильная головная боль) обычно проходят за четверть часа.
    2. При 2 степени потеря сознания, как правило, отсутствует, но оглушенность, выпадение памяти и другие симптомы имеют место.
    3. Для тяжелой степени сотрясения может быть характерна и потеря памяти, и потеря сознания в сочетании со всем набором объективных клинических проявлений патологии, ибо жалобы больной может предъявлять только по возвращению к реальной жизни (восстановление сознания).

    Вред здоровью, нанесенный ЧМТ, может быть значительным и зависит это от того, какую травму получил человек: легкое сотрясение мозга у взрослого при своевременно оказанной первой помощи и адекватном дальнейшем лечении может пройти и забыться. Однако это только кажется. Приступы головных болей после сотрясения мозга – явление распространенное и объяснимое, но сам пациент эти события редко связывает между собой, считая, что прошло слишком много времени. Что касается ушиба головного мозга, то, в зависимости от степени тяжести, он может оставлять самые серьезные последствия.

    Каких последствий можно ожидать от ЧМТ?

    Почему при сборе анамнеза для установления любого диагноза, не имеющего отношения к головному мозгу, врач никогда не забывает поинтересоваться наличием в прошлом черепно-мозговых травм? А все потому, что ЧМТ в любой форме и степени тяжести нередко дает далеко идущие последствия:

    • Повышенная чувствительность к алкогольным напиткам или возбудителям инфекционных заболеваний, которая, в свою очередь, может приводить к расстройствам психики, например, развитию психоза на фоне гриппа или алкогольного опьянения.
    • Выраженные вегето-сосудистые расстройства, проявляющиеся скачками артериального давления, головокружением и головной болью, приливами, потливостью и быстрой утомляемостью.
    • Раздражительность, психоэмоциональная неустойчивость, повышенная возбудимость, агрессия, но быстрая отходчивость (человек понимает, но ничего сделать не может, поэтому сам просит прощения за свои поступки, а потом совершает их вновь).
    • Судорожный синдром, внешне напоминающий эпилепсию, лишающий права управления автомобилем и допуска к определенным профессиям (на высоте, у воды, у огня и т. д.).
    • Депрессивные состояния, неврозы, страхи и фобии, нарушение сна.
    • Наиболее распространенным и тяжелым последствием сотрясения мозга считают посткоммоционный синдром, который развивается через какой-то промежуток времени (дни, недели, месяцы) после ЧМТ и мучает человека всю жизнь постоянными приступами интенсивной головной боли, головокружений, нервозности, бессоницы. Нередко пациенты теряют способность к выполнению даже несложной работы и получают группу инвалидности. Однако самое страшное заключается в том, что обычные анальгетики, психотерапия, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение в таком случае оказываются неэффективными, а назначение наркотических медикаментов грозит формированием зависимости.

    Последствия любых форм ЧМТ, даже самых легких, могут быть очень серьезными, поэтому  знать,  что делать при сотрясении мозга, уметь оказать первую помощь нелишним будет каждому человеку.

    Уложить, наблюдать и ждать

    Маловероятно, что пострадавший в состояния заторможенности может быстро сориентироваться и самостоятельно оценить обстановку. Следует заметить, что первые симптомы ЧМТ и в случае сотрясения, и в случае ушиба головного мозга или кровоизлияния могут быть идентичными, поэтому первая помощь в возникшей ситуации заключается в наблюдении за поведением больного, которого нужно уложить, поскольку излишняя активность может принести дополнительный вред здоровью.

    Что делать при сотрясении мозга? Для этого нужно иметь уверенность, что это все-таки сотрясение, а не другая, более тяжелая, форма ЧМТ, поэтому при малейших признаках черепно-мозговой травмы (клиника описана выше) человека следует показать врачу. Если несчастный случай имел место в домашних условиях, больной сознание не терял, состояние в течение получаса к худшему не менялось и оценивается как вполне удовлетворительное, то следует обратиться к врачу-неврологу по месту жительства. К сожалению, часто пациенты все спускают «на тормозах» и никуда не обращаются, а потом удивляются, откуда берутся беспричинные головные боли? После сотрясения мозга, конечно, которое вовремя не было диагностировано.Потеря сознания или его отсутствие, тошнота и рвота, ухудшение состояния, которое первоначально особой обеспокоенности не вызывало – настораживающие симптомы, требующие немедленного вмешательства медицины. Такие пациенты нуждаются в госпитализации, но не нужно пытаться транспортировать больного самостоятельно, если в этом нет острой необходимости (отсутствие средств связи, отдаленная местность). Между тем, решившись на самостоятельную перевозку, если нет другого выхода, нужно иметь в виду, что у пострадавшего, помимо головы, могут быть повреждены другие органы (позвоночник, например), поэтому все действия должны быть максимально щадящими, но быстрыми.

    Не следует предлагать человеку лекарства на свое или (еще хуже) его усмотрение, если он в сознании. Необходимо просто уложить больного, оказать первую помощь, вызвать «неотложку» и дождаться ее приезда.

    Действия оказавшегося рядом случайного свидетеля происшествия и пытающегося как-то помочь, должны выглядеть следующим образом:

    1. Аккуратно уложить в горизонтальное положение, но если человек пребывает в бессознательном состоянии, то при травме головы нельзя исключать рвоту, поэтому пациента лучше перевернуть на правый бочок, согнув руку и ногу на левой стороне.
    2. Расстегнуть воротничок, ослабить галстук, в общем, убрать ненужные аксессуары и дать пострадавшему свободно дышать.
    3. Положить холод на ушибленное место, обработать раны, сделать перевязки, остановить кровь.
    4. Следить за пульсом (частота, наполнение, напряжение) и артериальным давлением, если есть такая возможность.
    5. В случае остановки дыхания приступить к осуществлению сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

    К сожалению, жизнь полна сюрпризов, порой, весьма неприятных, а ситуации, при которых иногда случаются сотрясения мозга могут быть такими разными….

    Диагноз и лечение – задача стационара

    Как правило, врач-невролог заподозрит ЧМТ легкой степени, то есть, сотрясение головного мозга, даже по 2-3 признакам.

    Однако чтобы правильно лечить больного, необходимо установить точный диагноз, проведя ряд исследований:

    В стационаре больной находится, в основном, с целью наблюдения за ним, где ему проводится профилактическое и симптоматическое лечение:

    1. Анальгетики (баралгин, седалгин, кеторол).
    2. Успокаивающие средства (настойки валерианы и пустырника, транквилизаторы – реланиум, феназепам и др.).
    3. При головокружениях назначаются белласпон, беллатаминал, циннаризин.
    4. Для снятия общего напряжения хорошо помогает сернокислая магнезия, а для профилактики отека мозга – диуретики.
    5. Целесообразно применение сосудистых препаратов (трентал, кавинтон), ноотропов (ноотропил, пирацетам) и витаминов группы В.

    В больнице пострадавший, если все будет благополучно и обойдется лишь сотрясением мозга, проведет около недели, однако это не значит, что все вопросы закрываются, и он может считать себя полностью здоровым. Еще целый год он будет наблюдаться у невролога, посещая поликлинику каждый квартал и получая лечение, которое назначит врач.

    Таким образом, лечить сотрясение мозга самостоятельно, принимать какие-то лекарства не рекомендуется, тем более, что нередко больные, реагируя на все внешние воздействия (голоса людей, свет и др.), еще больше раздражаются, теряют способность правильно оценить свое состояние. Они негативно относятся к госпитализации и считают, что сами знают, как лучше справиться с неожиданной проблемой. Это должны учитывать родственники или люди по воле случая оказавшиеся рядом.

    Ушиб головного мозга и другие ЧМТ

    В начале статьи было отмечено, что не все ЧМТ – сотрясение мозга, но все сотрясения – черепно-мозговая травма. Как это понимать? Люди зачастую причисляют к понятию «сотрясение головного мозга» все травмы, включая ушибы, сдавление мозга, внутричерепную гематому. Черепно-мозговая травма – это собирательный термин. При ЧМТ, кроме сотрясения, могут повреждаться структуры мозга, черепно-мозговые нервы, пути, по которым движется цереброспинальная жидкость, а также сосуды, доставляющие с кровью питательные вещества и кислород.

    Кроме этого, следует иметь в виду, что опасным для пострадавшего может быть не только сам удар, когда головной мозг повреждается в месте приложения, но и противоудар, идущий от колебания ликвора или от воздействия на отростки твердой мозговой оболочки. Таким образом, могут пострадать не только большие полушария, но и ствол, в котором локализуются центры, отвечающие за деятельность многих важнейших органов и систем, и нарушится процессы обмена. Чтобы помочь читателю правильно оценить ситуацию и ориентироваться в таких диагнозах при необходимости, попытаемся кратко остановиться на других ЧМТ:

    • Ушиб головного мозга, который в отличие от сотрясения, помимо общемозговой симптоматики, дает местные и очаговые симптомы, зависящие от места расположения ушиба. Ушиб мозга имеет 3 степени тяжести, пострадавшие с легкой и средней степенью направляются в отделения нейрохирургического профиля, а с 3 степенью подлежат госпитализации в стационары, имеющие отделения интенсивной терапии, реанимации и нейрохирургии.
    • Сдавление головного мозга, как правило, возникает на фоне тяжелой степени ушиба ГМ и обычно является следствием формирования внутричерепной гематомы. Проявляется психомоторным возбуждением, нарастанием общемозговых симптомов, развитием судорожного синдрома.
    • Внутричерепная гематома требует срочно оперативного вмешательства в отделении нейрохирургии. Она может проявить себя спустя некоторое время после травмы, почему кажущееся на первый взгляд благополучие после ЧМТ на самом деле не дает оснований для спокойствия. Именно этот симптом, называемый светлым промежутком, относят к важным и коварным признакам гематомы, а его недооценка чревата развитием опасных для жизни пострадавшего последствий.

    Разумеется, терапевтический подход к состояниям подобного рода заметно отличается от лечения сотрясения головного мозга:

    Пострадавший требует не только экстренной госпитализации, но и немедленного начала всех мероприятий, включая хирургическое вмешательство, если диагностирована внутричерепная гематома, которая способна «обмануть» и окружающих, и врача прибывшей бригады скорой помощи.

    Зачастую в заблуждение вводит светлый промежуток, наступивший сразу после травмы (человек пришел в себя и утверждает, что самочувствие у него нормальное). Все дело в том, что посттравматическая внутричерепная гематома может на начальном этапе протекать без особых страданий головного мозга, особенно, если источник кровотечения – венозный ( при кровотечении из артериального сосуда светлый промежуток длится минуты). Интенсивное нарастание симптомов нарушений дыхательной и сосудистой деятельности, развитие психических расстройств, снижение частоты сердечных сокращений на фоне повышения артериального давления усиливают подозрения в пользу внутричерепной гематомы, поэтому больного ни в коем случае нельзя оставлять без госпитализации.

    типичные зоны кровоизлияний и образования гематом из-за травм головы, либо геморрагических инсультов

    Черепно-мозговая травма – явление в нашей жизни частое, ведь вокруг столько опасностей. Нередко она ограничивается легкой степенью – сотрясением головного мозга, которое, впрочем, не позволяет расслабляться. Всегда нужно иметь в виду возможность наличия скрытых повреждений и развития серьезных осложнений. Незнание и недооценка всего коварства ЧМТ может стать трагической ошибкой, прервавшей чью-то жизнь, поэтому во всех случаях травм головы больной не должен быть оставлен без внимания и помощи, даже если он уверенно утверждает, что у него все в порядке.

    Видео: сотрясение мозга — Доктор Комаровский

    Вывести все публикации с меткой: Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

    sosudinfo.ru

    Как определить сотрясение: симптомы, причины, способы лечения

    Среди всех возможных повреждений головы чаще всего, как видно из статистки, встречается сотрясение. Зачастую понять, получен ли простой ушиб или ситуация обстоит тяжелее, непросто. Актуальность знаний о том, как определить сотрясение, связана с необходимостью оказания срочной квалифицированной помощи при этом состоянии. Не обратившись к доктору сразу, в будущем можно столкнуться с тяжелыми осложнениями и последствиями.

    Общее представление

    Прежде чем разбираться, как определить сотрясение головы, необходимо понять, что за состояние обозначают этим термином. Сотрясение – это повреждение, причиной которого является внешнее силовое воздействие, удар. Это провоцирует касание мозговыми тканями черепной внутренней стенки. Исходя из симптоматики, тяжести полученных индивидуумом повреждений принято говорить о легкой форме и тяжелой.

    В домашних условиях сложнее всего на практике применить знания о том, как определить, есть ли сотрясение, при подозрении на легкую форму. В состоянии человека нет указаний на серьезные дисфункции мозговых тканей. Даже при тщательном исследовании пациента нарушения структуры мозга не выявляются. Если симптоматика присутствует, постепенно она исчерпывает себя самостоятельно за пару недель. При тяжелой форме нарушается целостность мозговых кровеносных сосудов, формируются гематомы. Врач, рассказывая, как определить сотрясение мозга в домашних условиях, обратит внимание на присутствие симптоматики не менее месяца. При подозрении на тяжелое повреждение особенно важно своевременно обратиться в клинику.

    Сотрясение: этапы

    Разбираясь, как определить сотрясение в домашних условиях, необходимо помнить, что патологическое состояние прогрессирует. Есть три стадии, для каждой из которых характерны свои уникальные особенности. Поначалу наблюдаются легкие проявления. Возможна потеря способности ориентироваться в пространстве, обморочное состояние, но полной потери сознания не происходит. Такие признаки наблюдаются первые 20 минут после события, ставшего причиной сотрясения.

    Вторая стадия выражает себя продолжительной дезориентацией. На тяжесть состояния указывает третья стадия, сопровождающаяся тяжелыми последствиями для здоровья. Объясняя, как определить сотрясение мозга у взрослых, врач акцентирует внимание на первом симптоме травмы – потере сознания. Возможен как кратковременный, так и продолжительный бессознательный эпизод. Неспособность ориентироваться в пространстве наблюдается более 20 минут. В ряде случаев больной на некоторое время теряет память и не может вспомнить, в каких условиях была получена травма. Постепенно воспоминания возвращаются, на это обычно уходит от часа до пяти суток.

    Симптоматика

    Разбираясь, как определить, есть ли сотрясение мозга, необходимо особенное внимание уделить симптомам: именно при анализе особенностей состояния можно заподозрить патологию. Ключевой сигнал, указывающий на необходимость срочно обратиться в больницу – потеря сознания на некоторое время, даже достаточно короткий промежуток.

    Впрочем, чаще пациент сохраняет сознание. Как определить сотрясение мозга в домашних условиях, если патология развивается именно по такому сценарию? Заподозрить травму можно по шуму в ушах и общей слабости. Как правило, кружится голова. Первые несколько часов может пульсировать и болеть затылок. Возможно подташнивание. Измерение температуры показывает отсутствие жара, сознание в норме. Визуально можно заметить, что кожа пострадавшего побледнела, дыхание чаще нормального. У некоторых наблюдаются позывы к рвоте, заметно убыстряется биение сердца. Все перечисленные проявления развиваются в первые несколько часов после получения травмы и исчерпывают себя через сутки или пару дней. Большинство ощущает значительное улучшение на следующий день после спровоцировавшего сотрясение события.

    Причины и последствия

    Объясняя, как определить сотрясение, врач обязательно расскажет, что симптоматика состояния объясняется нарушением активности нервных мозговых структур на клеточном уровне. Это может привести к ослаблению остроты зрения. Если имела место травма, после которой внезапно человек стал хуже видеть, стоит обратиться к доктору. Возможна болезненность в глазах и патологическое изменение размера зрачков (больше или меньше нормы). При чтении глазные яблоки могут непроизвольно расходится.

    Уясняя, как определить сотрясение, стоит обратить внимание и на иные особенности состояния. Известно, что у некоторых после получения травмы внезапно и резко приливает к лицу кровь, других тянет ко сну в дневное время или наблюдаются иные проблемы с отдыхом. Возможно беспокоящее ощущение жара. Со временем состояние прогрессирует, симптомы сменяют друг друга.

    Сотрясение: первые моменты

    Особенно важно вспомнить, как определить сотрясение, в первые моменты после получения травмы, потенциально способной спровоцировать такое состояние. Врачи отмечают, что первичный симптом – ступор. Человек ощущает себя оглушенным, растерянным. Мышечный тонус повышается, на лице застывает одно выражение, из-за чего кажется, будто бы надета маска. Двигательные рефлексы замедляются, наблюдается эмоциональное торможение. Причина такого ступора в нарушении импульсной передачи в коре мозга.

    Еще одно проявление, позволяющее заметить сотрясение со стороны – потеря получившим травму человеком сознания. При этом индивидуум не показывает реакции на внешние факторы. Возможна потеря сознания на секунду или несколько, но в некоторых случаях продолжается до шести часов – это зависит от силы внешнего воздействия. Потеря сознания объясняется работой нервных клеток на фоне ослабления подачи крови и нехватки кислорода.

    Что еще возможно?

    Заметить сотрясение можно, если после влияния травмирующего фактора пострадавшего однократно рвет. Опустошение желудка сопровождается активным генерированием секрета слюнных и слезных желез, учащением дыхания. В редких случаях рвота многократная, объясняется нарушением тока крови в рвотном центре. Вместе с этим больного тошнит, в подложечном секторе ощущается давление, состояние в целом неприятное. Это также связано со рвотным центром, возбуждением отельных его структур, раздражение которых объясняется ударной силой.

    Внимание нюансам!

    В спокойном состоянии при сотрясении голова может кружиться. При попытке изменить позу это ощущение становится сильнее. Оно указывает на нарушение тока крови в органе, ответственном за ориентацию и координирование движений.

    Пульс при сотрясении может быть быстрее или медленнее нормы. Больной ощущает себя слабым, некоторые отмечают, что биение сердца усиливается, становится заметным. Такое состояние указывает на недостаточность подачи кислорода, повышение давления внутри черепа и влияние на мозжечковые структуры и блуждающий нерв.

    Внимание деталям: причины и последствия

    При сотрясении кожа сначала бледнеет, вскоре после чего лицо краснеет. Это объясняется неправильным тонусом вегетативной НС. Мелкие кровеносные сосуды сужаются, затем становятся шире нормы.

    При сотрясении головная боль ощущается пульсацией в области затылка или непосредственно в участке, на который пришлось внешнее воздействие. Некоторые больные отмечают, что всю голову словно распирает или давит. Это указывает на ненормальное внутреннее давление, активацию рецепторов, расположенных на оболочках мозга. Как правило, состояние сопровождается шумом в ушах, что наблюдается из-за давления на ушной нерв и сбоев функциональности системы восприятия звуков. При попытке двигать глазами также возникает дискомфорт, особенно выраженный при чтении или отведении взгляда. Это также связано с показателями давления внутри черепа.

    При сотрясении наблюдается угнетение способности человека координировать свои движения. Больные описывают состояние как невозможность заставить тело слушаться. Это объясняется сбоями в передаче нервных импульсов от мозга к мышцам, а также нарушениями в системе кровообращения. Вместе с тем активизируется работа потовых желез, ладони холодеют, увлажняются, лицо и тело покрываются капельками пота. Такое проявление указывает на повышенный тонус симпатической НС.

    Прошло несколько часов: как заметить сотрясение?

    В первые несколько часов после получения травмы зрачки могут расшириться относительно нормы или быть суженными. Самостоятельно оценить это невозможно, но доктор при осмотре пациента должен сразу заметить, если зрительная система отражает сотрясение. Если размер зрачков глаз отличается, полученная травма тяжелее, нежели простое сотрясение. Нарушение размера связано с ростом давления внутри черепа и влиянием на центры, контролирующие мышечные сокращения.

    При отведении взгляда в сторону можно заметить дрожание глаз, объясняющееся нарушением функциональности вестибулярного аппарата, участков мозга и слуховой системы. Для пострадавшего представляется проблемой сфокусировать взгляд на конкретной точке.

    Поход в клинику: актуальность

    Сухожильные рефлексы в первые несколько часов после получения сотрясения ассиметричны. Это может установить невролог при осмотре пациента. Для проверки состояния применяют медицинский молоточек. Конечности справа, слева сгибаются по-разному, что также указывает на рост давления внутри черепа и нарушение работоспособности структур, ответственных за рефлексы.

    Возрастные особенности

    Если в общем случае взрослому человеку нужно уметь ориентироваться среди симптоматики, чтобы в случае травмы вовремя прийти в клинику, то на родителей ложится удвоенная ответственность: они должны знать, как определить сотрясение мозга у ребенка, чтобы в случае сомнительной ситуации сразу показать малыша специалисту. Травмы, полученные в нежном возрасте, могут сказаться на качестве жизни человека в будущем, спровоцировать тяжелые осложнения и даже несовместимые с жизнью последствия.

    Рассматривая, как определить сотрясение у ребенка, следует в первую очередь обратить внимание на грудных младенцев. В этом возрасте потери сознания при травме не наблюдается, заметить повреждение можно по внезапному побледнению кожных покровов и учащению сокращения сердечной мышцы. Если покормить ребенка, он срыгивает, затем малыша рвет. По мере прогресса состояния ребенок становится все более вялым, постоянно спит.

    Возрастные группы: особенности

    Разбирая тему о том, как определить сотрясение у ребенка, следует рассмотреть период дошкольного возраста. На этом этапе травма у ребенка сопровождается указанными выше общими симптомами. При легкой форме за пару дней все проявления сами себя исчерпывают.

    Для возрастной группы старше дошкольного возраста, но младше 35 лет свойственна потеря сознания, а симптоматика выражена средне. Тяжелее всего сотрясение переносят лица преклонного возраста. Проявления травмы выражены сильно, возможна дезориентация не только в пространстве, но и по времени.

    В общем случае симптомы сотрясения исчерпывают себя за полторы-две недели, но известны случаи, когда первые проявления наблюдались значительно позже этого срока. К примеру, нередки ситуации, когда сильные головные боли объясняются полученным несколько лет назад сотрясением.

    Уточнение состояния

    Указанные выше симптомы дают достаточно четкое представление о том, как заподозрить сотрясение, не имея медицинского образования. Предполагая у себя такое состояние, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Диагностика с применением специального оборудования помогает точно выявить, имело ли место сотрясение или проявления объясняются иными предпосылками.

    Уточнение сотрясения обычно начинают с рентгеновского снимка. Проверяют шейный отдел позвоночника и череп. Анализируя полученные изображения, можно понять, есть ли трещины или переломы, смещения отдельных структур. Чтобы оценить состояние кровеносной системы, положены энцефалография, эхоэнцефалоскопия. Для контроля качества мозговых структур показана КТ, особенно информативная в случае сложной травмы. Факт образования гематомы или наличия кровоизлияния устанавливают, изучая глазное дно. При подозрении на сотрясение у ребенка необходимо в первую очередь обратиться к участковому педиатру, который далее направит малыша на исследования и анализы. Нужно помнить, что больное чадо не может четко описать симптомы и оценить тяжесть повреждений, поэтому ответственность за обращение к доктору полностью ложится на старшее поколение.

    fb.ru