Диагностика менингита «своими руками»: возможно ли это? При менингите какие признаки


Первые признаки менингита у детей и взрослых

Менингит —  это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень опасное и при подозрении на развитие менингита пациента следует как можно скорее госпитализировать, поскольку он лечится только в стационаре, независимо от возраста пациента.Считается, что менингит чаще бывает у детей. Несостоятельность или большая проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей определяет не столько частоту заболеваемости у детей, сколько тяжесть течения и частоту летальных исходов (в мозг проникают вещества, которые не должны туда проникать, вызывая судороги и прочие корковые или пирамидные расстройства).

Менингит опасен тем, что даже при своевременной, правильной терапии он может вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия, такие как периодические головные боли, снижение слуха, зрения, головокружение, эпилептические припадки, которые могут длиться несколько лет или остаться на всю жизнь.

Все виды менингита классифицируют:

По характеру развития
  • Первичные – самостоятельное заболевание без местного инфекционного процесса в каком-либо органе
  • Вторичные — воспаление развивается на фоне общего или местного инфекционного заболевания, чаще всего после свинки, кори, туберкулеза, сифилиса и пр.
По происхождению
  • Бактериальные
  • Грибковые
  • Вирусные
  • Смешанные
  • Паразитарные
  • Неспецифические
По локализации воспалительного процесса
  • Конвекситальные
  • Диффузные
  • Локальные
  • Базальные
По характеру воспаления
По характеру протекания процесса

Независимо от причин возникновения, возбудителя инфекции, локализации процесса, клинические проявления заболевания имеют несколько общих первых признаков менингита.

Первые симптомы менингита

Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.

Общеинфекционные симптомы

Один из симптомов менингита: если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся.

Это в первую очередь интоксикация:

  • высокая температура тела
  • бледность кожных покровов
  • боль в мышцах и суставах
  • одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника
  • при тяжелом течении может быть низкое артериальное давление
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи
  • больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.

Менингеальный синдром

Это общемозговые первые симптомы менингита, такие как:

Головная боль

возникает из-за токсического воздействия инфекции на мозговые оболочки, вследствие повышения внутричерепного давления, она отмечается у всех пациентов с любыми менингитами. Головная боль распирающая, очень интенсивная, усиливается во время движения, резких звуков и световых раздражений, не локализуется в отдельных частях, а ощущается по всей голове. Причем прием анальгетиков не дает эффекта, не снимает боль.

Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота

Они появляются на 2-3 день болезни. Рвота может возникать на пике головной боли, она не приносит облегчения. Обычно это рвота – фонтаном и не связана с приемом пищи. Повышенная зрительная, тактильная и звуковая чувствительность развивается из-за раздражения клеток мозговых узлов, задних корешков  и рецепторов мозговых оболочек, это значительно снижает порог чувствительности к любым раздражителям. Усиление боли у пациента может вызвать даже легкое прикосновение к больному.

Особенности симптомов у грудных детей

Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, от прикосновений резко возбуждаются, у них также часто бывает понос, сонливость, повторяющиеся срыгивания. У маленьких детей нередко одним из первых признаков менингита служат судороги, часто повторяющиеся. Взрослые пациенты обычно накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене. Если в начале болезни у взрослых и подростков сопровождается судорожным подергиванием — это неблагоприятный признак.

С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита

    • ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
    • симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
    • симптомы Брудзинского –  верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.
  • Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
  • Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
  • У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
    • Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
    • Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
    • Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
    • Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
  • Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
    • снижением зрения
    • двоением в глазах
    • нистагмом
    • птозом
    • косоглазием
    • парезом мимической мускулатуры
    • снижением слуха
    • в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
  • В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
    • возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
    • сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
    • или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
    • вплоть до вхождения в коматозное состояние.

С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).

Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.

zdravotvet.ru

симптомы, первые признаки и возможные последствия

Менингит является инфекционным заболеванием, которое основано на воспалительном процессе в спинном и головном мозге. Возбудителями недуга считаются разные вирусы и бактерии. Первые признаки менингита проявляются либо молниеносно, либо спустя пару дней после заражения. Поэтому всем людям рекомендуется изучить и запомнить основные симптомы менингита.

Что собой представляет заболевание?

Как уже сказано выше, при менингите воспаление распространяется на мозг и его оболочки. Это говорит о том, что повреждаются не мозговые клетки, а наружная оболочка, где скапливается гной.

Менингит может иметь две формы течения:

  1. Первичная. Здесь наблюдается единичное поражение мозга.
  2. Вторичная. Эта форма развивается в результате основного заболевания, которое привело к поражению мозговой оболочки. Сюда можно отнести отит, паротит и лептоспироз.

Зачастую менингит развивается стремительно. Исключением является туберкулезный его тип, который протекает несколько дольше. Рекомендуется знать все о менингите.

От болезни страдают люди всех возрастов. Основным фактором, который влияет на заболевание, считается состояние здоровья человека. Например, если ребенок рождается недоношенным, то его иммунитет сильно ослаблен, поэтому есть большой риск заразиться болезнью.

Кроме того, есть отдельные лица, которые склонны к тому, что у них появится менингит. Это люди с проблемами центральной нервной системы, с травмами спины и головы. Болезнь может передаваться от больной матери к ребенку во время родов, через еду и воду, по слизистым оболочкам, от насекомых и воздушно-капельным путем. Заболеть можно, где угодно.

Какие имеются виды болезни?

Существует несколько типов рассматриваемого заболевания:

  1. Менингит, возникший в результате попадания в организм гемофильной палочки. Этот вариант недуга чаще диагностируют в детском возрасте. Появляется он после пневмонии, отита, сахарного диабета, травмы черепа, синусита. У взрослых симптоматика менингита может объявляться на фоне длительного приема алкоголя.
  2. Менингококковая форма протекает довольно сложно. Она приводит к сыпи или пятнам, которые группируются на нижних конечностях, ягодицах и слизистых оболочках, в результате чего больного то знобит, то бросает в жар, возможна рвота.
  3. Пневмококковый менингит встречается чаще всех остальных типов и сочетается с пневмонией. Самые большие страдания испытывают диабетики, люди, болеющие циррозом печени и алкоголизмом.

К симптомам этого варианта болезни относят поражение нервов, проблемы со зрением, приступы эпилепсии.

Если говорить об осложнениях, то бактериальный недуг часто провоцирует возникновение шока, эндокардита, гнойного артрита, плохой свертываемости крови, пневмонии, электролитных расстройств. Вирусные виды менингита проявляются лихорадочным состоянием, болями в голове и общей слабостью в теле. Туберкулезная форма считается первым симптомом туберкулеза. Ее сложно вылечить, поэтому она может привести к смерти пациента. Начинается она с температуры, головных болей и рвоты.

При любом типе рассматриваемой болезни характерно наличие менингеального синдрома – скачка внутричерепного давления. Его сопровождают сильная боль в голове, давящее ощущение на шею и уши, чувствительность к свету и резким звукам, рвота, сыпь или эпилепсия.

Первые симптомы менингита достаточно ощутимы, поэтому при их проявлении следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Почему возникает менингит?

Зачастую недуг провоцируют бактерии или вирусы, которые негативно влияют на мозговую оболочку и цереброспинальные жидкости. Ребенок может заразиться энтеровирусом через еду, одежду и различные предметы обихода. Взрослые чаще страдают от бактериальной формы заболевания, которую провоцируют некоторые типы бактерий. Они не вызывают менингит, пока находятся на слизистых оболочках. Если же они проникают в кровь, то воспаления не избежать.

Стрептококки группы В – еще одна причина. Эти бактерии виноваты в болезнях новорожденных, которые заразились во время или после родов.

Помимо всего прочего, есть еще некоторые причины заболевания:

  1. Химическое раздражение.
  2. Аллергия на медикаменты.
  3. Наличие грибка или паразитов.
  4. Онкологический процесс.
  5. Осложнения после операции на мозг или шею.
  6. Шунтирование по причине гидроцефалии.
  7. Сахарный диабет.
  8. Прием лекарств, которые убивают иммунитет.
  9. Чирий на лице.
  10. Анемия.

К вирусам, которые провоцируют болезнь менингит, можно отнести следующие:

  1. Энтеровирус, вызванный сальмонеллами, кишечными или синегнойными палочками.
  2. Стафилококк, который считается следствием хронических пневмоний, абсцессов, остеомиелита и сепсиса.
  3. Герпес. Данный вирус вызывает и генитальный герпес. Но стоит учесть, что человек, страдающий герпесом, не обязательно заболеет менингитом.
  4. Туберкулезная палочка. На начальной стадии болезни туберкулез наблюдается в легких или лимфатических узлах внутри груди.
  5. Паротит или ВИЧ.
  6. Вирус Западного Нила, который передается от комаров.

Это еще не все причины менингита, от которых может пострадать человек. Нужно очень внимательно следить за своим здоровьем.

Как проявляется заболевание?

Менингит – очень серьезная и страшная болезнь, ибо последствия могут быть трагическими. Это говорит о том, что всем рекомендуется знать, что такое менингит, его симптомы и лечение.

Основная симптоматика такова:

  1. Сильная интоксикация.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Синюшность кожи.
  4. Болезненные ощущения в мышцах и суставах.
  5. Проблемы с дыханием и пульсом.
  6. Посинение треугольника над губами.
  7. Понижение давления.
  8. Потеря аппетита.
  9. Постоянная жажда. Если человек прекращает пить воду, то это можно расценить как очень плохой симптом.

У маленьких детей менингит можно распознать по следующим признакам:

  1. Повышенное возбуждение.
  2. Беспокойство.
  3. Вскрикивания.
  4. Диарея.
  5. Сонливость.
  6. Частое срыгивание.
  7. Периодически повторяющиеся судороги.

Примечателен тот факт, что человек старается избегать света: он с головой накрывается одеялом и отворачивается к стене. Кроме того, есть один проверенный способ определения заболевания: положить больного на спину и прислонить подбородок к груди. Если его ноги согнулись сами по себе, то это менингит.

Какие признаки менингита наблюдаются с первых часов болезни? Вот некоторые из них:

  1. Ригидность мышц на затылке. Человеку сложно согнуть голову. Через какое-то время данное движение и вовсе становится не доступным.
  2. Симптом Кернига, проявляющийся тем, что ноги, согнутые в коленях, не разгибаются.
  3. Симптом Брудзинского. Если больному надавить на лонное сочленение, то его ноги согнутся непроизвольно.
  4. Симптом Лесажа. Если у ребенка набух, напряжен или пульсирует родничок, то это может быть проявлением менингита.Еще один метод проверки: взять малыша под мышки и наблюдать за его головой. Если она закинута, а ноги подтянуты, то менингит налицо.
  5. Симптом Бехтерева, в процессе которого сокращается мимика при легком прикасании к скулам.
  6. Симптом Пулатова основан на появлении болевых ощущений при постукивании по черепу пациента.
  7. Симптом Менделя – болезненность при прикосновении к ушам.

Если воспаление затронуло черепно-мозговой нерв, то возможна такая клиническая картина:

  1. Проблемы со зрением.
  2. Двоение в глазах.
  3. Косоглазие.
  4. Парез мимических мускул.
  5. Ухудшение слуха.
  6. Спутанное сознание.

Выше описаны основные симптомы менингита. Их следует внимательно прочесть и заучить.

Как правильно диагностировать болезнь?

Когда причины возникновения менингита уже изучены, стоит рассмотреть методы его диагностики.

Чаще всего болезнь получается определить визуально путем осмотра пациента медиком. Но самым важным анализом считается изучение спинномозговой жидкости, которую берут через люмбальную пункцию. С помощью такого исследования можно выявить количество и строение клеток, показатели глюкозы и белка. Кроме того, видна бактериоскопия капли жидкости, окрашенная по Граму.

Дополнительная диагностика менингита включает в себя рентгенограмму, томографию головы, изучение глазного дна, электроэнцефалографию и анализ крови.

Принципы лечения недуга

При бактериальной разновидности менингита человека следует незамедлительно госпитализировать. Здесь медики используют комплексную терапию: лечение менингита большими дозами антибиотиков, кортикостероидами, снижающими воспаление. Для того, чтобы убрать судороги, можно использовать транквилизаторы. Такой менингит и его симптомы излечивают чаще.

Для людей, которые болеют менингитом вирусного происхождения, антибиотики мало эффективны. Такая болезнь проходит в умеренном темпе, излечиваясь самим организмом. Здесь нужно проводить лечение менингита так, чтобы избавить человека от болезненных симптомов.

Как ухаживать за человеком, перенесшим болезнь?

Человеку, переболевшему этим опасным заболеванием, нужен специальный уход, основанный на соблюдении диеты, расписания дня и допустимых физических нагрузок.

Такие люди должны есть маленькими порциями, но часто. Диета нацелена на снятие интоксикации, восстановление процесса переваривания пищи, нормализацию обмена веществ и баланса витаминов в организме. Нельзя употреблять жирную, жареную, соленую, кислую пищу и сладости. Пить разрешено воду, чай, кефир, шиповник и компот.

Человеку важно избегать чрезмерных физических нагрузок, стрессов и волнений, больше времени проводить в постели. Разрешены ванны с теплой водой и массаж.

Отдельное время следует уделять специальной лечебной гимнастике. Пациенту нужно разминать все группы мышц, а иногда и учиться заново ходить.

Каковы прогнозы при данном недуге?

Для того, чтобы избежать неврологических повреждений, медики должны своевременно диагностировать менингит, его причины и симптомы, ведь именно ранняя диагностика дает возможность предотвратить негативные последствия менингита и полностью его излечить.

Вирусный менингит и его признаки не так опасны, ибо симптомы исчезают через пару недель без каких-либо тяжелых осложнений. Этот вид болезни обычно не повторяется, но во всем случаются исключения.

Менингит и его последствия: серьезное повреждение мозга, скопление жидкости у черепа и мозга, ухудшение слуха и зрения, эпилепсия, скачки давления, гидроцефалия.

Существует ли профилактика заболевания?

С мнением о том, что самым действенным лечением является его минимум, спорить тяжело. Чтобы постараться избежать проявлений болезни и предотвратить последствия менингита, стоит придерживаться некоторых простых правил:

  1. Тщательно мыть руки перед приемом пищи.
  2. Есть из личной посуды.
  3. Не пить воду из одной емкости с несколькими людьми.
  4. Обрабатывать тело специальными кремами и спреями от комаров.
  5. Забыть о вредных привычках.
  6. Правильно питаться.
  7. Побольше отдыхать.
  8. Принимать витамины.
  9. Не пытаться лечиться в домашних условиях.
  10. При проявлении менингита и его видов сразу же обращаться за квалифицированной помощью специалистов.

Стоит помнить о том, что ни одна болезнь так неопасна, как менингит, профилактика здесь играет большую роль. Симптомы и лечение тоже достаточно важны, поэтому следует отнестись к проблеме со всей серьезностью.

Главной мерой профилактики медики называют прививку от менингита: лечение после вакцинации требуется очень редко. Прививку можно делать, начиная с 3-х месяцев, но чаще всего ее ставят детям до 5-ти лет.

Выше рассказано о том, как выявить, диагностировать и как лечить менингит. Рекомендуется не забывать, что при первых же его симптомах нужно сразу вызывать скорую помощь или посетить участкового терапевта.

glmozg.ru

Менингит у взрослых: симптомы, признаки, лечение менингита

Менингит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Данная патология чаще всего диагностируется у людей молодого возраста, однако может встречаться и у пожилых, страдающих хроническими болезнями, ослабляющими иммунную систему. Это тяжелое заболевание согласно статистическим данным ежегодно занимает лидирующие позиции по показателям летальности среди инфекционной патологии. Уровень смертности при менингите составляет 10-20%. Самый высокий риск наступления летального исхода имеют больные менингитом, возраст которых превышает 50 лет. Это заставляет медиков уделять пристальное внимание диагностике, лечению и профилактике менингитов, ведь только своевременная и адекватная медицинская помощь позволяет избежать развития осложнений данного заболевания.

Виды менингита у взрослых

Менингит является заразным заболеванием и может передаваться от больного человека здоровому. Инфекционный возбудитель, проникая в организм различными путями, вызывает воспаление мягких мозговых оболочек. В зависимости от характера инфекции, приводящей к развитию патологического состояния, различают следующие виды менингита:

  • вирусный – пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени. Данная форма заболевания имеет относительно легкое течение;
  • бактериальный – чаще всего развивается в конце зимы и начале весны. Протекает гораздо более тяжело и может стать причиной летального исхода;
  • грибковый – вызывается патогенной грибковой флорой. Наиболее часто встречается у пожилых людей с сильно ослабленным иммунитетом;
  • туберкулезный – является одной из наиболее опасных разновидностей менингита, представляющей собой проявление генерализации туберкулезной инфекции в организме.

Согласно особенностям патогенеза различают следующие типы менингита:

  • первичный – развивается как самостоятельное заболевание при первичном проникновении возбудителя в организм больного;
  • вторичный – характеризуется развитием воспаления мозговых оболочек вследствие распространения инфекции из очагов хронической инфекции при отите, гайморите, фурункулах, абсцессах, остеомиелите.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют такие виды заболевания:

  • лептоменингит – воспаление затрагивает как мягкую, так и паутинную оболочку мозга;
  • пахименингит – поражает преимущественно твердую мозговую оболочку;
  • панменингит – характеризуется развитием воспалительного процесса во всех слоях мозговой оболочки.

Причины развития менингита у взрослых

Менингит у взрослых чаще всего вызывают или бактериальные, или вирусные инфекционные агенты. Среди вирусов нередко воспаление мозговых оболочек провоцируют энтеровирусы. Изредка встречаются случаи менингита, обусловленные воздействием вируса паротита, ВИЧ. Основными возбудителями бактериальной формы болезни является Neisseria Meningitidis и Streptococcus pneumoniae. У людей пожилого возраста могут встречаться менингиты, вызванные микроорганизмом Listeria monocytogenes. Многие микроорганизмы, вызывающие развитие менингита, постоянно присутствуют в организме. У здорового человека они не вызывают ответной реакции, но при проникновении в кровь могут с кровотоком попадать в цереброспинальную жидкость и провоцировать воспаление мозговых оболочек. Кроме того инфекция может распространяться по организму с током лимфы, периневрально, а также контактным путем, например, при заболеваниях придаточных пазух носа.

Существуют различные пути передачи инфекционного возбудителя:

  • фекально-оральный – инфекционный агент, например, энтеровирус передается чрез немытые руки при несоблюдении правил личной гигиены, с пищей, различными предметами;
  • воздушно-капельный – инфицирование может происходить при кашле, чихании, близком контакте. Источником инфекции может быть как больной человек, так и носитель, в носоглотке которого постоянно персистируют патогенные микроорганизмы;
  • контактный – наблюдается во время родов при прохождении ребенка через родовые пути матери.

К факторам риска развития менингита у взрослых относят следующее:

  • мужской пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • пребывание в местах скопления людей, например, в общежитиях, общественном транспорте, казармах;
  • проживание в местности с большим количеством насекомых, являющихся переносчиками инфекционных возбудителей;
  • отказ от вакцинации и несвоевременное ее проведение;
  • путешествия в страны с большой распространенностью менингита, например, южную Африку;
  • иммунодефициты различной этиологии;
  • врожденные аномалии строения нервной системы;
  • травмы черепа в анамнезе;
  • перенесенные нейрохирургические операции;
  • хроническая почечная недостаточность, требующая проведения диализа;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • вирусные заболевания, например, болезнь Лайма;
  • наличие менингита в анамнезе.

Симптомы менингита у взрослых

Обычно при развитии менингита появляются следующие патологические признаки:

  • немотивированная общая слабость;
  • миалгия и артралгия;
  • звон в ушах;
  • лихорадка – температура может подниматься до 39оС и выше;
  • снижение аппетита;
  • головная боль – боль при менингите характеризуется высокой интенсивностью и распространенной локализацией. Сильный болевой синдром в некоторых случаях может вызвать наступление рвоты, не приносящей облегчения. Боль распирающего характера может усиливаться при смене положения тела, воздействии яркого света, громких звуков;
  • кожные высыпания – для менингококковой инфекции характерно появление мелких высыпаний темно-красного цвета геморрагического характера. При тяжелом течении появляются крупные геморрагии, склонные к некротизации;
  • нарушение сознания – отмечается сонливость, спутанность речи, помутнение сознания, переходящие в сопор или кому;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • появление судорог;
  • ригидность мышц шеи и затылочной области, особенно явно проявляющаяся при попытках согнуть голову книзу, дотянувшись подбородком к грудной клетке.

Клиническая картина менингитов различной этиологии имеет свои отличительные особенности. Для заболевания, вызванного бактериальными возбудителями, характерно внезапное начало с быстрым нарастанием клинической симптоматики. Симптомы вирусного менингита могут нарастать в течение нескольких дней. Обычно начало заболевания ничем не отличается от банальной простуды, однако клиническая картина менингита с течением времени становится все более характерной. Такое течение патологического процесса может затягивать диагностику заболевания и приводить к постановке неверных диагнозов.

Бактериальные менингиты, вызванные различными микроорганизмами, могут иметь следующие особенности:

  • при менингококковом менингите – характерными являются высокая лихорадка, озноб и яркие кожные высыпания. Возможны кровоизлияния в конъюнктиву глаза, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, некрозы ушных раковин;
  • при пневмококковом менингите – воспаление мозговых оболочек часто сочетается с синуситами, отитами и воспалительными процессами верхних дыхательных путей и легких. Для такого вида менингита характерно стремительное развитие с появлением признаков расстройства сознания и судорог;
  • при туберкулезном менингите – заболевание начинается с повышения температуры тела, а спустя 3-5 дней присоединяется головная боль и рвота. Характерно сочетание данных симптомов с признаками поражения туберкулезной инфекцией легких и других органов.

Менингит является тяжелым заболеванием, приводящим к развитию ряда осложнений. Наиболее часто у пациентов с таким диагнозом появляется очаговая неврологическая симптоматика, например, парезы, нарушения движения глазных яблок, слуховые расстройства. Сдавливание и воспаление сосудов головного мозга может становиться причиной развития инсульта. Кроме того в роли осложнений менингита могут выступать бактериальный шок, ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, эндокардит, респираторный дистресс-синдром.

Диагностика менингита у взрослых

При обследовании пациентов с подозрением на менингит используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • люмбальная пункция – позволяет получить образцы спинномозговой жидкости. Лабораторное исследование полученного материала направлено на определение степени тяжести воспаления, его возбудителя и чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам;
  • анализ крови – необходим для оценки основных показателей крови. В некоторых случаях может потребоваться посев крови на стерильность;
  • анализ мочи – направлен на оценку функциональной активности почек и выявление инфекции в мочевыводящих путях;
  • биопсия – может потребоваться для проведения дифференциальной диагностики сыпи при менингите с другими кожными высыпаниями;
  • КТ, МРТ – эти современные методы исследования используются для диагностики осложнений менингита, затрагивающих головной мозг;
  • рентгенография – может потребоваться для выявления очагов инфекции в легких, придаточных пазухах носа.

Лечение менингита у взрослых

Тактика лечения менингита определяется характером инфекции, степенью распространенности и тяжестью патологического процесса, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Лишь пациенты с легким течением заболевания могут проходить лечение в амбулаторных условиях. Всем другим больным менингитом требуется квалифицированная медицинская помощь и круглосуточное наблюдение специалистов.

Лечебная программа при менингите включает несколько пунктов:

  • борьба с возбудителем – этиотропная терапия менингита в зависимости от причины развития заболевания проводится антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами. Подбор лекарственной терапии проводится в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к лекарственным препаратам. Антибактериальные препараты могут вводиться не только внутривенно, но и непосредственно в спинномозговой канал;
  • снижение внутричерепного давления – применение диуретиков, гормональных лекарственных препаратов позволяет бороться с отеком тканей и способствует снижению давления в ликворной системе головного мозга;
  • борьба с интоксикацией – для облегчения состояния пациента и ускорения выведение возбудителя и его токсинов из организма проводится инфузионная терапия. Она заключается во внутривенном вливании специальных коллоидных и кристаллоидных растворов в определенном объеме;
  • симптоматическая терапия – возможно применение обезболивающих, жаропонижающих препаратов, лекарственных средств для борьбы с судорожным синдромом и т.д.

При нетяжелом течении менингита ответ на лекарственную терапию удается получить в течение нескольких дней. После перенесенного заболевания в течение 2-3 месяцев могут сохраняться остаточные явления, например, вегето-сосудистая дистония, периодические приступы головной боли, колебания внутричерепного давления. Поэтому пациенты, перенесшие данное заболевание, должны находиться на диспансерном учете.

Профилактика менингита у взрослых

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития менингита, проводятся еще в детском и подростковом возрасте. Они включают вакцинацию от вирусов краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, менингококка, пневмококка и гемофильной палочки типа В. Своевременное проведение вакцинации позволяет сформировать достаточный иммунный ответ, направленный против основных возбудителей данного заболевания. Дополнительное введение противоменингококковой вакцины рекомендовано людям, проживающим в общежитиях, планирующим посещение стран с высокой распространенностью данной инфекции, перенесшим операцию по удалению селезенки и инфицированным ВИЧ.

Рекомендуется избегать близкого контакта с больными менингитом. Больного необходимо отделить от других членов семьи и особенно от детей. Избежать развития заболевания после состоявшегося контакта с больным позволяет химиопрофилактика, заключающаяся в приеме антибактериальных препаратов коротким курсом.

Менингит является опасным заболеванием, при появлении первых же признаков которого необходимо обратиться за медицинской помощью.

bezboleznej.ru

Менингит - первые признаки, симптомы, причины

если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся

Менингит считается опасным инфекционным заболеванием, при котором поражаются оболочки спинного и головного мозга. Эта болезнь может быть вызвана разными возбудителями, например: грибами, вирусами, энтеровирусами и бактериями. Менингит может возникать как у взрослых, так и у детей. Мужчины и женщины в равной степени подвержены этому заболеванию. В группе риска находятся недоношенные дети и люди с ослабленным иммунитетом. Эта болезнь без лечения может привести к смерти, поэтому важно уметь распознать первые признаки менингита. Обычно заболевание протекает в острой форме, все симптомы ярко выражены. Как распознать менингит?

Виды болезни

Прежде чем определять признаки менингита у взрослых необходимо узнать о видах этого заболевания. Оно может быть как первичным, так и вторичным. В первом случае возникает единовременное поражение головного мозга. Во втором случае это заболевание возникает в качестве осложнения основной болезни.

В зависимости от локализации инфекционного процесса его принято делить на следующие виды:

  • Пахименингит. При этой форме болезни страдает преимущественно твердая оболочка мозга.
  • Лептоменингит. Воспаляется паутинная, а также мягкая оболочка.
  • Арахноидит. Этот тип является менее распространенным, характеризуется воспалением паутинной оболочки мозга.

Эта болезнь также делится на два типа: гнойная, серозная. Для определения симптомов менингита важно знать, как себя проявляют разные формы этого заболевания.

Менингит относится к заразным болезням. Можно заразиться воздушно-капельным путем, а также через зараженные продукты питания. Иногда происходит трансплацентарное заражение от матери к ребенку. На ранних сроках беременности это заболевание может негативно сказаться на развитии плода, а на поздних — часто приводит к летальному исходу.

Менингококковая форма

При таком опасном заболевании, как менингит симптомы зависят от его вида. Например, менингококковый вид болезни проявляется внезапно. У человека наблюдается резкое повышение температуры. Возникает рвота, как правило, она многократная, но человеку не становится лучше. Больной жалуется на сильную головную боль. Болевой синдром в этом случае объясняется повышением внутричерепного давления.

Что касается первых признаков менингита, то для этой болезни характерна определенная поза, при которой наблюдается выгнутость спины и сильное напряжение затылочных мышц, человек не может наклонить голову, ноги при этом согнуты и прижаты к животу.

У некоторых людей появляется сыпь, которая быстро проходит. Симптомы менингита у взрослых почти всегда ярко выраженные, а у грудничков данная форма болезни может развиваться постепенно. Если лечение не будет начато вовремя, то уже через 6-7 дней больной может впасть в кому, а затем наступит смерть.

Гнойная форма

Как проявляется менингит в гнойной форме? Чаще всего он является вторичным. У больного резко ухудшается самочувствие, появляется слабость, озноб, температура повышается. К признакам менингита, который протекает в гнойной форме, можно также отнести судороги, бред и обмороки. Как и в предыдущем случае появляется многократная рвота также отмечается ригидность мышц затылка, человек не может разогнуть согнутые в коленях ноги. Иногда у больных на кожном покрове появляется сыпь или герпесные высыпания.

Важно распознать первые симптомы менингита, так как при этой форме заболевания повреждаются суставы и внутренние органы. Уже на вторые или третьи сутки без отсутствия лечения человек может впасть в кому. У новорожденных детей это заболевание чаще всего протекает в молниеносной форме, ребенок может умереть в течение нескольких часов или суток.

Серозная форма

При этой форме болезни возбудителями чаще всего являются энтеровирусы, а иногда и вирус эпидемического паротита. Переносчиками болезни бывают крысы, обычно заражаются дети. Как определить менингит?

Признаки менингита у взрослых обычно следующие: слабость, лихорадка, головная боль, многократная рвота, напряжение затылочных мышц и характерная для этого заболевания поза. В отличие от предыдущих форм эта болезнь характеризуется двухфазным течением.

Помимо вышеописанных симптомов менингита может возникать симптоматика, которая указывает на поражение периферической, а также центральной нервной системы. В некоторых случаях больные жалуются на болевой синдром в области глаз. Он возникает из-за застойных явлений в области глазного дна.

Туберкулезная форма

Как распознать менингит туберкулезного происхождения? Он чаще всего возникает у детей, чем у взрослых, особенно часто страдают от этого заболевания груднички. Его принято делить на следующие стадии:

  • Продромальная. В этом случае первые признаки менингита возникают не внезапно, а постепенно. Появляется боль в голове, незначительно повышается температура тела, может возникать головокружение и рвота. Иногда больные жалуются на задержку стула или мочи.
  • Раздражения. Она обычно возникает спустя одну или две недели. Характеризуется ярко выраженными симптомами. Температура повышается, появляется озноб, слабость, головная боль преимущественно в области затылка и лба. Больной постоянно хочет спать, плохо переносит свет и звуки, на лице могут появляться красные пятна. Спустя неделю возникает ригидность мышц затылка, многократная рвота, ухудшается зрение и слух. В некоторых случаях может появиться паралич нижних конечностей.
  • Термальная. В этом случае признаки менингита у взрослых и детей носят ярко выраженный характер, состояние больного заметно ухудшается. Температура поднимается еще выше, дыхание становится прерывистым, возникают парезы и параличи. Если болезнь затронула спиной мозг, то могут появляться нестерпимые опоясывающие боли.

Вирусная форма

Она проявляет себя внезапно и остро, резко повышается температура, наблюдаются все признаки интоксикации. Симптомы болезни могут напоминать простуду и ОРВИ. Больной может жаловаться на насморк, боль в горле и кашель, а также отмечается общая слабость, сонливость, а иногда возбуждение и беспокойство.

Но, несмотря на схожесть этих симптомов с другими болезнями при осмотре врачам в большинстве случаях удается диагностировать болезнь по характерным признакам, например, наблюдается напряжение мышц затылка. Как правило, в этом случае инкубационный период длиться около четырех дней.

Менингит является серьезной болезнью с опасными осложнениями, которая требует незамедлительного лечения. При первых признаках нужно обязательно обратиться к доктору, в противном случае может быть поздно. Методы лечения выбираются в зависимости от формы и тяжести заболевания. В качестве профилактики этой болезни можно сделать прививку, но она не дает 100% гарантии.

golovabolit.net

Первые признаки и симптомы менингита. Менингит. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Менингит – воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг, которое при возникновении осложнений способно привести к инвалидности или к летальному исходу. Потому необходимо иметь общие представления о проявлении заболевания для своевременного обращения к врачу и получения должного лечения.

Общие симптомы

Общеинфекционные признаки менингита

Изначально наступает интоксикация:

  • повышается температура тела;
  • учащается пульс, появляется одышка, синеет носогубный треугольник;
  • кожный покров бледнеет;
  • начинают болеть суставы и мышцы;
  • пропадает аппетит вплоть до полного отказа от пищи;
  • тяжелая форма менингита приводит к понижению артериального давления;
  • у больного наблюдается постоянная жажда, провоцируя потребление большого объема жидкости, отказ от воды является тревожным сигналом.

Менингеальный синдром

Первые признаки менингита общемозговые, рассмотрим каждый из них подробней.

Головная боль

Токсичное воздействие инфекции на оболочку мозга вызывает головные боли и повышение внутричерепного давления. Подобные симптомы менингита наблюдаются у всех пациентов с любым типом менингита. Головная боль распирающего типа, без четкой локализации и с высокой степенью интенсивности, усиливается при движении, резких звуках, ярком свете. Анальгетики не снимают боль.

Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота

Такие изменения самочувствия проявляются на 2-3 день заболевания. На пике головной боли возникает рвота. В основном рвота фонтанирующая и не связана с приемами пищи. Зрительная, звуковая и тактильная чувствительность усиливается. Вследствие раздражения рецепторов мозговой оболочки снижается порог чувствительности к любым раздражителям. Даже легкое прикосновение к больному может усилить боль.

Проявление менингита у детей грудного возраста

Температура тела повышается до критических значений – 39-41 градуса, проявляется боязнь света, возникает сильная головная боль, иногда рвота. Часто ранним признаком менингита у детей может быть острое респираторное заболевание, проявляющееся за 2-3 дня до менингита. При вирусном менингите у грудных детей набухает родничок, появляются судороги, имеющие сходство с приступом эпилепсии. Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о высоком внутричерепном давлении, которое может привести к инвалидности или летальному исходу, если не принять срочные меры.

Сигналом начала менингита может быть неспецифический симптом, проявляющейся в виде сыпи на небольших участках боковых поверхностей тела с последующим распространением на всю поверхность кожи ребенка.

Сыпь геморрагической природы поражает сосуды и артерии. Начинают лопаться капилляры, расположенные в непосредственной близости к поверхности кожного покрова. Сыпь проявляется в качестве отличительного признака бактериального менингита и отличается от других видов сыпи тем, что при надавливании на пораженный участок оттенок кожи не меняется.

Когда менингитной сыпью поражается более 75-85% поверхности кожи наступает менингококковый сепсис. Без срочной госпитализации больной умирает в течение нескольких часов. Дети до годовалого возраста, при распространении сыпи на большой части тела выживают всего в 1% случаев, выжившие становятся инвалидами.

Симптомы первого дня заболевания менингитом

Первичные симптомы

В первые дни заболевания в основном проявляются:

  1. возбужденность, нарастающая со временем;
  2. двигательные беспокойства, галлюцинации;
  3. оглушенность, вялость;
  4. возможно коматозное состояние.

Менингитом в медицине называется воспалительный процесс, проходящий в оболочке головного мозга, которая располагается между черепной коробкой и непосредственно головным мозгом. Отличается скоротечностью и может за несколько часов привести пациента к летальному исходу. При этом инкубационный период менингита может длиться от 4 до 7 дней, поэтому первые признаки этого опасного заболевания должен знать каждый.

Рекомендуем прочитать:

Классификация заболевания

Менингит достаточно хорошо изучен и точно классифицирован. Различают несколько видов этого заболевания:

  1. По характеру воспалительного процесса:
  • гнойный менингит – заболевание вызывается болезнетворными бактериями (менингококком), образуется гной, отличается очень тяжелым течением;
  • серозный менингит – вызывается вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, паротита эпидемического и другими), отличается отсутствием гнойного содержимого в зоне воспаления и менее тяжелым течением, чем при предыдущем виде.
  1. По происхождению воспалительного процесса:
  • первичный менингит – диагностируется как самостоятельное заболевание, при обследовании очага инфекции в организме больного не обнаруживается;
  • вторичный менингит – в организме имеется очаг инфекции, на фоне которого и развивается рассматриваемое воспалительное заболевание.
  1. По причине развития менингита:
  1. В зависимости от того, насколько быстро идет развитие воспаления:
  • молниеносный (фульминантный) менингит – развивается очень стремительно, практически мгновенно проходят все стадии прогрессирования, смерть больного наступает в первые сутки заболевание;
  • острый менингит – развитие не стремительное, но быстрое – максимум 3 суток для достижения пика заболевания и смерти больного;
  • хронический – протекает длительно, симптомы развиваются «по нарастающей», врачи не могут определить, когда менингит получил свое развитие.
  1. По локализации воспалительного процесса:
  • базальный – патологический процесс развивается в нижней части головного мозга;
  • конвекситальный – локализация воспалительного процесса происходит на передней (выпуклой) части головного мозга;
  • спинальный – патологией поражается спинной мозг.

Причины развития

Единственной причиной развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга является проникновение в них инфекции. Произойти это может разными путями:

  • воздушно-капельным;
  • орально-фекальным – речь идет об употреблении немытых овощей, фруктов, ягод;
  • гематогенным – через кровь;
  • лимфогенным – через лимфу.

А возбудителями менингита могут стать:

  • болезнетворные бактерии – туберкулезная и кишечная палочки, стафило/стрептококки, клебсиеллы;
  • вирусы разного происхождения – герпес, вирус эпидемического паротита;
  • грибки – кандиды;
  • простейшие – амебы и/или токсоплазмы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого воспалительного процесса, являются:

  • снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или вынужденного длительного приема лекарственных препаратов;
  • хроническое недоедание;
  • синдром хронической усталости;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • вирус иммунодефицита человека.

Симптомы менингита у взрослых

Менингит отличается выраженными симптомами, но дело в том, что многие из признаков остаются незамеченными, либо снимаются приемом простейших лекарственных препаратов. А это не только «смазывает» симптоматику, но и делает невозможным своевременное обращение за медицинской помощью. Симптомы менингита, которые должны стать сигналом к немедленному обращению за профессиональной помощью:

  1. Головная боль. Это вообще считается основным признаком менингита, но данный болевой синдром будет иметь отличительные черты:
  • головная боль постоянная;
  • имеется чувство распирания черепной коробки изнутри;
  • интенсивность болевого синдрома возрастает

artremstroi.ru

Менингит у взрослых и детей. Ранние симптомы менингита. | Happy Lady

Менингит – это воспаление оболочек мозга, вызванное бактериями, вирусами, простейшими или грибками. Иногда менингит бывает смешанной этиологии.

Формы менингита

  1. Лептоменингит (воспалена мягкая и паутинная оболочка).
  2. Пахименингит (воспаление твердой оболочки мозга).
  3. Арахноидит (воспаление только паутинной оболочки, встречается редко).

При менингите может быть поражены оболочки спинного и головного мозга (спинальный и церебральный менингит). По характеру воспаления менингит может быть серозный и гнойный. Гиперпродукция цереброспинальной жидкости вызвана воспалительными изменениями в сосудистых сплетениях желудочков. При вовлечении в процесс подоболочечных структур мозга развивается менингоэнцефалит. Все это вызывает определенные симптомы менингита.

Серозный менингит

Серозный менингит вызывается вирусами Коксаки и ECHO. Кроме менингита, эти вирусы могут вызывать менингоэнцефалиты, миокардиты, миалгии (боли в мышцах).

Пути передачи вируса:

  1. Фекально-оральный. Через инфицированные продукты питания и воду. Вирус размножается в кишечнике, и длительное время выделяется во внешнюю среду, где он долго сохраняется на предметах обихода, в пищевых продуктах, канализационных водах.
  2. Воздушно – капельный.
  3. Возможна трансплацентарная передача вируса. На ранних сроках беременности это вызывает аномалии развития плода, на поздних сроках – его гибель или внутриутробную инфекцию.

Восприимчивость детей к энтеровирусам очень высокая, особенно у детей возрасте от 3 до 10 лет. Врожденный иммунитет сохраняется до 3-месячного возраста. У детей старшего возраста и взрослых энтеровирусная инфекция встречается редко, что объясняется у них наличием иммунитета в результате перенесенной бессимптомной инфекции.

Максимальная заболеваемость менингитом регистрируется в весеннее — летний период. Энтеровирусная инфекция весьма контагиозная, поэтому при заносе в детский коллектив возникают эпидемические вспышки (переболевают до 80% коллектива).

Как заподозрить менингит

Все начинается с поражения слизистой оболочки носа и горла, затем вирус с током крови (гематогенным путем) достигает разных систем и органов, вызывая развитие острого серозного менингита или менингоэнцефалита, миалгии или острого миозита, миокардита, гепатита и другие заболевания: энтеровирусную экзантему, гастроэнтерическую форму, миокардит. Часто встречаются комбинированные формы, но наиболее типичная из них – серозный менингит.

Менингит начинается остро. Поднимается температура до 40 градусов. При менингите появляются головокружение, сильная головная боль, возбуждение, беспокойство, повторная рвота. Иногда бывают боли в животе, бред, судороги. Лицо при менингите красное (гиперемировано), слегка пастозное (отечное), склеры глаз инъецированы, горло красное, на задней стенке глотки и мягком небе отмечается зернистость.

С первых дней менингита появляются менингеальные симптомы:

  1. Ригидность затылочных мышц – при попытке согнуть голову возникает сопротивление.
  2. Положительный симптом Кернига – когда нога согнута в тазобедренном суставе, ее невозможно разогнуть в коленном суставе из-за напряжения задней группы мышц бедра.
  3. Симптом Брудзинского – при пассивном сгибании ноги больного в тазобедренном и коленном суставах, другая нога тоже автоматически сгибается.

Сочетание этих трех симптомов для менингита не обязательно, иногда они выражены слабо. Чаще они встречаются на высоте температурной реакции при менингите, и кратковременны.

Диагноз подтверждается при люмбальной пункции на основании изменений ликвора.

Менингит длится 3-5 дней, возможны рецидивы серозного менингита. После перенесенного менингита сохраняется астения в течение 2-3 месяцев, остаточные явления повышения внутричерепного давления (приступы головной боли, периодическая рвота).

Дети с серозным менингитом подлежат госпитализации.

Как предотвратить заболевание менингитом?Единой специфической профилактики энтеровирусной инфекции, и менингита в частности, пока нет. Большое противоэпидемическое значение имеют своевременная изоляция больных и ранняя диагностика. Нельзя водить ребенка в садик при малейших признаках любого заболевания, подвергать опасности здоровье других детей. Надо приучать ребенка к гигиене, заниматься укреплением иммунитета.

Менингит, вызванный менингококком

Менингококковая инфекция характеризуется разнообразными клиническими проявлениями: от простого носительства, назофарингита, до генерализованных форм – менингоэнцефалита, гнойного менингита, менингококкемии.

Менингококк относится к роду Neisseria meningitidis. Эта бактерия погибает через 30 минут, оказавшись вне организма.

От кого можно заразиться менингитом?Менингитом менингококковой этиологии болеют только люди, чаще всего в возрасте до 14 лет. Среди них наибольшее число случаев менингита встречается у детей в возрасте до 5 лет. Дети первых трех месяцев жизни менингитом болеют редко. Но описаны случаи заболеваемости менингитом и в периоде новорожденности. Внутриутробное заражение тоже возможно. Источником заболевания являются носители или больные люди с катаральными явлениями в носоглотке. Механизм передачи инфекции аэрозольный (по воздуху). Для заражения имеют значение скученность детей в помещении, длительность контакта. Восприимчивость к менингококку невысокая:10 – 15%. Есть данные о семейной предрасположенности к менингококку.

Прогноз для жизни и выздоровления зависит от своевременной диагностики, правильного лечения, сопутствующих заболеваний, реактивности организма.

Менингококковый назофарингит очень сложно отличить от других видов насморка и болей в горле. И только во время вспышки менингококковой инфекции в детском коллективе его можно заподозрить. Он может пройти самостоятельно через 5-7 дней, или перейти в опасную для жизни генерализованную форму болезни – менингококкемии.

Менинкококкемия часто начинается остро, нередко внезапно, со значительного повышения температуры, озноба, рвоты. У детей раннего возраста головная боль сопровождается пронзительным криком, в особо тяжелых случаях может быть потеря сознания. На теле появляется геморрагическая звездчатая сыпь с очагами некроза в центре. Нередко ее сочетание с розеолезно-папулезной сыпью. Идет поражение суставов в виде синовиитов и артритов. В сосудистой оболочке глаза развивается увеит, она становится коричневого (ржавого) цвета.

Особенно опасна молниеносная форма менингококкемии (сверхострый менингококковый сепсис). Элементы сыпи буквально на глазах образуют цианотичные пятна, напоминающие трупные. Ребенок мечется в кровати, артериальное давление падает, появляется одышка, менингеальные симптомы не постоянные, чаще не определяются, отмечается мышечная гипотония. Никаких онлайн консультаций по интернету, срочно требуется вызывать скорую помощь!

Менингококковый менингит начинается с озноба, лихорадки, сильной головной боли, усиливающейся при повороте головы, сильных световых или звуковых раздражителях. Возможна боль по ходу позвоночника. Явления повышенной кожной чувствительности (гиперестезии) — один из ведущих симптомов гнойного менингита. С первого дня возникновения менингита появляется рвота, и она не связана с приемом пищи. Важным симптомом являются судороги. Менингеальные симптомы могут быть отчетливыми с первого дня болезни, чаще отмечаются на 2-3 день развития менингита.

Наряду с тяжелым течением менингококковой инфекции, приводящим к смерти, встречаются и легкие абортивные варианты.

При своевременном грамотном начатом лечении менингококковой инфекции прогноз благоприятный, но он зависит от возраста ребенка и формы заболевания. Но летальность остается довольно высокой, и составляет в среднем 5%.

При подозрении на менингококковую инфекцию требуется обязательная немедленная госпитализация. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Никаких народных методов.

Лиц, контактировавших с генерализованной формой менингококковой инфекции или носителей, не допускают в детские учреждения до отрицательного результата бак. исследования слизи из носоглотки.

Важные профилактическое значение имеют гигиенические мероприятия: частое проветривание помещений, разукрупнение детских коллективов, ультрафиолетовое облучение помещений, предметы обихода должны обрабатываться хлорсодержащими растворами, кипячение игрушек, посуды, профилактические осмотры детей медработником.

Есть ли профилактические прививки против менингита?Да, есть, но не против всех групп бактерий. Менингококковая вакцина защищает от серогрупп А+С или ACWY N. Meningitidis. Ее ставят с 2 летнего возраста.

Из неспецифической профилактики, кроме вышеперечисленных методов, рекомендуется не купаться в открытых водоемах, особенно маленьким детям, не ездить в страны, где менингит часто встречается.

Менингоэнцефалит (двухволновый вирусный менингоэнцефалит) также встречается при клещевом энцефалите. Менингит и менингоэнцефалит бывают и при кандидозной (грибковой) инфекции у детей раннего возраста. Явления менингизма бывают при различных заболеваниях, даже при гриппе и ОРВИ, и в каждом конкретном случае требуется точная диагностика и грамотное лечение. Нельзя вирус лечить антибиотиками, а при микробной инфекции не помогут противовирусные препараты. Так и при грибковой инфекции. Все назначения должен делать только врач. С родителей требуется быть внимательными к своему здоровью и к здоровью ребенка. С медиков – четкое выполнение своих обязанностей.

Читайте также: Как отличить менингит от других заболеваний

happylady.su

Менингит: первые признаки и симптомы

Одним из самых неприятных, мучительных и болезненных заболеваний не только нервной системы, но и болезней вообще, является менингит. Симптомы менингита настолько ясны и понятны, что после прочтения этой статьи каждый человек, даже не имеющий медицинского образования, может определить, в случае необходимости, что при наличии этих признаков нужно срочно обращаться в инфекционную больницу, а не к участковому терапевту.

СодержаниеСвернуть

Менингит лечится в инфекцинной больнице

С другой стороны, жизненный опыт показывает, что, несмотря на яркость клинической симптоматики, участковый терапевт часто не может распознать признаки менингита, поскольку не привык иметь с ним дело. В лучшем случае, он пошлет пациента к неврологу, или к инфекционисту, а в худшем – назначит жаропонижающие и обезболивающие препараты, и выпишет «больничный лист». Как правило, такие случаи заканчиваются реанимацией в отделении нейроинфекций специализированного стационара. Чтобы избежать такой ситуации, надо знать самому, как проявляется менингит у взрослого человека.

Первые признаки

Менингит, как бактериальный, так и вызванный вирусом, имеет острое начало. Настолько острое, что такое начало запоминается до минут. Пациент может сказать, например: «я заболел в половину девятого вечера». Первые признаки менингита мало отличаются от общеинфекционного, интоксикационного синдрома, напоминающего грипп: характерны озноб, подъем температуры, отсутствие аппетита, вялость, легкая головная боль. Характерна гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов, начинает раздражать яркий свет, звуки. Далее, спустя час-два начинается усиление симптомов. Основной из них – это мучительная головная боль.

О головной боли при менингите

Спустя час-два (не позже 12 часов) начинает болеть голова. Распознать эту боль просто: никогда так сильно голова не болела у человека за всю его жизнь. Боль полностью охватывает весь мозговой отдел черепа, нет ни малейшего участка, свободного от боли. У человека возникает впечатление, что голову «накачивают насосом». Боль разлитая, диффузная, постоянная, без малейшего светлого промежутка и очень сильная.

Головная боль при менингите, как правило, сильнейшая

По сравнению с этой болью бледнеют все остальные болевые синдромы. Пожалуй, только кинжальная боль при перфорации язвы желудка и боли при острой кишечной непроходимости могут сравниться с ней.

Провоцирует усиление боли любое перемещение тела в пространстве, даже самое аккуратная попытка встать с постели или сесть. Эти симптомы менингита связаны с сотрясением воспаленных оболочек головного мозга.

Те пациенты, у которых была такая болезнь, как межреберная невралгия, или «прострел» в пояснице, могут вспомнить эту острейшую и внезапную боль, возникающую при повороте или наклоне, которая заставляет замереть на месте. А теперь представьте, что именно так часами, постоянно, болит вся голова при менингите.

Характерно, что интенсивность головной боли постепенно возрастает, пациенты лишаются сна и аппетита, и все это происходит на фоне лихорадки и высокой температуры. Особенно мучительно происходит опорожнение кишечника, так как любая попытка натужиться вызывает моментальное усиление головной боли до предела.

Очень простым и ценным симптомом менингита является скуловой симптом Бехтерева: если осторожно постучать по скуловой дуге неврологическим молоточком (или просто согнутым пальцем), то боль «взрывообразно» отдается по всей голове, вследствие сотрясения оболочек.

О центральной рвоте

Рвота центрального происхождения возникает внезапно, при отсутствии предшествующей тошноты

Многие привыкли, что при любой болезни вначале появляется тошнота, и только потом рвота. Эти симптомы характерны в такой последовательности, например, для кишечных инфекций и острых отравлений. Но при менингите рвота возникает без всякого предупреждения. При наклоне головы, попытке сесть, как у взрослого, так и у ребенка, возникает «рвота фонтаном», которая выбрасывается мощной струей, куда придется.

Эти признаки менингита (резкое усиление головной боли при сотрясении и «рвота фонтаном») связаны с повышением внутричерепного давления.

Всем понятно, что любое воспаление, будь то панариций, фурункул, или менингит, сопровождается резким усилением кровотока и отёком. Но если при фурункуле мягким тканям есть, куда отечь, то при воспалении мозговых оболочек, которые окружены костяным шаром – черепом, лишнего пространства для отёка нет. Цереброспинальная жидкость практически несжимаема, так же, как и вещество мозга. Поэтому любое воспаление оболочек приводит к резкому повышению выработки ликвора, как реакции на воспаление.

Этот ликвор оказывает повышенное давление на различные структуры мозга, в том числе на ядра черепно-мозговых нервов, лежащих на дне 4 желудочка. В результате их рефлекторного раздражения и возникает эта «центральная» или «мозговая» рвота. Эти эпизоды рвоты характерны уже после развития головной боли, и никогда не возникают без нее.

Повышение чувствительности

Такая болезнь, как менингит, кроме боли в области головы и рвоты, проявляется общей и локальной гиперестезией. Это означает, что болевая импульсация с мозговых оболочек настолько избыточна, что мозг не в состоянии «переварить» дополнительные чувствительные импульсы. Пациенты лежат с закрытыми глазами, они требуют темноты, полумрака и полной тишины. Любое прикосновение к коже им очень неприятно. Эта гиперестезия постепенно проходит с уменьшением головной боли.

Светобоязнь

Менингеальный синдром и симптомы натяжения

Первые проявления менингита дополняются специфическими оболочечными (менингеальными) симптомами. Собственно, головная боль, рвота и гиперестезия, описанные выше, тоже являются частью этого менингеального симптомокомплекса. Но в данном случае речь идет о тоническом напряжении мышц и сухожилий, ведь чувствительность человека не ограничивается зрением, слухом и осязанием. У нас есть мышечно – суставное чувство, и такая болезнь, как менингит, рефлекторно «заставляет» повышать мышечный тонус скелетной мускулатуры в ответ на боль.

Чаще всего этот синдром проявляется характерной позой, которую можно увидеть при тяжелых (гнойных, менингококковых, пневмококковых) менингитах, в том числе, у детей: лежа на боку, голова запрокинута назад, ноги поджаты к животу, руки сложены крест-накрест. Такую позу человек принимает рефлекторно, для облегчения натяжения длинных сухожилий, чтобы «не тянуло» руки и ноги.

Характерным проявлением этого будет ригидность затылочных мышц.

Для ее проверки пациента, лежащего на спине без подушки, просят расслабить шею. Затем одной рукой поддерживают пациента под голову, и пригибают голову вперед, чтобы подбородок коснулся груди. В нормальных условиях это можно легко выполнить. Но при менингите затылочные мышцы так сокращены, что ощущается явное пассивное сопротивление, и подбородок «не доходит» до груди. Иногда в это пространство входит 1,2 или 3 поперечных пальца обследующего. Чем больше этот зазор, тем сильнее выражен менингеальный синдром.

Мы разобрали те признаки менингита у взрослых, которые могут быть понятны неспециалисту. Конечно, эта болезнь имеет и другие признаки. Например, менингит всегда сопровождается подъемом давления цереброспинального ликвора, и диагностическая люмбальная пункция необходима. Проводятся исследования ликвора на предмет серозного или гнойного воспаления, и делают его посев для выделения возбудителей. Сама процедура забора ликвора снижает давление и облегчает состояние, уменьшая головную боль.

Различные менингиты имеют свои особенности течения. Так, туберкулезное поражение непохоже на менингеальную форму клещевого энцефалита, а менингит, вызванный синегнойной палочкой, существенно отличается от кандидозного (грибкового) поражения оболочек. Определить причину и вылечить менингит – эта задача врачей. Но факты, изложенные в статье, могут существенно облегчить состояние больного и сократить время на догоспитальном этапе – ведь теперь вы знаете проявления менингита.

golovalab.ru