Растяжение паховых связок: причины, диагностика и лечение. Паховая связка


причины, симптомы, лечение и прогноз

Содержание статьи:

Паховая связка — прочный тяж из соединительной ткани, к которому крепятся три крупные мышцы живота и фасция бедра. Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, часто сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, вызванными травмами и растяжением. Воспаление паховой связки — одна из причин боли в нижней части живота. Своевременное обращение к врачу поможет точно установить диагноз и предотвратить осложнения.

Причины патологии у мужчин и женщин

Паховая или пупартова связка, изгибаясь дугообразно, соединяет гребни подвздошной и лонной кости. Ее направление совпадает с паховым каналом, по которому у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки. Сухожильная арка имеет длину 11-13 см, является парным образованием. Она ограничивает участок паха снизу и снаружи. В нормальном состоянии связка плотная и натянутая. При чрезмерной физической нагрузке происходит ее растяжение. У женщин оно часто связано с беременностью. Многократное повторение травмы или отсутствие лечения приводит к воспалению. На состояние сухожильной арки влияют и другие факторы:

  • Спортивная, производственная или бытовая травма (неудачное падение).
  • Воспаление паховой связки у мужчин связано с повышенной физической активностью. Чаще возникает у пациентов в возрасте после 40 лет или спортсменов.
  • Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет негативно влияет на общий метаболизм соединительных тканей.
  • Подагра, артроз, ревматоидный артрит — факторы, часто провоцирующие патологию связок.
  • Поражение паховых лимфатических узлов, вызванное инфекционным возбудителем.
  • Наследственная слабость связочного аппарата, склонность к вывихам суставов.
  • Воспаление кишечника, мочеполовых и других органов брюшной полости, расположенных в непосредственной близости от паховой связки.

Отсутствие адекватного лечения приводит к дегенеративным изменениям соединительной ткани. Ее волокнистая структура становится хрящевой. Снижается общая подвижность тазового пояса.

Симптомы и признаки

Паховая связка располагается на стыке бедра и брюшной полости. Она заменяет кость и служит местом крепления трех мышц живота: наружной и внутренней косой, а также поперечной. К сухожильной арке подходит разветвленная система нервных окончаний и кровеносных сосудов. Ее поражение сказывается на двигательной активности, значительно ухудшает качество жизни человека. Характерные симптомы:

  • При воспалении пупартовой связки боль может локализоваться на узком участке или отдавать в бедро и окружающие мышцы. Неприятные ощущения нарастают при выполнении наклонов, поворотах туловища. Характер боли от острой до тянущей.
  • Щелчки в суставе во время движения, особенно после долгого периода покоя.
  • Область сухожилия отекает, меняется цвет кожи. Может возникнуть кровоизлияние, образоваться гематома.
  • Ощущается скованность и тугоподвижность тазобедренного сустава.
  • Изменение походки, появление хромоты со стороны пораженного сухожилия.
  • В острой стадии может наблюдаться общее повышение температуры тела.

Интенсивность проявления воспаления зависит от его причины. При травме или растяжении связки появляется интенсивный болевой синдром. В других случаях проблема развивается постепенно. Первые признаки проявляются чувством дискомфорта и некоторой ограниченностью движения.

Воспаление паховой связки  у женщин наблюдается реже, чем у сильного пола. Это объясняется лучшей поддержкой мышц. Развитие патологии у мужчин приводит к ослаблению стенок пахового канала и появлению грыжи. Такое осложнение требует оперативного вмешательства.

Диагностика

При выраженных симптомах воспаления необходимо обратиться к ортопеду или травматологу. Врач собирает анамнез, уточняет жалобы, локализацию боли, причины, способные привести к патологии. После осмотра и пальпации назначаются дополнительные процедуры. Использование инструментальной диагностики позволяет визуализировать клиническую картину патологии. Врач назначает следующие варианты обследования:

  1. Рентгенография – лучевое сканирование определяет изменения костей и суставов, места отложения солей.
  2. Ультразвуковое исследование – неинвазивный информативный способ оценки соединительных тканей.
  3. Магнитно-резонансная томография – метод позволяет с высокой точностью определить все структурные изменения связок.
  4. Лабораторный анализ крови и мочи необходим для определения причины воспалительного процесса.

Характерные признаки патологии не вызывают трудностей при диагностике. Также важно установить причину болезненного состояния связки.

Лечение воспаления

Терапия начинается с обеспечения покоя связки, особенно в острой стадии воспаления. Пациенту рекомендуется постельный режим. Консервативное лечение предполагает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственные средства в короткий срок оказывают обезболивающее, жаропонижающее действие, останавливают воспалительный процесс. К группе НПВП относятся: «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак». Продолжительность приема и дозу подбирает врач.

При выраженном болевом синдроме выполняются инъекции глюкокортикостероидов в область поражения. Препараты быстро купируют боль, запускают процесс регенерации. Параллельно с таблетками назначаются мази, обладающие противовоспалительным действием: «Финалгель», «Долобене», «Капсикам», «Вольтарен». Физиотерапевтические процедуры ускоряют реабилитацию и восстановление подвижности. При лечении связочного аппарата показаны:

  • Электрофорез – воздействие тока на проблемную зону, с использованием гидрокортизона уменьшает отек и воспаление.
  • Магнитотерапия – магнитные импульсы расширяют сосуды, стимулируют кровообращение.
  • Ультразвук – звуковые волны проникают в ткани, подавляя патологический процесс.
  • Лазерная терапия – нормализует обменные процессы на клеточном уровне, ускоряет регенерацию.
  • Назначаются грязевые и парафиновые аппликации.

В запущенных случаях, когда произошло омертвение тканей, выполняется хирургическая операция. После избавления от боли в период восстановления назначается комплекс лечебной физкультуры. Продолжительность лечения и нормального функционирования паховой связки зависит от степени поражения органа и общего состояния пациента.

Профилактика и прогноз

Риск патологических процессов в связках увеличивается с возрастом. Пожилым людям следует проявлять осторожность при физических нагрузках. Если травмы не удается избежать, необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение. Спортсменам рекомендуется начинать тренировки с разминки, не браться за упражнения при недостаточной подготовке. Действенной профилактикой воспалительных процессов является укрепление иммунитета, полноценное питание и активный образ жизни.

В большинстве случаев лечение воспаления заканчивается полным восстановлением функций пупартовой связки. Терапевтические мероприятия позволяют остановить патологические процессы, а физиотерапевтические процедуры способствуют регенерации соединительных тканей.

nogostop.ru

Паховая связка | Info-Farm.RU

Паховая связка (лат. — Ligamentum inguinale) — плотный соединительно тканевый тяж, составленный в виде желобка и переброшен между передней верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком.

Анатомия

Паховая связка идет дугой поперек паховой области от передней верхней ости подвздошной кости до лонного бугорка, несколько изгибаясь в сторону бедра. К ней прикрепляется глубокая фасция бедра (т — широкая фасция бедра) и три крупных мышцы живота — наружная косая, внутренний косой и поперечный. Длина паховой связки у взрослых составляет 11 — 13,5 см. Паховая связка фактически является подвернуть нижним краем апоневроза наружной косой мышцы живота. Она формирует нижнюю стенку пахового канала и нижний предел паховой области, верхнюю границу бедренного треугольника и общей лакуны (сосудистой и мышечной лакун). Паховая связка является парным анатомическим образованием: она справа и слева.

Формирование

Паховая связка формируется за счет нижнего края апоневроза наружной косой мышцы живота, волокна которого загибаются назад и вверх. Желобок, образованный в этом загибе, является дном (нижней стенкой) пахового канала. На внутреннем конце паховой связки часть ее волокон ответвляется и вплетается в лакунарную связи.

Терминология

Название паховая связка является терминологически ошибочной, поскольку эта структура фактически является не связкой, а своеобразной естественной дупликатуры апоневроза

Синонимы

В медицинской литературе для обозначения паховой связки применяется целый ряд синонимов: СУХОЖИЛЬНОЙ (ножкова) арка поверхностная СУХОЖИЛЬНОЙ (ножкова) арка пупартова связи — эпоним, связанный с именем французского хирурга Франсуа Пупарта (фр. — François Poupart), который в 1695 году подробно описал паховой связи как «le suspenseur de l'abdomen» (укр. — подвеска живота) и очертил ее важное значение для хирургии паховых грыж фаллопиевых связи — эпоним, связанный с именем Итальянского анатома Габриэля Фаллопио (итал. — Gabriel Fallopius или Gabriello Falloppio), который впервые в 1561 году описал эту анатомическую структуру

Клиническое значение

По меткому выражению Франсуа Пупарта паховая связка играет функцию кости, к которой крепятся глубокая фасция бедра и три крупные мышцы живота. Соответственно, эта структура играет ключевое значение в формировании и хирургическом лечении паховых грыж. В то же время, в анатомии и хирургии паховая связка используется как ориентир для определения нижней стенки пахового канала, нижней границы паховой области и верхней границы бедренного треугольника.

Изображения по теме

info-farm.ru

Растяжение паховой связки: симптомы и лечение

Во время беременности многие женщины испытывают дискомфорт или боль в паховой области, которая чаще всего связана с растяжением пупартовой связки.

При неосложненной беременности это состояние является физиологическим и не требует коррекции. Однако выраженный болевой синдром может указывать на другие причины патологии, которые требуют обращения к специалисту.

Анатомия

Мышцы передней брюшной стенки имеют косой ход и направляются сверху вниз, заканчиваясь широкими сухожилиями, называемыми апоневрозами. Эти структуры вплетаются в костные образования тазовой кости, придавая стенкам брюшной полости дополнительную устойчивость.

Расположение паховой связки

Паховая (пупартова) связка является продолжением сухожильной части одной из мышц передней брюшной стенки – наружной косой.

Связка прикрепляется к двум костным образованиям: лобковому бугорку и передней верхней подвздошной ости. Таким образом, эта структура находится в поперечно-косом направлении между двумя отделами таза.

Паховый канал

С направлением связки совпадает полое образование, называемое паховым каналом. В его формировании, кроме пупартовой, участвуют и другие связки, апоневрозы, мышечные элементы.

У мужчин через канал проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки, удерживающая орган в малом тазу.

В полости также находится рыхлая клетчатка и важные сосудистые пучки, кровоснабжающие половые органы.

Растяжение паховой связки

Под действием силы, повышающей внутрибрюшное давление, может возникать растяжение сухожильных элементов паховой связки, приводящее к возникновению симптоматики. Причиной патологии может быть:

  1. Беременность. Плодный пузырь, формирующийся в полости матки, на поздних сроках беременности может оказывать давление на сухожильные элементы таза. Способствуют патологии гиповитаминозы, астеничный тип телосложения.
  2. Спортивные, производственные и бытовые нагрузки. Подъем тяжести приводит к сокращению волокон мышц брюшной стенки и повышает давление на пупартову связку, вызывая её растяжение.
  3. Лимфаденит. Воспаление паховых лимфоузлов при инфекционных заболеваниях может оказывать негативное влияние на сухожильные структуры.
  4. Системные заболевания соединительной ткани, коллагенозы способствуют дистрофическим изменениям в волокнах связки, нарушается её анатомическая целостность.

Симптомы растяжения

Если нарушение целостности волокна произошло резко, в момент растяжения пациент чувствует хруст, болезненность в паху. При беременности натяжение структуры происходит постепенно, долго не проявляясь выраженной симптоматикой. Другие признаки:

  1. В области паха может формироваться подкожный отек окружающих связку тканей – компенсаторная реакция организма, который стремится ограничить очаг повреждения.
  2. Нарастает болезненность в паху с одной или двух сторон, которая увеличивается при наклоне туловища, сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе.
  3. При пальпации, надавливании на паховую связку боль усиливается, может обнаруживаться подкожное уплотнение тканей.

Физиологическим состоянием при беременности является легкий дискомфорт в паху на поздних сроках беременности. Если симптомы выражены, нужно обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование.

Диагностика

Для обнаружения растяжения пупартовой связки врач внимательно соберет анамнез течения заболевания, после чего приступит к проведению диагностических исследований.

При общем осмотре и пальпации в паховой области с одной или двух сторон характерно уплотнение или отек подкожной клетчатки, рефлекторный мышечный спазм, в отверстиях пахового канала может обнаруживаться грыжевое выпячивание при выраженном растяжении связки.

Дополнить и уточнить диагноз поможет ультразвуковое исследование паховой области.

С помощью УЗИ можно проверить целостность волокнистых структур, симметричность длины связок с обеих сторон. Методика позволяет обнаружить паховую грыжу, оценить её состояние, наличие осложнений.

Дифференциальная диагностика

Если во время беременности тянет в области паха, боль нарастает, нарушается трудоспособность на работе и в быту, необходимо удостовериться в природе заболевания, чтобы своевременно начать лечение. Кроме растяжения паховой связки симптомы могут вызывать следующие состояния:

  1. Гипертонус матки. Это состояние характеризуется повышенной возбудимостью маточных мышц. Состояние опасно для плода и репродуктивного здоровья матери и требует коррекции. Часто справиться с патологией помогает лечебная и дыхательная физкультура.
  2. Патология нервных волокон. Возросшее во время беременности давление в брюшной полости может сдавливать седалищный нерв, который находится в задней части малого таза. Характерным является повышение интенсивности симптомов при ходьбе, иррадиация болей в нижнюю конечность. После родоразрешения состояние самостоятельно проходит.
  3. Симфизит – нарушение целостности лобкового симфиза, участка соединения двух тазовых костей. Таз может терять устойчивость при недостатке кальция, других микроэлементов и важных витаминов. Состояние проявляет себя выраженными болями при отведении ног от срединной линии и подтверждается ультразвуковым исследованием.
  4. Инфекции, поражающие органы малого таза и регионарные (локальные) лимфатические узлы. Развивающийся воспалительный и отечный синдромы могут провоцировать боль в паховой области.
  5. Кишечная диспепсия в виде запорного синдрома. Под действием различных механизмов, включающих механическое сдавление кишечника растущей маткой, возникают запоры. Растущее внутрибрюшное давление возбуждает болевые рецепторы малого таза и паховой области.
  6. Варикозная болезнь вен малого таза. Заболевание, характеризующееся несостоятельностью стенки венозных сосудов и развитием их расширений. Застой крови вызывает болезненность, нарушение питания окружающих тканей. Патология требует комплексного лечения с применением тонизирующих венозную стенку препаратов.
  7. Герпес-инфекция – тяжелое вирусное заболевание, которое оказывает патологическое влияние на жизнедеятельность плода. Поражение инфекцией половых органов вызывает боли в паху, зуд, патологические выделения. Симптомы должны быть поводом скорейшего обращения к врачу для предотвращения тяжелейших осложнений.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от степени растяжения волокнистых элементов, наличия осложнений, срока беременности. Зачастую для выбора тактики врач акушер-гинеколог принимает решение совместно с хирургом или травматологом.

Общими правилами лечения является изменение образа жизни, создание функционального покоя. Необходимо исключить физические нагрузки, вызывающие резкое повышение внутрибрюшного давления.

Консервативное лечение

При малой степени растяжения пупартовой связки назначаются препараты кальция, витамин D, диета с повышенным содержанием молочных продуктов. Допустимы дыхательная гимнастика, специальные упражнения для брюшного пресса. Комплекс ЛФК составляется специалистом и утверждается лечащим врачом.

Лечение дополняется проведением физиотерапевтических процедур, снимающих мышечный спазм, усиливающих кровенаполнение органов малого таза.

Иногда применяется массаж, который усиливает и дополняет эффекты физиотерапии. Применение народных средств является спорным методом лечения. Любая процедура должна согласовываться с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Растяжение паховых связок, которое привело к образованию дефекта апоневроза, требует оперативного вмешательства. Отверстие закрывается с помощью специальных сеточек из мини-доступа на передней брюшной стенке. Травматичность и косметический дефект операции минимальны, однако показания к операции определяются с учетом срока беременности и состояния плода.

При серьезной степени патологии, когда через поврежденную связку выходит грыжевое выпячивание, оперативное вмешательство является единственным средством лечения. Грыжа может ущемляться, вызывая нарушения кровотока и тяжелые осложнения для кишечника и других органов брюшной полости.

После консультации хирурга с акушером-гинекологом выбирается срок операции грыжесечения.

Современные достижения хирургии позволяют закрыть грыжевой дефект под местным обезболиванием с минимальной частотой рецидивов заболевания. Симптомы растяжения паховой связки должны направить пациентку к специалисту, который на ранней стадии болезни установит её природу и проведет соответствующее лечение.

medotvet.com

Паховая связка - причины, симптомы, степени, лечение

Как и другие связки в теле человека, паховая связка, которая занимает верхнюю границу бедренного треугольника, при определенных условиях может травмироваться. Подобное повреждение сложно назвать незаметным. Часто случается именно растяжение в паховой области. Это типично для представителей обоих полов. Симптоматика характеризуется неприятными проявлениями, что усугубляется риском повторения травмы из-за некачественного лечения. Существует риск превращения повреждения в типичное, то есть хроническое, случающееся регулярно. Не исключена вероятность развития хромоты, синдрома судорог.

Паховая область – это средоточие нервных окончаний, а также кровеносных сосудов. Вследствие этого проблемы со связками в паху зачастую сопровождаются осложнениями в виде гематом, ран, утраты чувствительности.

Получить такую травму легко во время двигательной активности. Спортсмены – главные представители группы риска. Также связки могут растянуться при любом резком движении.

Все перечисленное указывает на важность своевременного определения растяжения паховых связок и принятия необходимых мер с привлечением квалифицированных медиков.

Клиническая картина

Понять, что имеет место растяжение паховых связок, можно на основании оценки состояния пострадавшего, а также условий получения травмы. Классическая симптоматика описываемой проблемы следующая:

  1. После растяжения паховой связки наблюдается нарастающий отек соответствующей зоны.
  2. Хруст при движении пострадавшей ногой. Если в момент травмы послышался типичный щелчок, то велика вероятность, что имел место разрыв связок. Это более серьезная ситуация, нежели обычное растяжение.
  3. Проявлением травмы всегда выступает боль, дислоцирующаяся вокруг паховой и бедренной области.
  4. Место поражения сначала выглядит, как шишка, затем его покрывает гематома.
  5. Нередко у пострадавшего начинаются судороги нижних конечностей.
  6. Поверхность тела уплотняется, или же наблюдается впадина над травмированной связкой.

Перечисленные признаки не являются исчерпывающим набором симптомов. Они могут дополняться некоторыми другими проявлениями в зависимости от особенностей конкретного случая. Происходит ослабление мышц, нарушение кровоснабжения, утрата возможности нормально двигаться.

Причины

Растяжение паховых связок происходит из-за неосторожного резкого движения ногой, неожиданного падения, реже вследствие удара в паховую зону.

Речь идет о возникновении сильного напряжения связок в паху, а также гипертонуса мышц. Это приводит к деформации и изменению состояния тканей.

Во время спортивных тренировок легко растянуть паховые связки, поскольку стремление атлета достичь лучшего результата неизбежно связано с активизацией усилий, иногда достаточно резкой. Травмы встречаются у большинства гимнастов, синхронисток, фигуристов.

Степени растяжения и их симптоматика

С медицинской точки зрения говорят о нескольких уровнях сложности описываемой травмы. Степени растяжения выделяют условно, однако сформированы определенные симптоматические различия.

  • Первая. Неполное растяжение. Двигательная активность пострадавшего частично сохраняется, боль умеренная, осложнения отсутствуют.
  • Вторая. Длительная непроходящая боль, заметный отек, гематома, формирование шишки. Движения человека ограничены.
  • Третья. Самый сложный случай – паховая грыжа. Боль трудно терпимая, возможность нормально двигаться утрачена, сильные кровоподтеки, спазмы и судороги. Страдают не только связки, но также нервные волокна, мышцы.

Лечение растяжений

Растяжение паховых связок требует скорейшего принятия мер. Если этого не сделать, создается риск необратимых деформаций в паховой зоне.

Первая помощь при растяжении рассматриваемого типа основана на снижении остроты боли, организации доставки пострадавшего к врачу. К месту травмы прикладывается холод, обеспечивается покой. Допустимо использование тугих повязок для максимальной иммобилизации.

Непосредственное медицинское лечение растяжений в паховой области носит комплексный характер, отнимает много времени.

Предусмотрено ношение шины либо лонгета. Пациент принимает курс обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Это могут быть как средства для приема внутрь, так и специальные крема, мази, гели.

Помогают эффективно лечить растяжение связок физиопроцедуры: УВЧ, кварцевание, электрофорез. Физиотерапия начинается через несколько дней после травмы. Дополняют перечисленные лечебные мероприятия правильно подобранный оздоровительный массаж, а также мануальная терапия.

Нельзя исключать хирургическое вмешательство. Оно неизбежно, если вместе с разрывом паховой связки сломаны также кости, либо имеет место разрыв мышц.

Мази, гели, кремы

Задачи, стоящие перед соответствующими средствами — это обезболивание, снятие отека, устранение гематомы. Именно поэтому одинаково подойдут препараты рассасывающего, противовоспалительного, анестезирующего действия. Сразу после травмы используются охлаждающие, а затем — согревающие лекарства.

Самые популярные варианты: Диклофенак, Вольтарен, Фастум-гель, Бен Гей, Феброфид. В отличие от геля мази обладают более мощным эффектом. Крема занимают промежуточное положение между ними.

ЛФК

Комплекс лечебной физкультуры является обязательной неотъемлемой частью восстановительного периода для каждого человека с травмой паховых связок. Физическая нагрузка дается в индивидуальном порядке, постепенно нарастает со временем.

Чтобы растяжение связок в паховой области обошлось без рецидивов, а также осложнений, спортивные тренировки, равно как и любая другая неконтролируемая врачом физическая активность пострадавшего, полностью исключаются.

Физические упражнения при ЛФК выполняются ежедневно, продолжительность занятий – около получаса. Первые сеансы лечебной физкультуры должны быть короткими — до 10 минут. Постепенно длительность, а также интенсивность повышаются.

Врачи рекомендуют выполнять вращения ногой, махи, сгибания-разгибания, позднее – приседания, вращения тазом, наклоны. Может также использоваться контролируемая ходьба. На завершающих этапах занятий используются специальные тренажеры и дополнительные приспособления. Задача сводится к тому, чтобы поэтапно вернуть поврежденную связку, а также окружающие ее мышцы к нормальному тонусу, активности, готовности к нагрузкам.

Общая длительность периода реабилитации с использованием ЛФК зависит от того, насколько сильно человек потянул паховую область. Обобщенно говорят о двух-шести месяцах. Среди профессиональных спортсменов есть люди, которые растягивают паховые связки регулярно. Для них каждый раз длительность восстановления увеличивается. Это является крайне опасным явлением не только для будущей спортивной карьеры, но для здоровья в целом.

otravmah.com

Анатомия пупартовой связки

Содержание статьи:

Знание анатомии человеческих органов необходимо для определения причины и локализации заболевания. Подробное изучение области паха актуально, поскольку в зоне промежности зачастую появляются грыжи, случаются растяжения или разрывы паховых связок, а описание близлежащих частей тела необходимо для понимания функционирования пахового отдела.

Общие понятия о паховой области

Пах – это связующая часть между животом и бедром, изображающаяся в форме треугольника. Ключевую роль здесь играет пупартова (фаллопиева) связка (ligament inguinale). Она ограничивает область паха снизу и снаружи. Сверху пах отделен чертой, проходящей между передними верхними остями подвздошных костей, внутри разделителем служит нижний край прямой мышцы живота. Участок паха не прикрыт мышцами в полной мере, поэтому достаточно уязвим.

Анатомия пупартовой связки

Пупартова или паховая связка – это тяж, перекинутый между двумя компонентами тазовой кости, лобковым бугорком и передней верхней подвздошной остью. Данная сухожильная арка выглядит как желобок длиной от 11 до 13,5 см.  Эта часть тела является парной. Пупартовая связка включает в себя саму связку и подвздошно-лобковой тракт, проходящий глубже, но в том же направлении. Между ними формируется очень узкая щель.

Под сухожильной аркой проходит подвздошно-поясничная мышца и сосудисто-нервный пучок, включающий в себя бедренный нерв, подвздошную артерию, подвздошную вену. Здесь же находится бедренная фасция, тоннель,по которому проходят бедренные сосуды и лимфатические узлы.

Плотность и натянутость – признаки нормального состояния фаллопиевой связки. Иногда наблюдается растяжение этого тяжа. Связки в паховой области у мужчин страдают из-за физической активности, что оказывает огромно давление на промежность. Растяжение паховых связок у женщин встречается чаще всего во время беременности. При этом проявляется отечность, гематома, покраснение. Также болезненность в районе паха у обоих полов может быть вызвана воспалением лимфоузлов, локализующихся у паха. В этом случае зона паховой связки увеличена.

Фаллопиевы связки в паховой области у мужчин и женщин имеют некоторые отличия. По статистике, паховые связки у мужчин более подвержены травмам, а у женщин более прочны, поскольку они лучше укреплены мышечными и сухожильным слоями.

Формирование и расположение пупартовой связки

Начало арки является краем сухожильной части наружной косой мышцы живота. Наружная косая представляет собой мышцу передней брюшной стенки, заканчивающуюся сухожилиями или апоневрозами бело-серебристого цвета, состоящими из коллагеновых и эластичных волокон. Они придают устойчивость всему брюшному пространству. Апоневроз менее совершенен у мужчин, поэтому грыжи в районе промежности у них встречаются чаще.

На концах сухожильные арки разветвляются. Волокна, участвующие в формировании самого сухожильного тяжа, дают начало лакунарной (lig. lacunare) и завороченной связке (lig. reflexum). Первое образование направлено вниз, второе кверху.

От основания lig. lacunare протянута гребешковая или Куперова связка (ligament pectineale).  Она тянется вдоль гребня лобковой кости. Имеет важное значение при операциях на грыжи в области паха: для укрепления тканей в районе щелевого промежутка очень часто хирурги прошивают это гребешковое образование и захватывают гребенчатую мышцу.

Строение пахового канала и половые особенности

В том же направлении, что и пупартовая связка, протянут паховый канал или промежуток (canalis inguinalis), щель, расположенная между широкими мышцами живота и над сухожильной аркой. Это также парное образование, оно выражено только при выхождении внутренних органов из полости брюшины.

Длина промежутка у мужчин примерно 4-5 см. У женщин он длиннее, но уже. Считается, что кольцо, расположенное в начале и в конце промежутка, в нормальном состоянии вмещает лишь кончик указательного пальца. Размеры этой щели определяют устойчивость паха.

Топография щелевидного промежутка у мужчин более сложна. Здесь находится семенной канатик (funiculus spermaticus), а в нем расположены: семявыводящий проток, семенная артерия, вена, нерв, лимфатические узлы и влагалищный отросток. Пространство пахового прохода у женщин занято круглой связкой матки (lig. teres uteri) и влагалищным отростком, достигающим больших половых губ. Такое физиологическое различие полов обуславливает риск образования грыж. У мужчин он намного выше.

Предрасполагающим фактором к образованию грыж является незаращение влагалищного отростка. Оно может стать причиной появления врожденных грыж, а у женщин спровоцировать возникновение кисты больших половых губ.

Строение щели можно представить в виде цилиндра, концы которого обозначаются глубоким и поверхностным паховым кольцом. Проход образован четырьмя стенками:

  • верхней – внутренняя косая и поперечная мышцы живота;
  • нижней – фаллопиева связка;
  • передней – апоневроз наружной косой мышцы живота;
  • задней – поперечная фасция живота.

Поверхностное паховое кольцо сформировано с помощью волокон сухожильного края наружной косой мышцы, латеральной ножки и медиальной ножки. В этом проходе также располагаются рыхлая клетчатка, сосудистые пучки, которые снабжают кровью половые органы.

В полости пахового канала образуются прямые и косые грыжи. Паховая грыжа – это орган (например, яичники или кишечник), выходящий из брюшной полости и проникающий в щель через внутреннее паховое кольцо.

При косой грыже грыжевой мешок проходит через промежуток под семенной фасцией и выходит за пределы канала. Он может продвигаться дальше к мошонке, а у представительниц женского пола до клетчатки больших половых губ. Такая грыжа увеличивает размеры щелевого прохода, в частности растягивает глубокое кольцо и делает слабым апоневроз наружной косой мышцы живота. Продолжительное существование грыжи может спровоцировать спаивание в некоторых местах семенного канатика и грыжевого мешка. Косые грыжи могут быть врожденными.

Прямая паховая грыжа, напротив, обходит семенной канатик и не спускается к половым органам и образованиям. В этом случае она продвигается через анатомическое образование, называемое внутренней паховой ямкой. Такая патология является приобретенной и обнаруживается чаще у людей пожилого возраста.

При наличии грыжи пациент жалуется на боль, обнаруживается выпячивание в области паха, которое увеличивается при физической нагрузке. Хирургия этого участка подразумевает укрепление стенок канала.

Функции пупартовой связки

Паховая связка, которая образована на стыке бедра и полости брюшины, имеет связующую роль. Она выступает в качестве кости, к которой прикрепляются глубокая фасция бедра и крупные мышцы живота – наружная косая, внутренняя косая и поперечная.

Паховая связка является анатомическим строительным компонентом. Она участвует в образовании пахового промежутка, являясь одной из его сторон, разграничивает паховую и бедренную область. Волокна, из которых состоит сухожильная арка, образовывают некоторые соседние тяжи из соединительной ткани.

Топография пахового отдела представляет собой комплексную структуру. Анатомия паховой связки осложняется близостью брюшной полости, бедра, мочеполовых органов. Дополняется все системой нервных волокон, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, мышцами бедер, связывающими сухожилиями. Состоянием фаллопиевой связки и пахового канала обусловлена потенциальная возможность возникновения грыж в зоне промежности и других заболеваний.

nogostop.ru

Растяжение паховых связок : причины, симптомы, диагностика, лечение

Растяжение связок в паховой области

Растяжение связок паховой области представляет собой процесс нанесения травм различным видам сухожилий и мышц, которые соединяют зоны туловища и бедра. Чаще всего в таких случаях повреждается крупная треугольная мышца, которая расположена на внутренней стороне бедра.

Различают несколько степеней растяжения паховых связок:

  • Первая степень повреждения является самой легкой и сопровождается незначительным дискомфортом в области травмированного бедра. В этих случаях травматическое повреждение не сковывает движения человека.
  • Для второй степени характерны легкая боль в зоне повреждения и ограничение возможности выполнения ряда упражнений (прыжки, бег, махи ногами и т.д.) В редких случаях возможно проявление синяков и отеков.
  • Третья степень тяжести сопровождается сильной болью при ходьбе, а так же мышечными спазмами, отеками и синяками.

Симптомы растяжения паховых связок

Симптомы растяжения паховых связок зависят от формы самого травматического повреждения. Различают три формы травмы: хроническая, острая и подострая.

Если говорить о симптомах хронического растяжения паховых связок, то они будут отличны от классической формы. Подобная травма проявляется зачастую с началом образования вторичных патологий. Этот процесс представляет собой рубцовые изменения мышечной и сухожильной тканей. Наблюдается такая форма травмы в большинстве случаев у людей, которые профессионально занимаются спортом.

Острая форма травмы представляет собой комплекс симптомов. Прежде всего, это острая боль в области повреждения. Иногда радиус болевых ощущений может охватывать не только внутреннюю часть бедра, но и внешнюю. Подвижность в зоне травматического повреждения становится ограниченной.

В случае подострой формы симптомы менее заметные, но все же имеются. Низкий уровень болевых ощущений в области травмы, легкая припухлость и незначительное ограничение подвижности бедра.

ilive.com.ua

Растяжение паховых связок: причины, диагностика и лечение

Паховые связки расположены в верхней части бедра и тесно сплетены с нервами и крупными кровеносными сосудами. Растяжение паховых связок сопровождается сильной болью и потерей способности передвигается, так как ноги ниже связок перестают слушаться человека. Чаще всего данную травму получают неопытные спортсмены, проводящие упражнения без предварительной подготовки связок к нагрузке.

Причины травмы

Растяжение паховых связок является довольно распространенной травмой и не только в мире спорта. Основная причина - это нарушение спортсменом технического исполнения упражнения. Особенно, связанного со значительными нагрузками, например, поднятием штанги. Часто причиной травмы становится интенсивный бег или прыжки.

Другая причина - это генетическая предрасположенность к данному виду травмы, вызванная слабыми суставами тазобедренного сочленения. Следствием могут стать заболевания, ослабившие тазобедренный сустав. Это могут быть: артроз, остеопороз или артрит.

Растяжение паховых связок может быть вызвано воспалением мягких тканей в паху и самих связок. Иногда для того, чтобы травмировать связки, достаточно сделать слишком глубокий выпад, поскользнувшись или прыгнув с высоты. Единственным утешением в данном случае является то, что растяжение связок паховой области хорошо лечится. Главное, чтобы терапия началась вовремя, то есть сразу после получения травмы.

Типы растяжений

Растяжение паховых связок у женщин и мужчин имеют различные степени тяжести. От точного определения типа травмы зависит лечение. Определить степень и тяжесть травмы необходимо в первые минуты после ее получения.

При легком типе человек испытывает небольшой дискомфорт в районе паховых мышц, но при этом не теряет способности ходить и даже бегать.

При средней тяжести травмы боль, возникшая в ее результате, мешает человеку нормально ходить. Иногда в районе паховой мышцы при таком типе травмы возникает заметная гематома.

При тяжелой форме травмы пострадавший не способен самостоятельно передвигаться, так как боль при этом очень сильная. На коже в районе паховой мышцы явно видны гематомы и отеки. При такой травме обычно имеет место не просто растяжение связок, а их разрыв.

Надо понимать, что оставаясь без квалифицированного и своевременного лечения, растяжение может стать хроническим заболеванием, вызывающим боль при неловком движении до конца жизни человека.

Симптоматические проявления

Симптомы растяжения паховых связок, даже в легкой и незначительной форме, сопровождаются болью. Она возникает даже после самой легкой травмы, вызванной, например, длительным сидением «на корточках», правда в этом случае она возникает несколько позже. Иногда даже на следующий день.

В целом же, боль - это обязательный симптом данного вида травмы. Она может быть острой, сильной, слабой, тянущей, ноющей. Но всегда только в одном месте – в районе паховой мышцы. Это значительно упрощает диагностику.

В качестве симптома рассматриваются отеки и гематомы в местах сочленения бедра с тазом. Гематома говорит о том, что в мягких тканях лопнули тонкие кровеносные сосуды. И чем сильнее гематома, тем больше были эти сосуды, а значит, сильнее травма.

Иногда в местах повреждений связок может локально подняться температура кожи.

И последний признак травмы - полная неспособность пострадавшего человека самостоятельно передвигаться.

Доврачебная помощь пострадавшему

Скорость и положительная динамика выздоровления пострадавшего зависит от того, как ему была оказана доврачебная помощь сразу после травмы. В первую очередь, надо уложить человека на ровную поверхность и подложить под голову подобие подушки.

Затем надо вызывать скорую медицинскую помощь.

После этого нужно освободить пострадавшего от лишней одежды, затрудняющей осмотр раны. Если разрывов кожи нет, то к пострадавшему месту нужно приложить лед или очень холодный предмет. Это снизит отек, а главное, снимет основную часть боли.

Поврежденную связку нужно перебинтовать эластичной повязкой, чтобы при ходьбе человек не повредил ее еще больше. Для передвижения больной должен использовать костыль, трость или стул. Это необходимо, чтобы максимально разгрузить больную ногу.

Диагностика травмы

Для уточнения диагноза и оценки повреждения пострадавший человек проходит ряд диагностических процедур. При сильной травме проводится рентгеновское исследование тазобедренного сустава и паховых связок.

Ультразвуковое оборудование позволяет определить степень повреждения паховых сосудов и лимфатических узлов.

Компьютерная томография может довольно точно определить степень травмы и ее тяжесть. К сожалению, данное оборудование есть не в каждом травмпункте. Растяжение паховых связок у мужчин может сопровождаться травмами семенников, поэтому они также подвергаются осмотру врача.

Лечение травмы

Самостоятельное лечение может вызывать осложнение и ухудшение ситуации. Как лечить растяжение паховых связок, решает только врач. При тяжелых травмах, сопровождающихся разрывами сухожилий и мышц, лечение проводится хирургическим методом. В последующем больные проходят длительный курс реабилитации, призванной снова приучить мышцы к растяжению без разрывов. Это осуществляется при помощи лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

Травмы, не связанные с разрывами, лечатся медикаментозно. Больной получает прописанные врачом обезболивающие и противовоспалительные препараты. На все время лечения мышцы ноги в районе паха фиксируются тугой повязкой, ограничивающей подвижность.

Местное лечение

Мази при растяжении паховых связок используют обязательно, но нужно понимать, что тип препарата выбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести травмы и возможной аллергической реакции на компоненты средства. Именно поэтому мазь назначается врачом после осмотра пациента.

Возможно и местное лечение при растяжении паховых связок в домашних условиях. Такая терапия занимает обычно от 5 до 8 дней, дольше просто нельзя. Ведь лечебные мази, если их долго применять, способны вызывать осложнения.

После окончания курса местного лечения необходимо постепенно, наращивая нагрузку, заниматься лечебной гимнастикой. Это ускорит полное выздоровление и предотвратит повторение растяжения связок.

Тейпирование

Современный метод лечения – тейпирование позволяет значительно ускорить выздоровление, сохраняя при этом подвижность пациента. Тейп наклеивается на кожу над пострадавшей связкой, что позволяет значительно снять нагрузку на мышцы в этом районе. Главное, при этом соблюдать инструкцию по накладыванию. Одним из основных условий является полная очистка от волос кожи. Тейпирование также широко используется в процессе реабилитации, после основного курса лечения.

Прогноз

Прогноз при травме паховой связки положительный. Но только при условии, что больной соблюдает все требования в процессе лечения. Он должен держать мышцы и связки паховой области в полном покое. Если прописан постельный режим, то пренебрегать им не следует. Легкомысленное отношение к траве такого характера обязательно закончится осложнением или переходом ее в хроническую форму. Возобновлять физическую активность после травмы нужно постепенно и только после полного выздоровления.

Народная медицина

Знания, накопленные людьми за многие сотни лет, помогли выявить целый ряд действенных народных рецептов:

  • Куркума. Измельченное в порошок средство размешивают в воде до получения кашеобразной смеси. Наносят на пораженное место на 15 мин 3 раза в день.
  • Необходимо взять в равных пропорциях мускатный орех, мяту и сок алоэ. Полученную смесь использовать, как компресс на ночь.
  • Поможет снять болевые ощущения чай с мелиссой или валерьяной.

Профилактика

Профилактика данного вида травмы - процесс несложный, но необходимый. Проще соблюдать несколько правил, которые защитят от опасной и болезненной травмы.

В первую очередь, перед тренировкой необходимо тщательно разогреть все мышцы, в том числе и паховые. Если тренировка длится 2 часа, то на разогрев должно уходить 40-50 минут. Это очень важный процесс.

Если человек в связи со своей профессиональной деятельностью мало двигается, то ему необходимо заняться спортом. Для того чтобы мышцы приобрели былую гибкость, водителям, клеркам и людям с похожими профессиями нужно всерьез заниматься спортом после работы. Достаточно 3-4 дня в неделю по 2 часа. Это может быть бег, езда на велосипеде или плавание. Особенно это важно для мужчин, так как плохое кровообращение в органах малого таза, вызванное малоподвижным образом жизни, способно привести к импотенции и бесплодию.

Очень важно правильное питание. Нельзя увлекаться быстрыми углеводами, жареным жирным мясом, острыми специями, красителями и консервантами. Все это приводит к ожирению и ослаблению иммунной системы организма. В такой ситуации человек начинает страдать самыми разными патологиями, что нередко приводит к травмам. В том числе растяжениям и разрывам сухожилий.

Для улучшения самочувствия нужно больше потреблять клетчатки, это каши из злаковых культур. Очень полезно есть сырые фрукты и овощи. От мяса отказываться нельзя, но оно должно быть нежирным и только в вареном виде. Только разнообразное здоровое питание укрепляет мышцы, кости и связки. Монодиеты и веганство ослабляют организм, так как не восполняют всех необходимых веществ и микроэлементов.

Нужно хотя бы 2 раза в год посещать врача на предмет выявления скрытых воспалительных процессов в организме. Особенно это важно в холодное время года.

И последнее по очереди, но не по значению, - нельзя отравлять свой организм никотином и алкоголем. Эти вещества ослабляют абсолютно все ткани человека - от сердечной мышцы, печени и легких, до связок сосудов и костей.

fb.ru