До какого срока можно сделать медикаментозное прерывание беременности: до скольких недель делают фармакологический аборт. На каком сроке можно прервать беременность медикаментозно


До какого срока можно сделать медикаментозное прерывание беременности: до скольких недель делают фармакологический аборт

Медикаментозный аборт – это искусственное прерывание беременности, которое проводится с применением антипрогестагенных препаратов и простагландинов или с помощью оперативного вмешательства.

На каком сроке можно делать медикаментозное прерывание беременности?

На сегодняшний день высокий уровень организации медицинской помощи позволяет провести данное вмешательство с минимальным риском для здоровья и жизни женщины.

Как зависит способ аборта от срока беременности?

До какого срока можно сделать медикаментозное прерывание беременности? Согласно законодательству Российской Федерации проводить аборт по желанию женщины возможно до конца первого триместра. До скольких недель можно делать медикаментозный аборт по социальным показаниям?

Если аборт происходит по решению женщины, то выбор способа его проведения напрямую зависит от срока беременности:

  1. Медикаментозный аборт проводят до 6-8 недели. Данный вид вмешательства считается наиболее безопасным для здоровья женщины, однако имеет не 100% эффективность. Чем больше срок гестации, тем менее результативен будет действие препарата;

На сегодняшний день это наиболее распространенный способ прерывания беременности в России.

Он является наиболее щадящим видом оперативного вмешательства и исключает риск перфорации матки;

  • Хирургический аборт проводят с 11 недели гестации и в течение второго триместра при наличии медицинских показаний. Всемирная Организация Здравоохранения относит данный вид вмешательства к наименее безопасным и рекомендует прибегать к нему лишь в крайних случаях.
  • Для каждого вида аборта существует ряд противопоказаний. Обязательно сообщите гинекологу о имеющихся у вас заболеваниях, непереносимости лекарственных препаратов и аллергических реакциях. Исходя из вашего медицинского анамнеза врач предложит оптимальный способ прерывания гестации.

    До какого срока можно прерывать беременность медикаментозно?

    Медикаментозное прерывание беременности можно делать до 42-49 дня со дня начала последней менструации. При этом оптимальным считается срок 4-5 недель: в этот период уже можно точно исключить риск внематочной беременности, однако плод еще не успевает прикрепиться к стенке матки, что значительно снижает вероятность осложнений после вмешательства.

    На сегодняшний день фармакологический аборт является самым щадящим видом прерывания гестации. Он не требует оперативного вмешательства в работу органов и систем, исключает риск занесения инфекции или травматизации матки и придатков. Вероятность осложнений после манипуляции составляет около 1%. При этом эффективность аборта на 4-5 неделе составляет 96-99%, а на 6-7 – примерно 95-97%.

    В ряде стран медикаментозный аборт проводится до 10-12 недели гестации. Однако, чем больше срок беременности, тем выше риск сохранения остатков плодного яйца в полости матки и необходимости последующей вакуум-аспирации.

    Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

    Фармакологический аборт наиболее безопасен для пациентки и применяется для прерывания беременности в том числе у нерожавших женщин, так как не провоцирует вторичное бесплодие.

    Однако существует несколько требований, которые необходимо соблюдать для выполнения вмешательства.

    Показания к медикаментозному аборту:

    • подтвержденная маточная беременность;
    • срок гестации не более 49 дней со дня последней менструации;
    • отсутствие у беременной непереносимости компонентов препарата, сильных аллергических реакций на лекарственные средства;
    • отказ женщины сохранять беременность;
    • отсутствие алкогольного или наркотического опьянения пациентки на момент вмешательства;
    • наличие подписанного женщиной информированного согласия на проведения аборта.

    Противопоказания к фармакологическому прерыванию гестации:

    • внематочная беременность;
    • прием гормоносодержащих медикаментов могут не только снизить эффективность препарата, но и вызвать нарушение гормонального фона;
    • обострение хронических, инфекционных и бактериальных заболеваний;
    • воспаление органов малого таза;
    • сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения функции свертываемости крови;
    • наличие у женщины внутриматочных контрацептивов;
    • аллергические реакции на препарат;
    • период менее 6 месяцев с момента кесарева сечения.

    Перед процедурой доктор должен объяснить пациентке ход процедуры, рассказать о возможных осложнениях и последствиях аборта. Так как любое прерывание беременности – это вмешательство в работу организма, женщина должна сделать несколько анализов и исследований:

    Если аборт выполняется в рамках ОМС, то список необходимых исследований дополняет анализ на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты, а также цервикальный мазок на наличие патогенной микрофлоры.

    Если у женщины есть хронические заболевания, то врач может назначить необходимые исследования, чтобы исключить риск развития осложнений после аборта: ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ и т.д.

    Кроме того, при нарушении функции гемостаза необходимо проведение коагулограммы.

    Можно ли сделать медикаментозный аборт в день обращения?

    Многие клиники на сегодняшний день предлагают проведение фармакологического аборта в день обращения. Это не совсем верно, потому что:

    1. После приема гинеколога и проведения УЗИ женщине необходимо будет пройти обследование. Как правило, в частных клиниках существует практика экспресс-подготовки анализов, занимающая 1-2 часа.
    2. После получения результатов исследований врач предложит пациентке принять препарат, и она должна будет около 2 часов находиться в клинике под контролем медиков.
    3. Затем женщине предложат отправиться домой и соблюдать постельный режим.

    В государственных клиниках существуют так называемые «часы тишины». Это время, которое предоставляется женщине для обдумывания и, возможно, изменения своего решения. До окончания 7 недели гестации данный период составляет 48 часов.

    Полезное видео

    Подробнее о фармакологическом прерывании беременности смотрите в видео ниже:

    Медикаментозный аборт является наиболее безопасным методом прерывания беременности. Он относится к наименее травматичным способам вмешательства и имеет минимальные риски негативных последствий. Теперь вам известно до какого срока можно делать медикаментозный аборт. При правильной подготовке к процедуре и соблюдении рекомендаций врача вероятность осложнений сводится к минимуму.

    Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

    Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

    Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

    o-detyah.ru

    До какого срока можно прервать беременность и как сделать это максимально безопасно

    Незапланированная беременность часто наступает тогда, когда женщина к ней меньше всего готова. Конечно, некоторые беременные считают, что раз так получилось, то надо рожать, но большинство прибегает к помощи медиков и прерывает беременность. Перед абортом необходимо получить консультацию лечащего врача, узнать, до какого срока можно прервать беременность, пройти обследование, сдать необходимые анализы, установить локализацию плодного яйца.

    Так, в нашей стране аборт разрешено делать до 12 недель, считая от даты последней менструации.

    Этот срок в обязательном порядке должен быть подтвержден результатами ультразвукового исследования.

    С помощью ультразвука также подтверждают, что беременность маточная, и выясняют количество плодов.

    Конечно, если постараться прервать беременность на раннем сроке, то можно нанести меньший вред организму женщины.

    Так, если срок уже больше 7 недель, а беременность продолжает развиваться, то проводится обычный аборт, или, как его еще называют, «чистка». 

    Это является хирургической операцией, вмешательством в организм женщины. Шейка матки расширяется, в матку вводят специальный инструмент, которым выскабливается ее полость. Стоит заметить, что эта процедура делается врачами практически на ощупь.

    Если вы не хотите, чтобы вам делали обычное выскабливание, тогда лучше заранее узнать, до какого срока можно прервать беременность. Если вы обратитесь к врачам до 7 недель, то вам могут предложить вакуумный аборт. От выскабливания он отличается тем, что плод не вычищается специальными закругленными ножами, а высасывается из матки вакуумом. Само проведение процедуры не слишком отличается от обычного аборта: в шейку устанавливаются расширители, а в матку вставляется трубка, подключенная к вакуумному насосу. На маленьком сроке плод высасывается полностью. Если вакуумный аборт проводить на более позднем сроке, то вакуумом можно вытянуть только некоторые части ребенка, а для полной очистки полости матки все равно необходимо проводить обычное выскабливание.

    Так, зная, до какого срока можно прервать беременность вакуумом, многие обращаются к врачу, как только увидели положительный тест на беременность. Правда, современные врачи, следящие за появлением новых препаратов, на сроке до 7 недель могут порекомендовать провести медикаментозный аборт. По сути, это является наименее травмирующим методом. Для того чтобы прервать беременность таблетками, достаточно вовремя обратиться к грамотному специалисту. Так, чем раньше провести такой аборт, тем выше шансы на благоприятный его исход без каких-либо последствий для женщины. Отсутствие хирургического вмешательства и необходимости насильно открывать шейку позволяет организму намного быстрее восстановиться после медикаментозного аборта.

    Сделать прерывание можно и на более позднем сроке, но только если для этого есть медицинские показания. Конечно, в каждом случае только врач должен определять, до какого срока можно прервать беременность и каким способом лучше это сделать.

    fb.ru

    До какого срока можно сделать медикаментозное прерывание беременности: до скольких недель делают фармакологический аборт |

    Медикаментозный аборт – это искусственное прерывание беременности, которое проводится с применением антипрогестагенных препаратов и простагландинов или с помощью оперативного вмешательства.

    На каком сроке можно делать медикаментозное прерывание беременности?

    На сегодняшний день высокий уровень организации медицинской помощи позволяет провести данное вмешательство с минимальным риском для здоровья и жизни женщины.

    Как зависит способ аборта от срока беременности?

    До какого срока можно сделать медикаментозное прерывание беременности? Согласно законодательству Российской Федерации проводить аборт по желанию женщины возможно до конца первого триместра. До скольких недель можно делать медикаментозный аборт по социальным показаниям?

    Если аборт происходит по решению женщины, то выбор способа его проведения напрямую зависит от срока беременности:

    1. Медикаментозный аборт проводят до 6-8 недели. Данный вид вмешательства считается наиболее безопасным для здоровья женщины, однако имеет не 100% эффективность. Чем больше срок гестации, тем менее результативен будет действие препарата;

    На сегодняшний день это наиболее распространенный способ прерывания беременности в России.

    Он является наиболее щадящим видом оперативного вмешательства и исключает риск перфорации матки;

  • Хирургический аборт проводят с 11 недели гестации и в течение второго триместра при наличии медицинских показаний. Всемирная Организация Здравоохранения относит данный вид вмешательства к наименее безопасным и рекомендует прибегать к нему лишь в крайних случаях.
  • Для каждого вида аборта существует ряд противопоказаний. Обязательно сообщите гинекологу о имеющихся у вас заболеваниях, непереносимости лекарственных препаратов и аллергических реакциях. Исходя из вашего медицинского анамнеза врач предложит оптимальный способ прерывания гестации.

    До какого срока можно прерывать беременность медикаментозно?

    Медикаментозное прерывание беременности можно делать до 42-49 дня со дня начала последней менструации. При этом оптимальным считается срок 4-5 недель: в этот период уже можно точно исключить риск внематочной беременности, однако плод еще не успевает прикрепиться к стенке матки, что значительно снижает вероятность осложнений после вмешательства.

    На сегодняшний день фармакологический аборт является самым щадящим видом прерывания гестации. Он не требует оперативного вмешательства в работу органов и систем, исключает риск занесения инфекции или травматизации матки и придатков. Вероятность осложнений после манипуляции составляет около 1%. При этом эффективность аборта на 4-5 неделе составляет 96-99%, а на 6-7 – примерно 95-97%.

    В ряде стран медикаментозный аборт проводится до 10-12 недели гестации. Однако, чем больше срок беременности, тем выше риск сохранения остатков плодного яйца в полости матки и необходимости последующей вакуум-аспирации.

    Показания и противопоказания к медикаментозному аборту

    Фармакологический аборт наиболее безопасен для пациентки и применяется для прерывания беременности в том числе у нерожавших женщин, так как не провоцирует вторичное бесплодие.

    Однако существует несколько требований, которые необходимо соблюдать для выполнения вмешательства.

    Показания к медикаментозному аборту:

    • подтвержденная маточная беременность;
    • срок гестации не более 49 дней со дня последней менструации;
    • отсутствие у беременной непереносимости компонентов препарата, сильных аллергических реакций на лекарственные средства;
    • отказ женщины сохранять беременность;
    • отсутствие алкогольного или наркотического опьянения пациентки на момент вмешательства;
    • наличие подписанного женщиной информированного согласия на проведения аборта.

    Противопоказания к фармакологическому прерыванию гестации:

    • внематочная беременность;
    • прием гормоносодержащих медикаментов могут не только снизить эффективность препарата, но и вызвать нарушение гормонального фона;
    • обострение хронических, инфекционных и бактериальных заболеваний;
    • воспаление органов малого таза;
    • сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения функции свертываемости крови;
    • наличие у женщины внутриматочных контрацептивов;
    • аллергические реакции на препарат;
    • период менее 6 месяцев с момента кесарева сечения.

    Перед процедурой доктор должен объяснить пациентке ход процедуры, рассказать о возможных осложнениях и последствиях аборта. Так как любое прерывание беременности – это вмешательство в работу организма, женщина должна сделать несколько анализов и исследований:

    Если аборт выполняется в рамках ОМС, то список необходимых исследований дополняет анализ на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты, а также цервикальный мазок на наличие патогенной микрофлоры.

    Если у женщины есть хронические заболевания, то врач может назначить необходимые исследования, чтобы исключить риск развития осложнений после аборта: ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ и т.д.

    Кроме того, при нарушении функции гемостаза необходимо проведение коагулограммы.

    Можно ли сделать медикаментозный аборт в день обращения?

    Многие клиники на сегодняшний день предлагают проведение фармакологического аборта в день обращения. Это не совсем верно, потому что:

    1. После приема гинеколога и проведения УЗИ женщине необходимо будет пройти обследование. Как правило, в частных клиниках существует практика экспресс-подготовки анализов, занимающая 1-2 часа.
    2. После получения результатов исследований врач предложит пациентке принять препарат, и она должна будет около 2 часов находиться в клинике под контролем медиков.
    3. Затем женщине предложат отправиться домой и соблюдать постельный режим.

    В государственных клиниках существуют так называемые «часы тишины». Это время, которое предоставляется женщине для обдумывания и, возможно, изменения своего решения. До окончания 7 недели гестации данный период составляет 48 часов.

    Полезное видео

    Подробнее о фармакологическом прерывании беременности смотрите в видео ниже:

    Медикаментозный аборт является наиболее безопасным методом прерывания беременности. Он относится к наименее травматичным способам вмешательства и имеет минимальные риски негативных последствий. Теперь вам известно до какого срока можно делать медикаментозный аборт. При правильной подготовке к процедуре и соблюдении рекомендаций врача вероятность осложнений сводится к минимуму.

    Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

    Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

    Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

    dom2z.ru

    До какого срока делают медикаментозный аборт?

    Беременность, к сожалению, не всегда наступает запланировано, ввиду чего практически каждая третья женщина на территории постсоветского пространства хотя бы раз делала медицинский аборт. Согласно законодательству, прерывание хирургическим способом по желанию выполняется на сроке до 12 недель гестации, считая с первого дня последних месячных. На маленьких сроках делают медикаментозный аборт – наиболее безопасный метод прерывания.

    Оказавшись в сложной ситуации, большинство женщин интересуются, до какого срока делают медикаментозный аборт, и насколько эффективна данная процедура. Рассмотрим, в каких случаях возможно проведение медикаментозного аборта, и насколько вероятно развитие осложнений после процедуры.

    В каких случаях проводят медикаментозный аборт?

    Статистика печальна, ведь около 50% женщин решаются на хирургическое прерывание первой по счету беременности, что влечет за собой массу осложнений, вплоть до развития бесплодия. Избежать большую часть грозных осложнений можно с помощью медикаментозного аборта, который заключается в приеме специальных лекарственных препаратов, способствующих повышению тонуса миометрия и отторжению плодного яйца.

    Термин «медикаментозный аборт» впервые был введен в обиход в 1985 году, и после успешного внедрения в практику надежно закрепился как относительно безопасный способ прерывания беременности. Согласно законодательству, время, до какого срока делают медикаментозный аборт, составляет не более 42 дней, а началом отсчета считается 1-й день последней нормальной менструации.

    Вопрос о проведении медикаментозного аборта рассматривается только при отсутствии абсолютных противопоказаний, к которым относятся:

    • Внематочная беременность, подтвержденная при ультразвуковом исследовании
    • Прием препаратов оральной контрацепции или других гормональных средств в течение последних трех месяцев
    • Беременность на фоне применения внутриматочной контрацепции (спирали)
    • Нарушение менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза в стадии обострения
    • Тяжелые заболевания в анамнезе (бронхиальная астма, печеночная или почечная недостаточность, сахарный диабет, заболевания сердца, эпилепсия, заболевания крови и т.д.)
    • Кормление грудью (в случае необходимости прерывания беременности следует прекратить кормление грудью минимум на две недели)
    • Аллергически отягощенный анамнез

    Независимо от срока, делать медикаментозный аборт не рекомендуется в том случае, если женщина курит, ее возраст младше 18 или старше 35 лет, а также при обострении гастрита, колита, наличии артериальной гипертензии и т.д..

    ВАЖНО! Период времени, до какого срока делают медикаментозный аборт, фиксирован и составляет не более 42 дней или шести недель с первого дня последних месячных. Беременность больше данного срока прерывают хирургическим путем.

    Медикаментозный аборт: как проходит и к чему быть готовой?

    Расценивая медикаментозный аборт с медицинской точки зрения, при сравнении с хирургическим прерыванием выделяют следующие преимущества процедуры:

    • Нет необходимости в оперативном вмешательстве и наркозе (за исключением тех случаев, когда после отторжения в полости матки остаются части плодного яйца)
    • Отсутствует риск травматизации эндометрия и шейки матки
    • Возможность прерывания беременности на самом раннем сроке

    Процедура медикаментозного прекращения беременности начинается с гинекологического осмотра и ультразвукового исследования для определения локализации эмбриона и срока гестации. Если женщина все тщательно обдумала и согласилась на аборт, врач может назначить дополнительное обследование, например, общий анализ крови, коагулограмму и т.д.

    Медикаментозный аборт состоит из нескольких этапов. Первый шаг - прием лекарственного препарата для провокации выкидыша, в качестве которого выступает сильнодействующий гормональный препарат мифепристон. Таблетки женщина принимает в кабинете врача, после чего остается под наблюдением еще два часа. Как только начинает действовать лекарство, у женщины появляются схваткообразные боли в нижней части живота, что указывает на сокращение стенок матки.

    Вторым шагом является дополнительное назначение лекарственных средств – мизопростола для приема через 1,5-2 суток в домашних условиях. Вскоре после этого появляются кровянистые выделения с изгнанием плодного яйца из маточной полости.

    Третий шаг - повторный визит к врачу через три дня после первой выпитой таблетки, необходим для проведения ультразвукового контроля свершившегося аборта.

    ВАЖНО! От срока, на котором делают медикаментозный аборт, зависит эффективность процедуры, и чем дольше длится беременность, тем больше вероятность возникновения осложнений.

    Сроки проведения медикаментозного аборта и его осложнения

    Время, до какого срока делают медикаментозный аборт, весьма ограничено, и порой промедление на несколько дней может повлечь неприятные последствия. Так, наиболее распространенным осложнением химического прерывания гестации (примерно в одном случае из десяти) является неполное отторжение плодного яйца либо сохранившаяся беременность. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство для предупреждения присоединения инфекции и развития острого воспалительного процесса в матке. Зафиксированы также случаи внутрибрюшного и массивного маточного кровотечения вследствие медикаментозного аборта.

    Прерывание беременности с помощью таблеток зачастую сопровождается выраженными гормональными нарушениями со стороны репродуктивной системы, в результате чего следующая беременность может так и не наступить. Кроме того, мифепристон далеко не самый безопасный препарат, и в большинстве случаев после его приема возникают такие симптомы, как тошнота, рвота, сильная боль в живота, нарушение стула и т.д.

    ВАЖНО! Проведение медикаментозного аборта не гарантирует полного отсутствия осложнений после прерывания беременности, а всего лишь уменьшает их вероятность. Любое действие, направленное против естественного процесса наносит вред здоровью.

    Не важно, до какого срока делают медикаментозный аборт, ведь лучше предупредить нежелательную беременность с помощью правильно подобранной контрацепции, чем испытывать физические и психологические проблемы в последующем.

    mama-guide.ru

    препараты, сроки, особенности проведения, риски и осложнения

    Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

    Что представляет собой медикаментозный метод?

    Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

    Ее преимущества связаны со следующими факторами:

    • эффективность 98-99%;
    • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
    • низкий риск восходящей инфекции;
    • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
    • нет рисков, вызванных анестезией;
    • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
    • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

    Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

    Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

    Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

    Как определяется время для аборта?

    Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

    Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

    На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

    В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

    1. Мифепристон 200 мг.
    2. Мизопростол 200 мкг.

    Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

    Подготовка к процедуре

    При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

    Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

    Методика выполнения

    При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

    При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

    Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

    Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

    Сколько длится кровотечение?

    У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

    Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

    Противопоказания

    Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

    • срок гестации превышает 63 дня;
    • диагностирована внематочная беременность;
    • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
    • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
    • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
    • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
    • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
    • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
    • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
    • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
    • тяжелые заболевания других органов;
    • крайнее истощение;
    • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
    • артериальная гипертензия;
    • бронхиальная астма;
    • глаукома;
    • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
    • гормонально-активные опухоли;
    • период лактации;
    • беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

    По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

    Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

    Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

    Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

    Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

    Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

    Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

    Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

    Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

    Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

    Возможные осложнения

    Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

    В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

    • выраженный болевой синдром;
    • обильное кровотечение;
    • температура;
    • неполный аборт;
    • прогрессирующая беременность.

    Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

    Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

    В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

    Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

    Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

    • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
    • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
    • пациентки с диагностированным хламидиозом;
    • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

    Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

    Период восстановления

    После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

    Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

    Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

    Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

    • угроза прерывания;
    • внематочная беременность;
    • анемия у женщины.

    Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

    • рано начать принимать оральные контрацептивы;
    • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
    • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
    • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
    • следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
    • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
    • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
    • в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
    • ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

    Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации.  Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

    Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

    Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

    Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду  может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

    ginekolog-i-ya.ru

    Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках: отзывы, последствия

    Жизненные обстоятельства часто складываются не так, как нам хочется, и диктуют собственные условия. Иногда беременность оказывается нежелательной или противопоказана по состоянию здоровья. В такой ситуации остается один выход из положения – аборт.

    На ранних сроках беременности врачи часто используют медикаментозный аборт, который считается самым безопасным для здоровья женщины. В статье мы поговорим о том, насколько эта информация правдива, и какие последствия может иметь применение таблеток для прерывания беременности.

    А теперь остановимся на этом подробнее.

    Содержание статьи:

    Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

    Первые препараты для лекарственного аборта были изобретены во Франции в начале прошлого века, сегодня страна остается одним из основных лидеров по производству лекарств для прерывания беременности. Медикаментозный аборт всегда проводится под тщательным наблюдением лечащего врача, самостоятельное применение препаратов может быть опасно для здоровья женщины и привести к бесплодию. Обратите внимание, что лекарственный аборт разрешается делать на самых ранних сроках – до 41 дня с начала последних месячных. После этого применяются другие методы прерывания беременности.

    Главными преимуществами медикаментозного аборта считаются:

    • Минимальный риск развития бесплодия. Препараты, в отличие от выскабливания, не травмируют слизистую оболочку матки, поэтому риск развития бесплодия существенно снижается.
    • Отсутствие осложнений. Хирургические методы прерывания беременности часто чреваты развитием воспалительных процессов, травмами шейки матки, а при медикаментозном аборте вероятность развития осложнений минимальна.
    • Амбулаторный режим. При медикаментозном методе госпитализация пациентки в стационар не требуется. Прием гормональных препаратов приводит к тому, что эмбрион погибает, матка сокращается и плод выводится наружу. Организм после такой процедуры восстанавливается быстро, уже на следующий день женщина может вернуться к обычному образу жизни.

    Лекарства, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, не поступ

    zdorrov.com

    до какого срока можно делать аборт?

    Медикаментозный аборт (другое название фармаборт) – это относительно новый способ прерывания беременности без применения хирургического вмешательства.  Этот способ считается самым безопасным для здоровья женщины, но когда нельзя делать медикаментозный аборт?

    Медицинский аборт назначают только на ранних сроках, до 49 — 63 дней беременности. Но  для гарантированно хорошего результата эффективнее провести эту процедуру в сроки до 28 дней (4 недель). На этом этапе развития, плодное яйцо еще слабо связанно с маткой, поэтому аборт проходит легче и уменьшается риск появления гормонального сбоя. Эффективность фармаборта доходит до 96%.

    Медикаментозный аборт: до какого срока можно прервать беременность?

    Врачи рекомендуют до 6-7 недели. Но за информацией о том до какого срока можно прервать беременность нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях могут индивидуальные нюансы.

    Главным преимуществом этого вида прерывания беременности является отсутствие травматического хирургического вмешательства, что позволяет избежать множества осложнений, самыми опасными из которых являются  перфорация матки, появление вторичного бесплодия и инфицирование внутренних органов. Во время медицинского аборта пациенткам обычно не требуется анестезия, так как болезненные ощущения примерно такие же, как при месячных. Да и психологическая травма от медицинского аборта выражена не так сильно.

    Перед проведением медицинского аборта, необходимо сдать анализы на содержание в крови антител к ВИЧ и RW, а так же мазок на наличие патогенной флоры.

    Ложиться в стационар для процедуры нет необходимости. На приеме у гинеколога женщина получает таблетки и уходит домой. Потом будет необходимо прийти на прием еще два-три раза, чтобы врач убедился, что в аборт прошел успешно. А в случае осложнения мог выписать дополнительные препараты.

    Но всем ли женщинам можно делать фармакологический аборт? Разумеется, как и у любого медицинского вмешательства у медицинского аборта есть свои противопоказания абсолютные и относительные.

    Абсолютными противопоказаниями, когда нельзя сделать медикаментозный аборт являются:

    — непереносимость препаратов, используемых для проведения медикаментозного аборта, аллергические реакции к любому из используемых средств, замеченная ранее.

    — Многие спрашиваю до какого срока можно прервать беременность, в случае выбора медикаментозного аборта, этот срок 6-7 недель.

    -болезни внутренних органов, в частности  проблемы в работе надпочечников, так как препарат, применяемый при фармаборте, нарушает действие гормонов кортикостероидов. По этой же причине противопоказанием к процедуре является тяжелая форма бронхиальной астмы, так как для ее лечения применяются препараты на основе этих гормонов.

    — подозрение на внематочную беременность. При направлении женщины на медикаментозный аборт, врач обязательно должен убедиться, что плодное яйцо находится в полости матки, так проведение процедуры при внематочной беременности не только бесполезно, но и представляет угрозу для жизни женщины, в этом случае показана хирургическая операция.

    • тяжелая анемия, гемофилия и другие патологии свертываемости крови, так как аборт связан с большой кровопотерей.
    • порфирия, наследственное заболевание, вызывающее  нарушение работы ферментов, влияющих на выработку гемоглобина, при этом заболевании крайне не желательны большие потери крови.
    • миома матки с узлами больших размеров, так как это заболевание создает риск обильного кровотечения.
    • воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы, в том числе и венерические заболевания.

    Существуют еще и относительные противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности, при наличии этих заболеваний следует проявлять осторожность при применении препаратов, вызывающих аборт.

    К таким противопоказаниям относится кормление грудью, так как вещества, принимаемые женщиной при фармаборте, влияют на состав грудного молока Поэтому перед процедурой необходимо сцедить молоко, и не кормить грудью до полного выведения препаратов из организма. Хотя выведение происходит быстро, перерыв в кормлении может плохо отразиться на выработке молока.

    Так же с осторожностью назначают процедуру при наличии рубцов на матке после кесарева сечения, в этом случае фармаборт проводят исключительно в стационаре и на ранних сроках до 4 недель.

    Относительным противопоказанием является беременность, которая наступила во время приема гормональных средств контрацепции или при наличии внутриматочной спирали. В этих случаях фармаборт проводить не рекомендуется.

    Курение пациентки само по себе не является противопоказанием к медикаментозному аборту, но у женщин в возрасте более 35 лет эта вредная привычка вызывает нарушением работы сосудов и системы кроветворения, что является относительным противопоказанием.

    Медикаментозный аборт, хотя и считается не имеющим серьезных последствий методом прерывания беременности, однако, как и любая другая медицинская манипуляция может вызвать осложнения и побочные эффекты.

    В ряде случаев маточные сокращения проявляются очень сильно, женщина чувствует схватки, как во время родов. Для уменьшения болевых ощущений следует принять болеутоляющее, которое посоветует врач. Могут проявиться признаки похожие на отравление, такие как рвота и понос. Если женщину вырвало менее, чем через 2 часа после приема препарата, то процедура может оказаться неэффективной. Очень редко медикаментозный аборт сопровождается повышением температуры, головными болями и появлению сыпи, похожей на аллергическую.

    Самым серьезным осложнением фармаборта является  незаконченное прерывание беременности, когда либо плод продолжает развиваться, либо в матке остается погибшее плодное яйцо или его частицы. В первом случае, даже если женщина передумает делать аборт, оставлять беременность очень рискованно, так как слишком велик риск развитий патологий у плода.

    Так же серьезным осложнением является сильное  и длительное кровотечение. Во всех описанных случаях приходится прибегать  к хирургическим методом лечения.

    Медикаментозный аборт не оказывает влияния на фертильность женщины, и она практически сразу может забеременеть вновь. Поэтому крайне важно, при возобновлении половой жизни, тщательно предохраняться

    Женщинам следует помнить, что абсолютно безопасных методов прерывания беременности не существует, в любом случае  грубое вмешательство в естественные процессы, не проходит бесследно для  женского организма.

    nmedicine.net