Анемия - причины, симптомы, диагностика, лечение. Диагностика анемии


Диагностика анемии — показатели анализа крови

Анемия, ещё её называют малокровие – это целый комплекс болезней, при которых понижается показатель гемоглобина в крови. Заболевание встречается повсеместно, чаще всего поражает детей, когда у них начинается активный рост, беременных и людей с хроническими инфекционными болезнями.

Анемия считается как самостоятельным заболеванием, так и следствием других внутренних болезней. Малокровие также является признаком нехватки витамина В12 и цинка, железа или фолиевой кислоты. Причину болезни нужно обязательно выяснять и незамедлительно приступать к лечению.

Роль гемоглобина в организме

Чаще анемия поражает женщин. В здоровом организме нормой считается 3–4 г железа, ведь это уникальный элемент, участвующий в кроветворении. С помощью железа синтезируется гемоглобин, который осуществляет доставку кислорода из легких в ткани.

С отсутствием синтеза гемоглобина, организм буквально начинает «задыхаться» изнутри, испытывает кислородное голодание, что сильно сказывается на самочувствии человека в целом и вызывает многие болезни.

Причины анемии

Причинами малокровия можно назвать следующие признаки:

  • Состояние, когда в кровь перестают поступать полезные вещества, которые участвуют в кроветворении: фолиевая кислота, железо, цинк, витамин B12 и медь. По этой причине развивается железодефицитная, фолиеводефицитная и B12-дефицитная анемия.
  • Компоненты кроветворения, пребывая в избытке, полностью не расходуются организмом. Это свидетельствует о наличии хронических болезней.
  • Потеря крови. Это любые гинекологические хронические проблемы, желудочно-кишечные или урологические кровотечения. На этом фоне появляется железодефицитная постгеморрагическая анемия хронического типа.
  • Быстрый распад эритроцитов. Когда кровяные тельца начинают быстро распадаться, то большое образование в костном мозге новых клеток не может восполнить их потерю. Такие симптомы характерны для гемолитической анемии.

Симптомы малокровия

У анемии нет своих симптомов, которые присущи только ей, они всегда неотчетливые и сопровождают иные болезни. Для упрощения, симптомы малокровия соединили в один общий анемический синдром:

  • Нервная система. Ощущается стойкое утомление, снижается трудоспособность, болит голова, шумит в ушах, кружится голова, чувствуется постоянная сонливость, преследует хроническая бессонница. Становится трудно сосредоточиться на чём-то, чувствительность резко снижается. Для болезни характерно мелькание мушек перед глазами, онемение конечностей.
  • Сердечно-сосудистая система. При любой физической нагрузке возникает отдышка, а биение сердца заметно учащается. При длительном течении болезни развивается миокардодистрофия.
  • Костно-мышечная система. В руках ощущается слабость, при этом наблюдается характерная астения мышц. Любой физический труд, не приносящий ранее никаких проблем, становится обременительным.

  • Кожа. При анемии отмечается общая бледность. Слизистая во рту также становится бледной, возникают конъюнктивы на глазах, а также на ногтевом ложе, оно приобретает зелёный, голубой и жёлтый оттенок. В уголках рта появляются трещины и изъязвления, глотание пищи становится затрудненным. Отмечается выпадение волос, чрезмерная сухость кожи, ломкость ногтей.
  • Иные симптомы анемии. Внешний вид становится нездоровым, вкус – извращённым. Человек сильно худеет, часто подвержен различным инфекциям, при этом реабилитация после самых лёгких простуд затягивается. Происходит увеличение лимфатических узлов.

Эти симптомы возникают не сразу, а поэтапно и со временем нарастают. Первые признаки анемии обосновываются результатами лабораторных исследований.

Диагностика и сравнительные анализы при анемии

Диагностика анемии бывает двух типов.

Анамнез. Чтобы собрать анамнез, врач должен обязательно знать, где пациент родился и проживает, его хобби, увлечения, предпочтения в еде. Чувствовал ли пациент слабость, выраженную утомляемость, сильную одышку, учащенное сердцебиение, онемение конечностей.

У женщин нужно узнать, были ли беременности, аборты и осложнения после них. Врача также интересует полная картина менструаций, которая важна для постановки диагноза.

Кроме того, необходимо узнать, имелись ли острые и хронические потери крови после травм, ран или болезней, недавно перенесенная инфекция. Страдает ли пациент болезнями пищеварительной системы.

Сильная потеря или набор веса тоже может быть причиной анемии, так как уменьшение веса часто связано с нарушением всасывания полезных веществ в тонком кишечнике, а увеличение – с гормональными нарушениями. Врач интересуется состоянием ногтей, волос. Имеет значение наличие болезней у близких родственников:

  • анемии;
  • желчнокаменной болезни;
  • хронических болезней ЖКТ;
  • болезней выделительной системы;
  • болезни сердца;
  • заболевание почек и печени.

Медицинский осмотр. Для установления у пациента анемии, врач должен обследовать:

  • Кожу и слизистые оболочки. Анемия характеризуется бледностью кожных покровов, желтухой и нарушением пигментации. Нередко на коже появляются кровоподтёки, ангиомы, а в уголках рта – хейлиты.
  • Лимфатические узлы. Они увеличиваются и болят при воспалениях или злокачественных опухолях.
  • Пищеварительная система. Пальпацией врач определяет наличие боли в эпигастральной области, увеличение печени и селезёнки.
  • Дыхательная система. Больного анемией может беспокоить учащенное дыхание или одышка.
  • Нервная система. Проводится обследование для выявления нарушений периферической чувствительности.
  • Сердечно-сосудистая система. Часто больные анемией страдают гипотонией, а при прощупывании пульса отмечается тахикардия.

Пальпация печени

Анализы, которые сдаются при подозрении на анемию:

  1. Общий анализ крови. Представляющие собой проверку деятельности кровеносной системы, анализы крови при анемии, очень важны для диагностики заболевания. Отношение объёма к жидкой части крови, проверяют гемоглобин, лейкоцитарную формулу. При этом изучается средний объём эритроцитов, их уровень и насыщенность по объёму, а также содержание гемоглобина и количество эритроцитов, уровень лейкоцитов.
  2. Биохимический анализ крови. Оценивает работу всех систем организма. Симптомами анемии являются повышенные показатели трансферрина, сывороточного железа. Проверяется железо связывающая восприимчивость сыворотки крови, запасы фолиевой кислоты, витамина В12 и билирубина.
  3. Кал на скрытую кровь. Выявляет наличие кровотечения в ЖКТ. За 3 дня до назначенного исследования пациент должен сидеть на диете. Исключить пищу, в которой содержится железо и препараты железа, противовоспалительные средства и слабительные. Собранные анализы окрашиваются при помощи гваяковой или бензидиновой пробы. Результаты окрашивания подразделяются на слабоположительную, положительную и резко положительную реакцию на анемию.

Анемия у взрослых

Клиническая картина заболевания у взрослых пациентов:

  • Потеря железа часто провоцируется язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, болезнями кишечника или наличием злокачественных опухолей.
  • У женщин может развиться стойкая анемия при обильных месячных, тем более, если при этом они не потребляют продукты, богатые железом. Такая потеря железа происходит постепенно, но может и быстро развиться при открытой язве, которая кровоточит или от большой кровопотери. При обычной менструации анемия не развивается.
  • Курение. Наряду с кровопотерей, также является основной причиной дефицита железа. Сигареты содержат особые вещества, которые препятствуют поступлению кислорода. При сдаче анализов пациент должен уведомить врача о том, что он курит.
  • Анемией часто страдают будущие матери. Чтобы у малыша также не развилась анемия, мама должна есть больше продуктов, содержащих железо.
  • Ещё одна причина, вызывающая анемию – диеты. Женщины, которые злоупотребляют диетами, получают 1000 калорий в сутки. От суточной нормы железа в 15 миллиграмм остаётся меньше половины, что не может не сказаться на состоянии здоровья.

Как питаться при анемии?

Заболевание требует полноценного питания с повышенным содержанием железа. Не менее полезен белок и витамин С. Основным источником железа, принимаемым с пищей, является постное мясо.

Именно из мясных продуктов микроэлемент легче всего усваивается организмом. Зерновые и бобовые овощи также имеют много этого элемента в своем составе. Хотя железа достаточно в этих продуктах, но оно плохо всасывается в кровь. Если эти продукты употреблять вместе, то микроэлемент будет лучше усваиваться организмом.

Не стоит забывать о продуктах и витаминах, которые содержат кальций, так как он тоже помогает усвоению железа. Для успешной профилактики анемии полезно регулярное употребление виноградного вина.

Сразу после еды не следует пить чай или кофе из-за содержания в них танина, который препятствует абсорбции организмом железа. Продукты, содержащие в достаточном количестве щавелевую кислоту, следует исключить на время из своего рациона.

При ярко выраженной анемии, дефицит железа нельзя восполнить только лишь за счет диеты. Требуется своевременное лечение болезни и прием железосодержащих препаратов.

Как лечить малокровие?

Для этого нужно знать причину болезни. Если врач поставил точный диагноз, то одними только продуктами, содержащими железо не обойтись. Курс лечения, включающий в себя устранение основного источника кровопотери, длится от 6 недель до нескольких месяцев. Не менее важна диета, восполняющая дефицит железа. Выбор лекарственных средств является строго индивидуальным, зависит он от характера заболевания.

Самые распространённые лекарства, которые назначают при стойкой анемии:

  • феррум-лек;
  • феррокаль;
  • ферроплекс;
  • феррамид;
  • гемостимулин;
  • тотема.

Курс лечения проводят до наступления ремиссии.

Отличным дополнением в период лечения анемии будет прием кобальта, марганца или меди. При этом хорошо помогут отвары череды, двудомной крапивы. Будет нелишним прием настоя шиповника и лесной земляники.

Рецепт народной медицины:

  • 2 столовые ложки крапивы и берёзы заварить 1,5 стаканами кипятка;
  • в течение часа настаивать;
  • после процедить и добавить ½ стакана сока свеклы;
  • полученную смесь пить 3–4 раза до еды за 20 минут.

Принимать такой настой не меньше 8 недель.

Выводы

Если диагноз поставлен правильно, то после лечения показатели железа и гемоглобина в крови придут в норму. Как только это произойдёт, не нужно сразу бросать лечение, необходимо чтобы запасы железа в тканях и органах пришли в норму. Впоследствии лечение превратится в поддерживающую терапию от анемии.

Некоторые формы анемии выражены тем, что железа содержится в достаточном количестве в организме, но оно используется не в полном объёме. Такие формы являются наследственными или возникают в результате отравления свинцом. Лечится такая анемия с помощью витамина В6.

Дополнительные средства очень помогают при анемии, такие как шиповник, рябина, чёрная смородина, земляника. Они применяются в качестве лекарственного чая.

Анемию очень важно вовремя распознать и лечить. Дефицит железа влияет не только на самочувствие и внешний вид, он может привести к сбоям в работе практически всех внутренних органов.

Чтобы не допустить тяжелых последствий от болезни, при появлении опасных симптомов следует немедленно проверить уровень гемоглобина, железа. Обратиться к врачу за консультацией, чтобы он поставил наиболее точный диагноз и вовремя назначил правильное лечение. Чем раньше начнется лечение от анемии, тем легче и быстрее будет избавиться от ее мучительных последствий.

Анемия – это болезнь, с которой можно и нужно бороться при первых симптомах. Это не позволит запустить необратимые процессы и не даст организму истощиться.

serdechka.ru

клинические признаки, лабораторная диагностика у детей, показатели крови, как ставится диагноз

Анемия характеризуется сниженным гемоглобином в крови, а также количеством эритроцитов, из-за чего ткани испытывают недостаток кислорода. Все это приводит к возникновению различных заболеваний.

Клинические признаки

Малокровие может проявляться в качестве самостоятельного недуга, или же быть вызвано другим заболеванием в организме. Когда уровень гемоглобина отходит от нормы, человек начинает испытывать несвойственные ему ранее симптомы:

  • Общее недомогание организма.
  • Головокружение и обмороки.
  • Ускоренное сердцебиение.
  • Повышенная усталость.
  • Побледнение кожного покрова и отек конечностей.

Когда у человека есть все подозрения на такой недуг, как анемия, биохимия назначается, чтобы определить необходимые параметры крови:

  • Проверяется уровень железа в крови.
  • ЖСС крови (железосвязывающая способность сыворотки).
  • Проводится анализ на ферритин и трансферрин.

Что включает лабораторная диагностика анемий?

Уровень трансферрина. Это белок, который выполняет роль переносчика кислорода по крови. Его уровень в организме позволяет оценить работу печени. Для здорового человека его норма сохраняется в пределах 2 до 4 г/л. Во время беременности этот показатель может увеличиваться на 10%. Такое же диагностируется и в более пожилом возрасте. Увеличенный уровень этого белка свидетельствует о дефиците железа. Как правило, в результате этого начинает развиваться самая распространенная в мире форма малокровия — железодефицитная. Примечательно, что максимальное влияние недуга может проявиться уже через несколько дней после проявления первых симптомов.

Уровень ферритина. Свидетельствует о том, сколько железа осталось в организме. Уровень ферритина проверяется для того, чтобы диагностировать железодефицитную анемию, а также малокровие, которое было спровоцировано инфекцией или опухолями. Если уровень ферритин низкий, то это свидетельствует о низком содержании железа. Помимо этого результаты могут послужить причиной для диагностирования более серьезных заболеваний.

ЖСС крови. Этот показатель свидетельствует о способности связывания железа сывороткой крови. Чем выше уровень, тем меньше запасов железа остается в организме.

Классификация лабораторной диагностики анемии позволяет эффективно ее использовать во время обследования и лечения недуга. Когда первые симптомы малокровия начинают проявляться, большинство людей ссылаются на тяжелый рабочий график и недостаток сна. Для того чтобы избежать серьезных последствий и приступить к незамедлительной диагностике и лечению анемии, можно сдать маркеры анемии. Это процедура не требует много времени и является безболезненной. Итак, как выявить анемию? Для этого проводится биохимический анализ крови и при диагностике серьезных отклонений от нормы, специалист может диагностировать малокровие.

Дифференциальная диагностика анемии

Стоит отметить, что диф диагностика анемий включает в себя несколько основных этапов:

  • Изначально специалист определяет основной патогенетический фактор, который спровоцировал в крови снижение гемоглобина.
  • Второй момент – проводится диагностика процесса, во время которого в крови снижается уровень того самого гемоглобина.

В том случае, когда диф диагноз анемий и лабораторные исследования не позволяют специалисту установить точный диагноз, могут назначаться дополнительные исследования. Для примера, может проходить обследование пунктата костного мозга, что позволяет определить функциональное состояние кровеносной системы пациента и установить правильный диагноз. Только в таком случае специалисту выпадает возможность установить точную формулировку диагноза анемии.

Как происходит диагностика анемии у детей?

Основные методы диагностики анемии включают в себя общий анализ крови, которые позволяет определить концентрацию гемоглобина, а также количество красных кровяных телец. Также проводится дифференциальная диагностика анемий у детей. Именно она во многом определяет успех последующего лечения.

Во время исследования крови, специалист обязательно указывает, какую именно кровь обследовали. Например, уровень артериального гемоглобина всегда будет выше венозного. Помимо этого учитывают и другие моменты:

  • Средний уровень гемоглобина в одном эритроците.
  • Цвет эритроцитов.
  • Объем эритроцитов.
  • Концентрация железа в крови.

Если диагностирован недостаток железа, то специалист прописывает железосодержащие препараты. Спустя некоторое время проводится очередная диагностика, которая позволяет определить успешность назначенного ранее лечения.

Интересно, что начальную диагностику могут провести сами родители в домашних условиях. Для этого в рацион ребенка включается свекла. Если после этого моча приобрела ярко выраженный красный цвет, то значит железа в организме очень мало. Если ребенок совершенно здоровый, то печень устраняет краситель.

Какие учитываются показатели крови при анемии?

Итак, как распознать анемию? Для этого на начальном этапе диагностики, специалист сопоставляет результаты анализа крови пациента с референсными показателями. Изначально проверяется уровень гемоглобина. Именно он отвечает за транспорт кислорода по всему телу. Если его концентрация снижена, то это говорит об определенной форме малокровия. Чем ниже концентрация гемоглобина и серьезней показатели анемии, тем выше оказывается степень тяжести недуга:

  • Легкая степень – уровень гемоглобина составляет не ниже 90 г/л.
  • Средняя степень – уровень гемоглобина опускается до 70 г/л.
  • Тяжелая степень – концентрация гемоглобина опускается ниже 70 г/л.

Возможные причины малокровия, а также характер этого недуга позволяют установить результаты дополнительных анализов. Специалист назначает оак анемии (общий анализ крови):

  • Устанавливается количество эритроцитов. Это красные кровяные тельца доставляют тканям кислород и забирают у них углекислоту. Любое снижение количества эритроцитов свидетельствует о малокровии.
  • Ретикулоциты. Это те же эритроциты, только не раскрывшейся формы. В основном сосредоточены в костном мозге, но небольшая их концентрация присутствует и в периферической крови. Уровень ретикулоцитов в отношении от эритроцитов позволяет установить тяжесть анемии.
  • Цветовой показатель эритроцитов. Проводится гемотест анемии, который и позволяет определить цветовой показатель красных кровяных телец, что и будет свидетельствовать о прогрессирующей анемии.

Как устанавливается диагноз анемии?

Специалист назначает общий анализ крови. Только на фоне клинической картины, а также результатов анализа крови, и при необходимости пунктата костного мозга, специалист может установить примерный диагноз малокровия. Без лабораторных исследований установить точный диагноз малокровия невозможно.

Диагностирование недуга обязательно включает в себя определение типа анемии, а также основную причину, которая провоцирует снижение гемоглобина и количество эритроцитов в крови. В результате всех базовых и дополнительных исследований, специалист устанавливает точный диагноз. Причин для возникновения данного недуга может быть очень много, а поэтому и выделяют несколько видов самого малокровия:

  • Железодефицитная анемия. Она характеризуется дефицитом железа в крови. Это самая распространенная форма анемии, которая очень часто проявляется у женщин во время обильной менструации и во время беременности.
  • Гемолитическая анемия. К данному недугу приводит разрушение эритроцитов. Самостоятельно определить такой недуг можно по крови в моче.
  • В12-дефицитная анемия. Возникает, когда в организме наблюдается дефицит витамина В12.

Как определить анемию в домашних условиях?

Как уже отмечалось, установить точный диагноз малокровия может только специалист, ссылаясь на лабораторные исследования крови. Несмотря на это, у человека все же есть вероятность диагностировать у себя такой недуг на основании симптомов, которые проявляются во время анемии:

  • начали проявляться проблемы с пищеварением;
  • постоянно наблюдается общее недомогание и слабость;
  • значительно снизилась трудоспособность;
  • наблюдаются частые головные боли;
  • учащается сердцебиение в спокойном состоянии;
  • появляются синяки под глазами, а кожа становится бледной и дряблой;
  • намного снизился аппетит;
  • начала проявляться беспричинная тошнота.

Все перечисленные симптомы могут говорить о наличии анемии. Для того, чтобы избежать серьезных последствий прогрессирования такого недуга и быстрее приступить к его лечению, необходимо не откладывать визит к врачу.

anemia-malokrovie.ru

Анемия и ее степени

08 сентября 2015

Просмотров: 3107

Слыша диагноз врача, многие задумываются: анемия — что это такое? Насколько это заболевание опасно, излечимо ли оно и к каким последствиям может привести? В действительности все зависит от формы анемии, ее степени и особенностей течения заболевания.

Сама анемия являет собой состояние, связанное с низким содержанием в крови красных клеток (эритроцитов) или понижением уровня гемоглобина. Проблема подобных состояний является одной из самых актуальных во всех областях современной медицины, поскольку анемия может возникать не только как самостоятельное заболевание, но и как следствие других серьезных патологических процессов в организме.

Причины возникновения анемии

К главным факторам, влияющим на развитие заболевания, можно отнести неправильный образ жизни, нерациональное питание, нарушения кроветворения, длительные хронические процессы в организме, паразитарные и инфекционные заболевания. Итак, остановимся подробнее на основных причинах этого недуга:

  1. Плохое питание (недостаточное поступление в организм белков, нехватка витаминов и микроэлементов). Особую роль при этом играет дефицит железа.
  2. Частые кровопотери. Они происходят в результате некоторых хронических заболеваний, например, геморрой, кровоточивость десен. Сюда же можно отнести и регулярное донорство. В этом случае анемия является весьма относительным явлением. Если практика донорства прекращается, состав крови быстро нормализуется при соблюдении полноценной диеты.
  3. Глисты. Паразиты, активно размножающиеся в кишечнике, значительно уменьшают интенсивность всасывания и усвоения полезных веществ, в том числе и железа. Естественно, это самым отрицательным образом сказывается на составе крови.
  4. Аутоиммунные реакции. Наличие аутоиммунных заболеваний влияет на продолжительность жизни красных кровяных клеток, в результате чего их содержание в крови может резко снижаться. Большому риску развития анемий подвержены пациенты с ревматоидным артритом, узелковым полиартериитом, системной красной волчанкой.
  5. Хронические инфекционные заболевания, такие как бруцеллез, туберкулез, пиелонефрит, абсцесс легкого и другие.

Также вторичная анемия может развиться и в результате многих онкологических заболеваний.

Каковы симптомы анемии

Анемия крови — заболевание достаточно серьезное, поэтому необходимо безотлагательно обращаться к врачу, если вы заметили у себя такие признаки:

  1. Необычные изменения на ногтевых пластинах. Ногти слоятся, ломаются, на них появляются пятнышки.
  2. Слизистые оболочки и кожа пересыхают, появляются трещинки в уголках рта.
  3. Волосы становятся ломкими, истончаются, выпадают, плохо растут.
  4. Необъяснимые и странные изменения вкусовых ощущений. Из-за этого может возникнуть желание употреблять несъедобные вещества: глину, серу, уголь, песок и т.д. Может появиться тяга к сырым продуктам (крупам, мясу).
  5. Может наблюдаться постоянная субфебрильная температура (до 37,5 градусов).
  6. Кожные покровы бледнеют, могут даже приобретать желтоватый оттенок.

Самочувствие при болезни зависит от ее формы и степени. При незначительном снижении уровня гемоглобина (анемия 1 степени) больной может ощущать некоторую слабость, быстро утомляется, ухудшается память и внимание. Вследствие этого существенно снижается работоспособность.

Следует отметить, что в случае нетяжелой анемии признаки могут отсутствовать, и незамеченное заболевание перейдет в более серьезную стадию. При патологии средней степени уровень гемоглобина понижен существенно (до 70 г/л). В таких случаях пациенты жалуются на значительное ухудшение самочувствия. Их беспокоит нарушения сна, головная боль, шум в ушах. Аппетит снижен, утрачивается половое влечение. При тяжелой анемии (3 степень, гемоглобин менее 70 г/л) развивается сердечная недостаточность.

Основные виды анемии

Понятие «анемия» объединяет три большие группы заболеваний крови:

  1. Анемия, связанная с кровопотерей (она называется постгеморрагическая, может быть острой или хронической).
  2. Вызванная нарушением эритропоэза (образования красных кровяных клеток). Сюда относится железодефицитная анемия, анемия хронических заболеваний, кроме того, связанная с недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Этот вид является наиболее распространенным.
  3. Гемолитические анемии. Развиваются вследствие преждевременного разрушения эритроцитов. Спровоцирован этот процесс может быть разными факторами: иммунными, наследственными и некоторыми другими.
  4. Существует еще и скрытая, латентная анемия. Она заключается в уменьшении запасов железа при нормальном уровне гемоглобина. В таком случае нехватка железа выявляется при помощи биохимического анализа крови. Этап скрытого дефицита железа нередко предшествует развитию железодефицитной анемии с понижением уровня гемоглобина.

Своевременная диагностика

Диагностика анемии в некоторых случаях вызывает определенные трудности и требует множества дополнительных исследований. Ведь необходимо установить не только сам факт болезни, но и причину, которая ее вызвала. Кроме того, ранняя диагностика нередко осложняется из-за отсутствия явных симптомов на начальных стадиях.

Комплексное обследование при патологии включает в себя целый ряд лабораторных тестов:

  1. Общий анализ крови. Кровь берется из пальца, определяется уровень гемоглобина.
  2. Полный анализ крови. Этот тест позволяет определить среднее количество гемоглобина в кровяной клетке и количество ретикулоцитов. Это дает возможность судить о состоянии костного мозга.
  3. Биохимический анализ крови. В этом случае производят забор крови из вены. Это исследование позволяет определить содержание в крови железа и уровень билирубина.
  4. Дополнительные исследования, целью которых является изучение состояния желудочно-кишечного тракта.

Сюда входит фиброгастроскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия. Эти исследования нередко позволяют выявить настоящую причину анемии, которая может быть связана с язвенной болезнью, гастритами, геморроем, колитом, а иногда и с онкологическими заболеваниями пищеварительной системы.

Поскольку симптомы и проявления анемии могут быть схожи с признаками других заболеваний, очень важна именно лабораторная диагностика анемий. Иначе подтвердить наличие анемии и определить ее тип просто невозможно.

Правильное лечение анемии

Важно помнить, что анемия (пусть даже и в легкой степени) — серьезная патология, поэтому самолечение недопустимо.

В случае появления подозрительных симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение. Диагностикой и лечением анемий занимается врач-гематолог. Приступать к лечению этого заболевания можно, только когда точно установлена его этиология и степень тяжести. После определения точного диагноза назначается адекватная терапия. Причем курс лечения может быть разным, он зависит от формы и степени анемии, а также причины, ее вызвавшей.

Самый распространенный тип анемии — железодефицитная. Основной способ ее лечения — прием препаратов железа. Его обычно принимают внутрь в виде таблеток. Внутримышечно и внутривенно препарат железа вводится редко, поскольку в этом случае велика вероятность аллергических реакций. Дозу препарата нужно рассчитывать осторожно, чтобы не возникла непереносимость. В процессе лечения препаратом железа не стоит ожидать мгновенного повышения уровня гемоглобина. Его количество вырастает обычно не ранее чем через месяц после начала терапии. Для контроля над эффективностью лечения нужно периодически пересдавать анализы крови.

Если же анемия вызвана нехваткой витамина В12, обычно назначаются инъекции цианокобаламина. Такой курс длится около месяца, иногда дольше. В результате состав крови обычно нормализуется. А после этого рекомендуют принимать витамин еще несколько месяцев с целью профилактики. Этот вид анемии нередко сопровождается нехваткой фолиевой кислоты, поэтому врач может назначить еще и ее прием.

В чем заключается профилактика анемии?

Профилактика анемии заключается прежде всего в правильном питании. Необходимо употреблять достаточное количество продуктов с содержанием железа и животного белка. Очень полезны различные виды мяса (особенно говядина), яйца, рыба, морепродукты. Также необходимо съедать достаточное количество овощей и фруктов. В последнее время большую популярность приобретают продукты, искусственно обогащенные железом (например, зерновые хлопья или овсяная крупа). Их тоже можно смело включать в свою диету.

Большую роль в развитии анемий играет состояние пищеварительной системы. Ведь если усвоение питательных веществ затруднено, это не может не отразиться на составе крови. Поэтому в целях предупреждения развития анемии рекомендуется следить за состоянием желудочно-кишечного тракта и в случае необходимости обращаться к гастроэнтерологу.

Определенную роль играет профилактический прием витамина В12 и фолиевой кислоты, поскольку эти соединения участвуют в процессе образования красных кровяных клеток. Кроме того, для предупреждения анемии очень важно вести здоровый образ и укреплять иммунитет. Это необходимо, чтобы не допустить развития хронического воспаления, в результате которого может развиться анемия.

Анемия при беременности

Анемия в легкой форме иногда себя никак не проявляет, и беременная женщина узнает о ней только после сдачи анализов.

Это довольно опасно, поскольку может отразиться на здоровье ребенка, ведь, испытывая нехватку кислорода, плод не в состоянии полноценно развиваться. Анемия во время беременности может привести к таким осложнениям, как:

  1. Преждевременная отслойка плаценты
  2. Замедление внутриутробного развития.
  3. Гипоксия плода.
  4. Преждевременные роды.
  5. Возможность кровотечений.

Поэтому женщинам в период беременности необходимо тщательно следить за состоянием здоровья и в случае обнаружения анемии легкой степени соблюдать все рекомендации врача и рационально питаться. В таком случае нежелательных последствий можно избежать.

Итак, анемия — это достаточно серьезное заболевание, которое способно значительно ухудшить самочувствие и снизить работоспособность человека. Кроме того, со временем болезнь может перейти в тяжелую форму, грозящую плохими последствиями. А в некоторых случаях анемия свидетельствует о наличии другого серьезного недуга, требующего незамедлительного лечения. Поэтому при любых симптомах, которые дают основания заподозрить анемию, следует незамедлительно обратиться к врачу с целью диагностики и лечения.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

krovetvorenie.ru

как лечить заболевание и какие меры профилактики стоит предпринять

Бледность, слабость и частые простуды — симптомы, при которых чаще всего ставится диагноз «анемия». Своевременно начатое лечение позволяет повысить гемоглобин в крови до оптимального уровня и нормализовать обменные процессы в тканях.

Что такое анемия

Степень тяжести анемии определяется по количеству гемоглобина в крови

Диагноз «анемия» — повод откорректировать свое питание и образ жизни. Уменьшение числа эритроцитов приводит к потере способности крови эффективно связывать и транспортировать молекулы кислорода.

Гипоксия нарушает обменные процессы, что порой приводит к необратимым проблемам со здоровьем.

Малокровие представляет особенную опасность для детей, беременных женщин и пожилых пациентов гематолога, так как вызывает ряд нарушений различной степени тяжести.

Классификация анемий

Врачи подразделяют анемию на несколько типов, каждый из которых имеет свои причины возникновения. Это:

  1. Постгеморрагическая анемия, связанная с кровопотерями
  2. Анемия, вызванная нехваткой незаменимых для кроветворения веществ (железодефицитная анемия, В12 – дефицитная анемия, анемия фолиеводефицитная)
  3. Нарушение, возникающее из-за повышенного разрешения эритроцитов (гемолитическая анемия)
  4. Апластический тип малокровия возникает в ситуациях, когда костный мозг по тем или иным причинам перестает производить в необходимых количествах клетки крови

Различают и степени тяжести заболевания. Если гемоглобин в крови превышает 90 г/л, анемию называют легкой. Гемоглобин, находящийся в диапазоне от 90 до 70 г/л — это средняя степень тяжести, менее 70 г/л — тяжелая форма, требующая достаточно длительного лечения.

Причины заболевания

Часто причиной анемии становится дефицит железа в организме

Факторы, приводящие к анемии, могут быть различными. Это:

  • Сильные кровотечения, к числу которых можно отнести не только травмы или запущенный геморрой, но и обильные или продолжительные менструации.
  • Дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12, ответственных за синтез гемоглобина. Это обычно связано с неправильным рационом или нарушениями обменных процессов.
  • Наследственные факторы также приводят к расстройствам кроветворения. Поэтому если один из родителей сталкивался с проблемой, необходимо со всей ответственностью подойти к регулярному обследованию ребенка и соблюдению мер профилактики заболевания.
  • Анемия может возникнуть на фоне онкологического заболевания, поражения костного мозга и т.д.
  • Контакт с токсическими веществами, прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к нарушению синтеза гемоглобина в крови.

Симптомы нарушения у взрослых

Постоянное чувство сонливости может быть симптомом анемии

Выраженность и характер симптомов анемии у взрослых зависят от тяжести течения заболевания, типа анемии и общего состояния здоровья пациента.

Среди общих признаков можно отметить следующие:

  • резкое снижение работоспособности
  • постоянное чувство сонливости
  • головокружения
  • учащение сердцебиения
  • сухость и бледность кожных покровов
  • одышка, возникающая при минимальных физических нагрузках
  • пищевые странности, например, неконтролируемое желание есть мел
  • шум в ушах
  • появление «мушек», мелькающих перед глазами
  • обмороки
  • онемение конечностей

Если помимо эритроцитов в крови не хватает тромбоцитов появляются дополнительные признаки: кровоточивость десен, частое появление синяков, кровь из носа. Уменьшение количества лейкоцитов в крови приводит к регулярным ангинам, заболеваниям мочеполовой системы, пневмониям.

Признаки детской анемии

Анемия у ребенка может проявляться вялостью, плаксивостью и быстрой утомляемостью

Диагноз анемия ставится ребенку младше 5 лет если гемоглобин опускается ниже отметки 110 г/л. Норма для детей старше 5 лет — 120 г/л. Видимые признаки заболевания следующие:

  • кожа ребенка становится бледной, сухой и шелушащейся
  • ногти деформируются и ломаются
  • волосы выглядят безжизненными и тусклыми
  • в уголках губ, на ладонях и подошвах образуются трещины
  • дети часто болеют простудными заболеваниями, пневмониями, ангинами, бронхитами, сталкиваются с кишечными инфекциями
  • появляются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (снижение АД, тахикардия, обмороки)
  • ребенок становится вялым, плаксивым, быстро утомляется, отмечаются признаки регресса психомоторного развития у малышей младше 1 года
  • снижение аппетита, срыгивания после кормления, диарея или регулярные запоры также могут свидетельствовать о развитии малокровия

Анемия при беременности

Анемия часто возникает при беременности и несет опасность для плода

Начинают нравиться некогда неприятные запахи? Появляются непривычные вкусовые пристрастия?

Именно эти признаки чаще всего свидетельствуют о развитии анемии во время вынашивания малыша.

Главная опасность, которую влечет за собой заболевание при беременности — гипоксия плода. Неудовлетворительное снабжение кислородом клеток приводит к нарушению развития будущего ребенка, изменяет состав плаценты.

Самыми частыми осложнениями нарушения являются:

  • риски прерывания беременности
  • гестозные состояния
  • серьезные задержки в развитии плода
  • преждевременная отслойка плаценты
  • анемия у малыша в течение первого года жизни

С анемией в период беременности традиционно сталкиваются женщины, вынашивающие нескольких малышей или многорожавшие. В группу риска входят и пациентки, у которых до зачатия отмечались длительные и обильные менструации, была диагностирована анемия во время предыдущей беременности.

К патологическому состоянию приводят хронические заболевания и инфекции, вегетарианство. Именно поэтому важно планировать малыша, заранее подготавливая организм посредством лечения текущих нарушений и диетотерапии.

Чем опасна анемия

Анемия может привести к ишемии сердца

Любая форма малокровия приводит к кислородному голоданию (тканевой гипоксии). Данное состояние нарушает обменные процессы в клетках и влечет за собой ряд нарушений, которые несут опасность для здоровья и даже жизни пациента.

Среди самых частых осложнений патологии можно выделить следующие:

  • ишемия сердца и головного мозга
  • инфаркт
  • инсульт
  • атеросклероз
  • заболевания печени
  • артериальные и венозные эмболии
  • нарушение фильтрации почек
  • снижение двигательной активности
  • психические расстройства
  • кровотечения

В тяжелой стадии может развиться гипоксическая кома, которая, в свою очередь, грозит энцефалопатией с потерей нейронных функций, что может привести к летальному исходу.

Диагностика анемий

Для диагностики анемии нужно прежде всего сдать общий анализ крови

При первых симптомах малокровия необходимо обратиться к специалисту.

Если пациентом является ребенок, то диагностикой заболевания и составлением оптимальной схемы лечения занимается участковый педиатр, если взрослый — следует обращаться к терапевту.

Врач после первичного осмотра даст направление к гематологу, который и будет вести пациента до полной нормализации состояния.

На первом этапе берется общий анализ крови, показывающий:

  • уровень эритроцитов и ретикулоцитов
  • показатели гемоглобина и гематокрита
  • средний объем эритроцитов и ширину их распределения по объему
  • среднее число и концентрацию в эритроците гемоглобина
  • количество тромбоцитов и лейкоцитов

Диагноз «анемия» подтверждается в случае, когда концентрация гемоглобина у женщины ниже 120 г/л, а у мужчины — меньше 130 г/л. Также о заболевании свидетельствует снижение эритроцитов до отметки 3,8 млн/мкл у женщин и 4,8 млн/мкл — у мужчин.

Точность анализа зависит от правильной подготовки к его сдаче. Для этого важно сдавать кровь натощак, накануне отказаться от жирной и жареной пищи, алкоголя. Курить нельзя за час до посещения манипуляционного кабинета, за 15 минут следует исключить физические нагрузки.

Дополнительное обследование позволяет диагностировать отдельные виды нарушения. Так, при железодефицитном нарушении назначается анализ, определяющий уровень железа, ферритина и насыщенных трансферринов. По показаниям используется аспирационная биопсия костного мозга.

Анемия – лечение

Препараты от анемии лучше всего принимать во второй половине дня между обедом и ужином

Стоит подготовиться к тому, что лечение заболевания будет достаточно длительным. Первые изменения уровня гемоглобина появляются только через 3 недели после начала приема препаратов железа.

В норму данные показатели приходят только через 6-8 недель. Чаще всего назначаются таблетированные препараты, кроме железа включающие в себя витамины группы В и фолиевую кислоту, участвующие в синтезе гемоглобина.

Малокровие, отягощенное нарушениями в работе ЖКТ, лечится посредством инъекций.

Важно правильно принимать препараты, чтобы усилить эффективность лечения. Лучше всего они работают в случае, если пить таблетки во второй половине дня в промежутке между обедом и ужином.

Прием препаратов приводит к расстройству желудка? Тогда следует пить их во время приема пищи. Вызывает тошноту? Стоит перенести прием препаратов на вечер и выпивать непосредственно перед сном.

Детям помимо медикаментозной терапии назначается массаж, лечебная гимнастика, дополнительный сон и другие общеукрепляющие мероприятия. При тяжелой форме заболевания возможна гемотрансфузия (переливание крови).

Не стоит заниматься самолечением, которое может привести к обратному эффекту — повысить уровень гемоглобина в крови до недопустимого уровня. Это грозит не менее серьезными проблемами со здоровьем, чем его понижение.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся как приема медицинских препаратов, так и строгого соблюдения диеты, режима дня и физических нагрузок.

Что можно и нельзя есть при анемии

При анемии стоит употреблять больше продуктов, содержащих железо и фолиевую кислоту

Поставлен диагноз анемия? Не стоит ограничиваться только прописанными врачом медикаментами. Ведущую роль в нормализации уровня гемоглобина в крови отводится питанию.

Ежедневный рацион следует откорректировать в пользу увеличения доли продуктов, содержащих фолиевую кислоту и железо.

Это зеленые фрукты и овощи, зерновые продукты. Среди последних настоящим рекордсменом по содержанию незаменимых при анемии ценных микроэлементов является гречневая крупа.

В рацион следует включать печень, красное мясо, чечевицу, изюм, сыр тофу. Чаще всего с анемией сталкиваются вегетарианцы. Это связано с нехваткой витамина В12, содержащегося в мясе, рыбе, яйцах и морепродуктах. В случае невозможности употребления данных продуктов в пищу, необходимо принимать пищевые добавки и витаминные комплексы.

От некоторых продуктов во время лечения патологии необходимо полностью отказаться. Это: шоколад, шпинат, чай, мандарины. Данные продукты содержат большое количество оксалатов, веществ, связывающих железо в крови и, тем самым понижающих уровень гемоглобина. К анемии могут привести некоторые пищевые привычки, такие как чашка кофе сразу после еды. Лучше подождать полчаса и только после этого насладиться вкусом бодрящего напитка.

Хорошим эффектом при малокровии обладает сухое красное вино. Если не злоупотреблять напитком, обязательно хорошего качества, можно повысить эффективность медикаментозного лечения заболевания. Для детей, беременных и кормящих женщин альтернативой алкогольному напитку может стать гранатовый сок, обладающий аналогичными повышающими количество кровяных телец свойствами.

Если малокровие диагностировано у грудничка, корректируется рацион матери, назначаются дополнительные поливитаминные комплексы и медицинские препараты. Для искусственников предпочтительны адаптированные смеси, дополнительно обогащенные железом. Для старших детей назначается диета, включающая в себя: красное мясо, печень, зелень, морепродукты, овощи и фрукты.

Профилактика анемии

В профилактике анемии очень важны прогулки на свежем воздухе

Профилактические мероприятия заключаются в рациональном питании, насыщенном незаменимыми для нормального функционирования организма витаминами и микроэлементами.

Важную роль играют и регулярные физические нагрузки, позволяющими обогатить кровь кислородом. Не можете выделить время для похода в спортзал или бассейн? Достаточно регулярно прогуливаться в ближайшем парке.

Курение — привычка, из-за которой малокровие диагностируется только на поздних стадиях. Это связано с тем, что каждая выкуренная сигарета искусственно повышает уровень гемоглобина. Такое действие затрудняет диагностику заболевания. Именно поэтому необходимо сообщать врачу о количестве выкуриваемых за день сигарет, а лучше — полностью отказаться от курения в пользу здорового образа жизни.

Хорошо зарекомендовали себя и некоторые народные методы профилактики заболевания. Например, при обильных менструациях поможет трава тысячелистника, существенно уменьшающая кровопотери. Полезны настои из богатых железом крапивы и одуванчика, насыщенные витаминами и микроэлементами чаи из листьев черной смородины, плодов шиповника и рябины.

Состав крови можно улучшить и посредством употребления достаточного количества чистой воды. Соблюдение питьевого режима позволяет справиться с первыми симптомами заболевания в кратчайшие сроки.

Сколько нужно пить ребенку может сказать врач исходя из веса и возраста пациента, а взрослому человеку, не обремененному серьезными физическими нагрузками, достаточно выпивать до 2-х литров воды в день (чай, кофе, соки и супы в этот объем не входят).

Профилактика анемии у детей должна начинаться еще при беременности. Будущей маме необходимо полноценно питаться, принимать рекомендованные врачом витаминно-минеральные комплексы, регулярно бывать на свежем воздухе. После рождения малыша важно не отказываться от грудного вскармливания, вовремя вводить прикорм, обеспечивать ребенку оптимальный режим дня и уход.

Смотрите видео об анемии и ее лечении:

Анемия — серьезное нарушение, способное ухудшить качество жизни и общее состояние здоровья. Важно вовремя обратить внимание на характерные симптомы заболевания и приступить к лечению. Профилактические меры помогут не столкнуться с анемией и ее последствиями.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

organserdce.com

Анемия - Причины Анемии - Симптомы Анемии

Анемия – характеризуется низким содержанием гемоглобина (красных кровяных телец) в крови. Различают железодефицитную, гемолитическую, серповидно-клеточную анемию. Железодефицитный вид, обычно рассматривается как признак ряда других заболеваний, либо как временное состояние, вызванное, как правило, недостатком железа в организме.

Дети или взрослые, питающиеся по особым диетам входят в группу риска, так как их организм не получает достаточного количества железа. Иногда, хирургическое вмешательство, как то удаление части желудка, и как следствие нарушение способности всасывания железа, может стать причиной анемии. Гемолитическая анемия характеризуется быстрым разрушением кровяных клеток. При серповидно-клеточной анемии происходит аномальная выработка гемоглобина.

Анемия - причины

Основная причина анемии – недостаток витамина В12, железа или фолиевой кислоты. Также анемия может быть вызвана внутренним кровотечением (желудочно-кишечным), спровоцированным приемом ибупрофена, аспирина, раковым заболеванием, геморроем. В свою очередь, желудочно-кишечное кровотечение может быть результатом другого заболевания, в частности, язвенной болезни. Говоря о причинах анемии, следует также сделать акцент, на её периодичности. К примеру, такой период у женщин может быть связан с обильными менструальными выделениями, как следствие, чрезмерной потерей крови. У детей, возникновение анемии, может быть связано с заражением кишечника глистами и другими паразитами. Довольно часто железодефицитная анемия встречается у беременных женщин. Причина такого малокровия связана со снижением нормы потребления железа в пищу.

Анемия - симптомы

Чрезмерно бледная кожа, обмороки, слабость, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, отдышка, свидетельствуют об анемии. Нельзя достоверно диагностировать анемию без проведения общего анализа крови, так как вышеперечисленные признаки, присуще ряду других заболеваний. В случае с анемией, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, можно наблюдать следующие симптомы: воспаление слизистой рта (стоматит), желтизна кожи, воспаление языка, покалывание в ногах и руках.

Анемия - диагностика

Диагностику анемии можно разделить на общую и узконаправленную, зависящую от конкретного вида малокровия.

К общей диагностике следует отнести:

- осмотр врачом;

- общий анализ крови, для определения: уровня гематокрита, гемоглобина, ретикулоцитов, объема эритроцитов, количества тромбоцитов, лейкоцитов.

Для диагностирования железодефицитной анемии потребуется дополнительно определить уровень железа, насыщенных трансферринов, ферритина и обвязывающей способности ненасыщенных трансферринов. Биопсия костного мозга, как способ диагностики железодефицитной анемии проводится в исключительных случаях. Фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия, диагностируются соответственно выявлением уровня витамина В12 в крови и фолиевой кислоты в сыворотки и эритроцитах.

Анемия - лечение и профилактика

После того, как врач установит причину анемии и определит состояние больного, прописывается следующее лечение:

- при железодефицитной анемии назначаются препараты содержащие железо;

- при анемии, вызванной низким уровнем фолиевой кислоты или витамина В12, назначаются соответствующие препараты;

- в случае с анемией, вызванной заражением кишечника паразитами и глистами, необходимо провести противопаразитарное лечение;

- беременным назначаются препараты, помогающие поддерживать нормальную суточную норму фолиевой кислоты и железа в организме;

- в тяжелых случаях, вызванных большой потерей крови, врач может назначить экстренное переливание крови.

Для профилактики анемии, необходимо внести в свой рацион зеленые овощи, салат, зелень, яблоки, бобы, цельнозерновой хлеб, красное нежирное мясо. Также стоит ограничить употребление напитков, содержащих кофеин – чай, кофе, кола, так как кофеин блокирует всасывание железа.

zhenskoe-mnenie.ru

Анемия. Анализы и диагностика

Кровь человека состоит из жидкой части (плазма крови) и твердых клеточных элементов, к которым относятся эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца) и тромбоциты. Эритроциты отвечают за перенос кислорода, лейкоциты несут функцию иммунной защиты, а тромбоциты обеспечивают свертываемость крови. В состав эритроцитов входит гемоглобин, именно он придает крови красный цвет и является непосредственным переносчиком кислорода.

Что такое анемия?

Любое состояние, при котором в крови снижается количество эритроцитов или гемоглобина, называется анемией, или другими словами – малокровием. Прямым следствием анемии является уменьшение количества кислорода, переносимого кровью и нехватка кислорода в тканях организма. В результате у человека бледнеет кожа, учащается пульс, появляется слабость, головокружение, появляются другие неприятные симптомы. В норме содержание гемоглобина в крови не должно быть меньше 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин (для беременных 110 г/л).

Причины анемии

Причины анемии очень разнообразны, в соответствии с этим существует и много ее видов. К анемии может привести недостаток веществ, необходимых для выработки гемоглобина, нарушение созревания эритроцитов в костном мозге, острая массивная или длительная потеря крови, разрушение эритроцитов под действием ядов или иных неблагоприятных факторов, наследственные болезни и другие, более редкие, причины.

Виды анемии

Железодефицитная анемия – ее причиной является недостаток поступления в организм железа, либо его потеря в результате длительных кровотечений (обильные месячные, язва желудка и т.п.). Нередко она развивается у беременных, из-за увеличенной потребности в железе в этот период жизни. Лабораторным признаком железодефицитной анемии является низкий гемоглобин, уменьшение количества эритроцитов и сывороточного железа. Лечение – длительный прием препаратов железа в виде таблеток или уколов.

Гемолитическая анемия – является результатом разрушения эритроцитов (гемолиз) прямо в кровяном русле по разным причинам. Гемолиз может происходить при отравлении ядами (свинец, змеиный яд и др.), воздействии холода и стрессовых нагрузок, при некоторых наследственных болезнях. Лабораторным признаком является обнаружение гемоглобина в моче, повышение билирубина крови, в некоторых случаях – изменение формы эритроцитов и другие. Лечение гемолитической анемии полностью зависит от причины, которая ее вызвала.

В12-дефицитная анемия (пернициозная) возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка. В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Анемия беременных – в большинстве случаев это железодефицитная анемия. Уже с первых недель беременности эмбриону необходимо получать железо для образования кровяных клеток. Если будущая мама при этом продолжает питаться так же, как и до беременности, не принимает витамины, то запасы железа в ее организме быстро истощаются, что приводит к анемии. В норме гемоглобин у беременных женщин не должен быть ниже 110 г/л, при более низких значениях ухудшается усвоение кислорода кровью, от чего страдает не только организм мамы, но и малыша. Для предотвращения анемии беременных достаточно принимать 30 мг железа в день.

Симптомы анемии

Основными признаками любой анемии являются бледность кожи и губ, слабость, утомляемость. Из-за плохого усвоения кислорода кровью учащается пульс, он становится выше 90 ударов в минуту. Кроме того, могут быть дополнительные симптомы в зависимости от причины, вызвавшей анемию.

При железодефицитной анемии часто отмечается ломкость ногтей и волос. При В12-дефицитной анемии – гладкий язык малинового цвета, покалывание и онемение в пальцах, шаткость при ходьбе. При гемолитической анемии нередко бывает желтуха. При любых подозрениях на анемию необходимо обязательно обратиться к врачу и сдать анализы крови.

Диагностика анемии

Диагностика анемии проводится врачом на основании общего анализа крови, а также дополнительных анализов в зависимости от причины. Кроме низкого гемоглобина важное значение имеют количество эритроцитов, их размер и форма, наличие недозрелых клеток крови.

При железодефицитной анемии необходимо сдать анализы крови на железо. К ним относятся: сывороточное железо, ферритин, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) и трансферрин. По всем этим показателям врач может установить не только вид анемии, но и ее скрытую форму еще до появления симптомов.

Если анемия вызвана наследственными заболеваниями или отравлением ядами, могут потребоваться дополнительные анализы.

Лечение анемии

Железо необходимо не при всех видах анемии, поэтому перед приемом каких-либо препаратов нужно установить ее точную причину и вид. Легкие формы малокровия лечатся дома по назначению врача, при тяжелом состоянии пациента может потребоваться госпитализация.

Если анемия возникла из-за недостатка железа в пище, требуется его прием в виде таблеток или уколов (в далеко зашедших случаях). При длительной кровопотере также требуется прием железа, но одновременно должно проводиться лечение причины – устранение источника кровотечения.

При недостатке витамина В12 требуется восстановить его количество в организме. Поскольку очень часто у людей с анемией усвоение витамина В12 в кишечнике нарушено, он назначается в виде уколов. Параллельно с витамином В12 может потребоваться прием фолиевой кислоты по назначению врача.

Остальные виды анемии лечатся в строгом соответствии с причиной. Для некоторых наследственных болезней специфическое лечение еще не изобретено, таким больным, а также всем пациентам с тяжелой степенью малокровия может потребоваться переливание крови.

Переливание крови при анемии

Переливание крови – наиболее радикальный метод лечения анемии и применяется только в самых тяжелых случаях: при массивной кровопотере, онкологических и тяжелых наследственных болезнях. Для переливания используется кровь только одинаковой группы и резус-фактора.

medportal.ru

Классификация анемий. Диагностика анемии :: SYL.ru

Болезни, связанные с нарушением функций крови всегда приносят особые проблемы человеку и трудно поддаются лечению. Среди наиболее распространенных патологий врачи называют анемию. Количество больных, у которых диагностируют патологию, постоянно увеличивается. Заболевание поражает всех, независимо от возраста, даже маленькие дети страдают от этой болезни. Разнообразные характеры течения заболевания, а также причины развития привели к тому, что нужна была четкая классификация анемий, которая могла бы упростить диагностику и сделать лечение более эффективным.

Анемия

Данная патология – это состояние, которое развивается в результате того, что красные кровяные тельца в организме вырабатываются в недостаточном количестве. Эритроциты отвечают за обеспечение органов кислородом, а если уровень гемоглобина в них снижается, организм ощущает дефицит железа. Недостаточное снабжение органов кислородом проявляется постоянной усталостью.

В зону риска заболеть анемией чаще попадают женщины или пациенты, страдающие хроническим заболеванием. Среди основных факторов развития болезни отмечают следующие: наследственная предрасположенность, детородный период у женщин. Анемии классифицируют по нескольким основным группам, которые отличаются друг от друга причинами, симптомами, способами лечения. Некоторые типы не несут человеку явной опасности (это касается и анемии во время беременности), а некоторые могут привести к серьезным последствиям, если вовремя их не диагностировать и не начать лечение.

Патогенетическая классификация

Наиболее распространенной является классификация анемий по патогенезу. Она предоставляет возможность понять механизм развития заболевания в соответствии с количеством ретикулоцитов, мазком периферической крови, эритроцитарными индексами. Также такая классификация поможет в исследовании полной клинической картины.

Первая группа – это анемии, возникающие на фоне гипофункции костного мозга со снижением продукции эритроцитов. Здесь выделяют миелофтизическую, апластическую, гипопластическую анемии, связаны с замещением кроветворной ткани или повреждением костного мозга. Мегалобластная анемия вызвана дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12, микроцитарные и гипохромные анемии – гипофункцией костного мозга. Еще выделяют анемии, развитие которых связано с чрезмерной потерей эритроцитов, неполным синтезом глобина, генетическими дефектами эритроцитов, экзогенными аллергенами, смешанными заболеваниями.

Постгеморрагическая анемия

Данный вид анемий относят к разряду железодефицитных заболеваний. Среди факторов, что обусловливают ее развитие, чаще всего хронический процесс кровопотери или тяжелые травмы с обильным кровотечением. Постгеморрагическая анемия протекает в острой или хронической форме. Возникновение острой связано только с обильной кровопотерей, в то время как хроническая развивается вследствие длительных, но не обильных кровотечений.

Клиническая картина составляется исходя из жалоб пациента. Отмечается сильные и частые головокружения, слабость организма, иногда – обморочное состояние. Заболевание также сопровождается тошнотой и рвотой. Патологические нарушения наблюдаются в структуре волос, ногтей и кожных покровов. Среди дополнительных признаков: боль в сердце, мышечная слабость, отдышка, мелькание пыли в глазах, шум в ушах, понижение температуры тела, сухость в ротовой полости. Обильные кровопотери могут быть причиной возникновения симптоматики геморрагического шока.

Нарушения образования гемоглобина и эритроцитов

К заболеваниям, что возникают в результате нарушения образования гемоглобина и эритроцитов, относятся железодефицитная анемия и мегалобластная анемия. Патогенетическим фактором развития первой выступает недостаток железа в организме, что влечет за собой снижение гемоглобина в эритроците. ЖДА встречается достаточно часто и поражает в основном детей и женщин. На ее фоне задерживается развитие и рост у детей, наблюдаются расстройства внутренних органов. Факторы, что способствуют возникновению железодефицитной анемии следующие: хронические кровопотери (носовые, геморроидальные, метроррагии, меноррагии), заболевания ЖКТ (опухоли желудка и толстого кишечника, гастриты), врожденная или алиментарная недостаточность железа, инфекция, беременность.

Вследствие мегалобластной анемии нарушается синтез ДНК и РНК. Развивается заболевание на фоне недостаточности фолиевой кислоты или витамина В12 в организме. Чаще всего патологией страдают пациенты пожилого возраста с перенесенным энтеритом или развитием атрофических процессов в желудке. Способствуют возникновению анемии хронический алкоголизм, рак желудка, дивертикулез тонкого кишечника, терминальный илеит.

Гемолитические анемии

К возникновению заболевания приводят разрушения эритроцитов. В крови человека кровяные тельца живут на протяжении периода от ста до ста двадцати суток при нормальных условиях. При гемолитической анемии эритроцит живет около десяти суток. Их распад в больших количествах приводит к образованию билирубина, а это вещество отравляет весь организм.

Заболевание может иметь приобретенный или наследственный характер. Развитие приобретенной форме возникает в связи с перенесенными операциями на сердце, инфекционными заболеваниями, гиповитаминозом, авитаминозом витамина Е, отравлением химическими веществами (кислоты, тяжелые металлы, яды), иммунными механизмами. Врожденная анемия связана с такими заболеваниями, как сфероцитоз, стоматоцитоз, овалоцитоз.

Анемии смешанного генеза

Данное заболевание – это в некотором роде сочетание железодефицитной и мегалобластной анемий, то есть возникает оно вследствие дефицита в организме и железа, и витамина В12. Патология нуждается в лечении, а ее длительное игнорирование может привести к летальному исходу.

Последствия болезни могут быть очень серьезными. Легкая анемия сказывается на нервной системе. У человека рассеивается внимание, часто меняется настроение, присутствует чувство раздражительности и вялости. У больных снижается иммунитет, из-за чего организм подвластен инфекционным заболеваниям. Среди других симптомов, которые сопровождают анемию смешанного генеза: деформация эпителия, утомляемость, отеки в верхних конечностях. Если игнорировать патологию, то есть большой риск развития сердечной недостаточности, гипертрофии желудочка, что заканчивается смертью.

Морфологическая классификация

Морфологическая классификация анемия осуществляется исходя из следующих параметров: размер эритроцитов, степень их насыщения гемоглобином. По первому признаку выделяют микроцитарные (при свинцовой интоксикации, при нарушениях синтеза порфиров, при хронических заболеваниях, талласемия и железодефицитная анемия), нормоцитарные – анемии, возникшие в результате инфильтрации костного мозга, эндокринных нарушений, хронической недостаточности почек. Макроцитарные анемии – это болезни, связаны с алкоголизмом, гипотиреозом, миелодиспластическим синдромом.

Классификация анемий по цветовому показателю

Согласно еще одной классификации анемий, патология делится по цветовому показателю. В норме эритроциты должны быть насыщены гемоглобином в пределах 0,85-1,15. Отклонения в ту или другую сторону расценивается как гипохромия или гиперхромия. К нормохромной анемии с цветовым показателем 0,85 – 1,15 относят неопластические патологии костного мозга, постгеморрагическую и апластическую анемии, внекостномозговые опухоли.

В группу гипохромных анемий с цветовым показателем меньше 0,85 относят талассемию и железодефицитную анемию. При цветовом показателе свыше 1,1 можно говорить о гиперхромных анемиях. Это заболевание, обусловленное дефицитом витамина В12, гемолитическая и фолиеводефицитная анемии.

Степени анемии

Классификация анемий по тяжести позволяет выделить три степени протекания заболевания. Если вовремя не предпринять меры, то есть риск столкнуться со сложными последствиями. Существует легкая, средняя и тяжелая степени заболевания, определить которые может только комплексная диагностика анемии. Разграничение проводят исходя из уровня гемоглобина и степени его снижения.

Небольшое снижение в крови уровня гемоглобина характерно для первой степени. Симптоматика пока особо не проявляется и ограничивается повышенной утомляемостью, недомоганием, слабостью. Нормальный уровень гемоглобина можно восстановить с помощью диет. На второй стадии еще большее снижение гемоглобина сопровождается головокружением, головными болями, отдышкой. Тяжелая анемия третьей степени считается опасной для человека. Симптоматика может проявляться изменениями в структуре ногтей, онемением конечностей, выпадением волос, извращением обоняния и вкуса. Сердечной недостаточностью также может сопровождаться любая анемия. Классификация по степеням позволяет оценить сложность заболевания и подобрать наиболее эффективное лечение.

Анемии у детей

Причины разной природы могут вызвать развитие анемии у детей. Заболевание может развиться как осложнение других патологий (нарушенное всасывание, нарушения функций печени, почек, пищеварительной системы) или как признак инфекционных и онкологических болезней. Возникновение анемии часто происходит на фоне гормональных изменений, после оперативного вмешательства, в период полового созревания или усиленного роста. Развитие заболевания у детей во многих случаях связано с неполной анатомо-физиологической зрелостью детских органов кроветворения.

Отличной профилактикой анемии в раннем детском возрасте является длительное грудное вскармливание. Молоко матери не может быть заменено ни какими-либо смесями, ни даже коровьим молоком. Оно, кроме того, что укрепляет иммунитет, еще и содержит достаточное количество железа и меди. Далее необходимо следить за рационом питания ребенка, чтобы он получал достаточное количество витаминов и микроэлементов. В подростковом периоде, когда дети подвластны таким искушениям внешнего мира, как наркотики, курение и алкоголь, важно предупредить увлечение ими ребенка, кроме развития анемии, эти вредные привычки несут много негативных последствий.

Диагностика анемии

Для того чтобы диагностировать анемию, нужно провести врачебный осмотр и исследование общего клинического анализа крови. Последний должен нести информацию о количестве эритроцитов, количестве ретикулоцитов, уровне гемоглобина и гематокрита в крови, среднем объеме эритроцитов, количестве лейкоцитов и тромбоцитов. Также анализ должен показать среднюю концентрацию и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, и ширину распределения их по объему. В зависимости от вида анемии, проводят дополнительные обследования касательно деталей заболевания.

Лечение

Перед тем как определять лечение заболевания, нужно изучить провоцирующие факторы и тяжесть анемии. После диагностических процедур переходят к устранению причин болезни. Больному назначают определенную диету, а также лекарственные препараты. Далее все зависит от вида анемии. Если железодефицитная, то нужно восполнить недостаток железа в крови, если мегалобоастная – витамина В12 или фолиевой кислоты.

Нельзя запускать состояние и тянуть до последнего с визитом к врачу, ведь может развиться и хроническая анемия. При первых же симптомах нужно обращаться за помощью к специалисту. Только правильное и своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

www.syl.ru