Сломано ребро: от оказания первой помощи до реабилитации. Что делать если сломано ребро и больно дышать


Что делать если сломано ребро и больно дышать

Как вовремя выявить симптомы перелома ребра и начать лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Переломы в ребрах составляют значительную часть всех травм грудной клетки.

Их опасность заключается в том, что во многих случаях, такие переломы сопровождаются повреждениями внутренних органов, что может привести к летальному исходу.

Именно поэтому важно рассмотреть причины, симптоматику, диагностику и лечение подобных травм.

Анатомия и функции

Двенадцать пар ребер образуют грудную клетку, которая призвана защитить внутренние органы человека от повреждений. Грудной клеткой защищаются такие жизненно важные органы, как, например, сердце и легкие.

Сзади все ребра соединены с позвоночником. Спереди десять верхних пар ребер соединены гибкими хрящами, что обеспечивает подвижность сочленения. Семь верхних реберных пар образуют грудину. С восьмой по десятую пару, ребра соединены хрящевой тканью, одиннадцатая и двенадцатая пары ребер не сочленяются.

Ребра покрывает мышечная ткань с сосудами и нервами. Изнутри грудная клетка покрыта оболочкой – фасцией. Далее находятся два слоя плевры, покрытые жидкостью, позволяющей им скользить при дыхании. За листами плевры располагаются легкие.

Причины повреждения ребер

Среди причин перелома в ребрах, врачи выделяют:

  1. Прямой механизм травмы. В таком случае травма становится итогом прямого механического воздействия на грудную клетку (например, удара). Таким образом, перелом происходит в месте механического воздействия.
  2. Непрямой механизм травмы. В таком случае, обычно, имеет место сдавливание грудной клетки. Тогда перелом происходит в точке наибольшего напряжения ребра.

Симптоматика травмы

Среди основных, медики выделяют следующие симптомы:

  • Резкая боль в области груди. Боль вызывает глубокое дыхание, кашель и резкие движения.
  • Поверхностное дыхание. Поскольку глубокое дыхание вызывает боль, пострадавший старается делать поверхностные вдохи, не вызывающие столь острого болевого синдрома.
  • Кровохаркание. Если осколок ребра повреждает легкое, у пострадавшего в мокроте может появиться кровь.
  • Уменьшение боли в положении сидя. Пострадавший стремится сесть, так как только в этом положении ощущает снижение болевых ощущений.
  • Неравномерное расширение грудной клетки. Когда у больного сломано ребро, грудная клетка при дыхании расширяется не равномерно, поврежденная сторона как бы отстает.
  • Учащенный пульс. Если травмированы одновременно несколько ребер, самочувствие больного быстро ухудшается. Так как пострадавший не может полноценно дышать, пульс учащается.
  • Побледнение кожи. Затрудненное дыхание провоцирует меньший приток крови, что проявляется в бледности больного.
  • Кровоподтеки и отечность. В месте перелома могут наблюдаться синяки и припухлость мягких тканей, поврежденных при ударе.
  • Гемоторакс и пневмоторакс. Гемоторакс проявляется в виде внутреннего кровотечения и скопления крови в районе плевры. Пневмоторакс характеризуется скоплением воздуха между поврежденным легким и плеврой.
  • Повышение температуры тела. Через определенное время после получения травмы, у больного может отмечаться повышение температуры.

Классификация переломов

По сложности
  • Односторонний. Ребро или ребра ломаются с одной стороны. Такой перелом проще лечится и отличается более легкой симптоматикой, так как больной может дышать легким с неповрежденной стороны.
  • Двухсторонний. Такие переломы случаются при сильном сдавливании. Отличаются повышением болевых ощущений при дыхании и движении тела.
  • Окончатый перелом. В таком случае, будет иметь место двойной перелом с одной стороны. Отличается неустойчивостью грудной клетки. Нередки случаи травмирования внутренних органов.
По локализации
  • Переднезадний. Такие переломы чаще становятся следствием поперечного сдавливания или удара. При переломе в передней части грудной клетки пациент острее ощущает боль при дыхании и кашле, чем при травме задней части
  • Боковой. Боковой перелом чаще всего случается при переднезаднем сдавливании в месте наибольшего напряжения кости. Такие переломов считаются мене опасными, так как реже бывают сопряжены с повреждениями внутренних органов.
По наличию осложнений
  • Изолированный. В таком случае, врач имеет дело с изолированным переломом или переломами. Такая травма редко имеет осложнения, так как не связана с необходимостью дополнительной терапии.
  • С повреждением внутренних органов. В ряде случаев, перелом реберных костей сопровождается повреждением мягких тканей и внутренних органов. Это очень опасно, так как за грудной клеткой расположены жизненно важные органы: сердце, легкие и печень. Серьезное их повреждение может закончиться смертью пострадавшего.

Диагностические методы

Итак, на какие симптомы обращает специалист при переломе ребра. При осмотре врач обращает внимание на отставание части грудины по время дыхания с поврежденной стороны.

Также место перелома отмечается отеком или синяком. При переломе будет наблюдаться так называемый «прерванный вдох», когда при попытке дышать полной грудью, пациент вынужденно прерывает вдох по причине резкой боли.

Данный симптом не наблюдается при других травмах ребер. При переломах    в ребрах, часто наблюдают симптом иррадиации: при сдавливании грудной клетки, боль возникает не в месте сдавливания, а в зоне повреждения кости. Не редко во время вдоха больной ощущает щелчок. Кроме того, на признаки перелома ребер указывает наличие небольшой ступеньки в месте повреждения ребра.

Во избежание осложнений, врач, как правило, осматривает брюшную полость на предмет повреждений внутренних органов и внутреннего кровотечения. Также проводится аускультация (прослушивание) работы сердца и легких, измеряют пульс и давление.

Обязательным в диагностике подобного рода травм, является рентгенологическое исследование.

Однако далеко не всегда оно помогает установить верный диагноз. Плотность внутренних органов или недоступность линии перелома для луча, могут осложнить постановку диагноза.

Для получения исчерпывающей картины состояния больного, обычно берут общие анализы крови и мочи.

Лечебные процедуры, которые назначают при травме

Первая помощь при переломе

Для начала, необходимо помочь пострадавшему принять удобное положение тела. Далее, наложите на грудную клетку повязку с круговым бинтованием.

В отсутствии бинтов, повязку можно сделать из любой ткани или одежды. Если больной может передвигаться самостоятельно, доставьте его в ближайший травмопункт.

Не следует кормить или поить больного до осмотра врачом.

Клиническое лечение
  1. Госпитализация. Домашнее лечение под наблюдением врача допускается при переломе не более двух ребер. Во всех прочих случаях предусмотрена госпитализация больного.
  2. Первая медицинская помощь. После введения обезболивающего, на грудную клетку накладывают плотную повязку. В случае с пожилыми людьми от бинтования можно отказаться, дабы избежать пневмонии.
  3. Медикаментозное лечение. Производится спирто-прокаиновая блокада, что позволяет снять боль при дыхании. Обычно лечение продолжают метамизолом натрия, отхаркивающими препаратами, горчичниками. На третий день после травмы назначают УВЧ. В дальнейшем, практикуют лечение электрофорезом хлорида кальция, а также прокаином на травмированную область. Также рекомендуют лечебную гимнастику.
Народные методы
  • Мумие. Половину грамма мумие перемешивают с маслом розы и втирают в поврежденную область. Данная процедура способствует скорейшему сращиванию.
  • Гераневые компрессы. На столовую ложку травы берут двести миллилитров кипятка и настаивают. Полученный настой в виде компресса прикладывают к поврежденной области.
  • Сырой картофель. Растертый сырой картофель накладывают на больное место, что на время снимает болевые ощущения.
  • Яичная скорлупа. Высушенную скорлупу измельчают и употребляют по одной столовой ложке по время каждого приема пищи. Содержащийся в скорлупе кальций способствует скорейшему сращиванию костей.
  • Ладан. В равных пропорциях берется ладан, трава живокости и мука. Все это тщательно перемешивается и прикладывается к месту перелома. Способствует заживлению и сращиванию ребер.

Лечение народными средствами при переломе ребра стоит воспринимать, как вспомогательную методику.

Осложнения при травме

В ряде случаев, перелом ребер осложняется внутренними кровотечениями, разрывами мягких тканей или повреждениями внутренних органов.

Все это должно учитывать при лечении перелома ребра. Травмы нижних пар ребер, чреваты разрывом селезенки, травмами почек и печени.

Именно поэтому при приеме такого больного, врач измеряет пульс, давление, проводит анализы крови и мочи, а также перкуссию и аускультацию груди и брюшной полости.

Реабилитация

Реабилитация, следующая за переломом, начинается только после полного снятия болевых ощущений. В качестве реабилитирующих, используются различные дыхательные упражнения, призванные восстановить нормальный ровный ритм дыхания, что также должно способствовать восстановлению полезного объема легких.

Также реабилитологи советуют лечебную гимнастику, как средство восстановления утраченного мышечного тонуса.

Профилактические рекомендации

Во избежание переломов в ребрах следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Употребляйте продукты, содержащие кальций;
  2. Воздерживайтесь от вредных привычек;
  3. — Укрепляйте мышцы грудной клетки;
  4. При выполнении контактных спортивных упражнений, используйте средства защиты.

Переломы и травмы грудной клетки нередко бывают сопряжены с угрозой жизни больного. Именно поэтому следует особенно внимательно отнестись к процессу лечения и последующей реабилитации после подобных травм.

Видео: Первая помощь при переломе ребер

Чаще всего травмирование грудной клетки происходит при физическом воздействии. Перелом ребер опасен высокой вероятностью повреждения жизненно важных внутренних органов. Поэтому при подозрении на повреждение костей в области грудной клетки следует обратиться к травматологу, а не пытаться лечить состояние самостоятельно.

Механизм травмы

В состав грудной клетки входят грудина, ребра и позвонки. Наиболее часто травмы в этой области связаны с повреждением боковых отделов. Механизмы, способные вызвать перелом, разделяют на два типа:

  1. Прямой вид повреждений. Перелом происходит в результате травмирующего воздействия. Ребра продавливаются в полость грудной клетки и ломаются. От силы физического соприкосновения и его площади зависит количество поврежденных сегментов. В особо сложных случаях происходит окончатый перелом ребра. Для такой травмы характерно полное отделение части грудной клетки от общего каркаса.
  2. Непрямой вид повреждений. При сильном сдавливании ребер происходит перелом в точках наибольшего сгиба. Как правило, это случается по бокам грудной клетки. Часто при этом происходит повреждение внутренних органов.

Во врачебной практике выделяют различные причины появления переломов ребер. Возникновение травм происходит не только под сильным физическим воздействием. Существуют так называемые патологические переломы. Они могут появиться при воздействии незначительной силы на ребра, структура которых подверглась функциональным изменениям в результате развития каких-либо патологий. К таким болезням можно отнести:

  • Остеопороз.
  • Первичные опухоли в костных тканях.
  • Ревматоидный артрит.
  • Образование метастаз злокачественных опухолей в костях.
  • Наследственные патологии развития скелета.

Признаки перелома

Симптомы, которые говорят о сломанных костях в грудной области, меняются в зависимости от разных факторов. Значение имеет количество пораженных сегментов, состояние внутренних органов и возникшие патологии, которые спровоцировала травма. Как правило, при переломе ребер проявляются такие признаки, как:

  1. Боль в поврежденной области. Раздражения нервных корешков, пристеночной плевры обломками ребер и надрыв грудных мышц вызывают неприятные ощущения. В состоянии полного покоя пациент испытывает тупую, ноющую боль, которая при резких движениях усиливается.
  2. Частые, поверхностные вдохи. Боль не позволяет дышать полной грудью. Этот признак травмы ребер связан с обширными повреждениями костей грудной клетки или внутренних органов.
  3. Необычное положение тела. Интенсивная боль при дыхании заставляет больного принимать специфические позы. При этом грудная клетка фиксируется, сокращается двигательная активность пораженной области и наступает временное облегчение.
  4. Гематомы, отеки и припухлости в районе перелома ребер.
  5. Деформация в зоне повреждения. Проявляется в виде изменения контуров межреберного пространства и уменьшении объема грудной клетки.
  6. Характерный хруст при движении отломков ребер.
  7. Повреждения кожного покрова в области перелома. Проявляются в виде ссадин или кровоподтеков.
  8. Открытые раны.
  9. Скопление воздуха под кожей (эмфизема). Может возникнуть при поражении бронхов и трахеи.

Возможные осложнения

В самом переломе ребер нет опасности для жизни больного. Однако последствия травмы могут серьезно отразиться на состоянии здоровья пострадавшего и стать поводом для развития тяжелых осложнений. Поэтому признаки перелома ребер должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу, чтобы как можно быстрее приступить к лечению.

Часто осложнения вызваны травмами внутренних органов. Самыми опасными считаются повреждения сердца, легких, а также крупных сосудов. Перелом ребер способен вызвать следующие патологические последствия:

  • Тампонада сердца. Возникает в тех случаях, когда повреждены крупные сосуды и стенки сердечной мышцы. Вызывает скопление большого количества крови в перикардиальной полости, сдавливание сердца и острую сердечную недостаточность.
  • Кровотечения (внешние и внутренние). Без своевременного лечения патология может прогрессировать. Результатом осложнения может стать гипоксия органов, отвечающих за жизнедеятельность и смерть.
  • Инфекционные осложнения. Открытые раны являются благоприятной средой для попадания в организм патогенных микроорганизмов. Это может вызвать развитие гнойных процессов, сепсиса, застойной пневмонии.
  • Гемоторакс. Эта патология характеризуется скоплением массы крови в плевральной полости. При этом происходит нарушение дыхательной деятельности.
  • Пневмоторакс. Из-за скопления воздуха или газов в плевральной полости может возникнуть дыхательная и сердечная недостаточность.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению пострадавшего, нужно точно определить причины его недомогания. Симптомы перелома ребер являются довольно специфическими, поэтому поставить диагноз достаточно просто. Проблемы с этим могут возникнуть, если пациент находится в бессознательном состоянии, а также при возникновении различных осложнений. Обычно, у специалистов не возникает вопроса, как определить перелом ребра. Для диагностики могут быть использованы следующие методы:

  • Осмотр и сбор анамнеза. При проведении обследования специалист прослушивает и простукивает грудную клетку. При этом он определяет состояние внутренних органов, выявляет скопление крови или газа в плевральной области.
  • Рентгенография грудной области. Этот способ диагностики позволяет не только подтвердить заключение врача, но и определить наличие признаков осложнений.
  • Компьютерная томография. Этот метод исследования основан на применении рентгеновского излучения, однако является более чувствительным. Он дает возможность досконально осмотреть поврежденные ребра и оценить состояние внутренних органов послойно. Это дает возможность выявить даже самые незначительные изменения.
  • УЗИ грудной клетки. Обследование ультразвуком нужно делать, если есть подозрение на возникновение таких осложнений, как гемо- или пневмоторакс.

Виды лечения

Если возникло подозрение в переломе ребер, пострадавшему нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это необходимо для определения степени тяжести травмы и назначения необходимой терапии.

Если речь идет о несложном переломе ребер, то лечить больного можно в домашних условиях. Более сложные случаи являются поводом для госпитализации. При самых тяжелых травмах грудной клетки пострадавших направляют в реанимационное отделение. Там происходит строгий контроль за деятельностью дыхательной и сердечно-сосудистой систем и решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

При переломах ребер любой сложности назначается медикаментозная терапия.

Лечение в стационаре

В самом начале терапии большое значение имеет грамотное наложение фиксирующей повязки на грудную клетку и обезболивание. Поэтому в стационаре проводят такие процедуры, как:

  • Новокаиновая блокада. В поврежденный участок вводят дозу новокаина или другой местный анестетик. Это снижает чувствительность нервных окончаний и снимает приступ боли. Процедура должна выполняться однократно, однако если возникает необходимость, ее могут повторить несколько раз. Необходимо провести обязательную пробу на аллергическую реакцию, прежде чем делать укол.
  • Обезболивание при помощи наркотических средств. Процедура осуществляется только в том случае, если больному невозможно провести новокаиновую блокаду. По причине наличия у таких препаратов множества побочных эффектов, а также вероятности развития зависимости, их можно использовать только в редких случаях.
  • Наложение гипсового корсета. При отсутствии противопоказаний для ограничения движения грудной клетки используют фиксирующие повязки. Это позволяет стабилизировать поврежденные участки, а также уменьшить боль.
  • Наложение сдавливающей повязки из эластичных бинтов. Используется в тех случаях, когда пациентам не подходит гипсовый корсет.
  • Обездвиживание отломков ребер при помощи специальных приспособлений. Необходимость в проведении этой процедуры может возникать при двусторонних переломах. Из специальных пластин формируется жесткий каркас грудной клетки. Он призван удерживать поврежденные кости в нужном положении. Метод эффективен только в сочетании с длительным постельным режимом.
Медикаментозное лечение

Скорость восстановления организма после перелома ребер зависит не только от степени тяжести травмы, но и от правильной лекарственной терапии. Грамотно подобранные препараты способны облегчить состояние больного и сократить сроки лечения. Лекарственные средства, назначенные при переломах, оказывают следующее действие:

  • Обезболивают (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Кеторол). Правильная анестезия помогает увеличить экскурсию грудной клетки, помогает расправлению легкого и отделению скопившегося секрета из бронхов. Это способствует улучшению общего состояния пациента, а также является эффективной профилактикой развития посттравматической пневмонии.
  • Препятствуют размножению бактерий и убивают их (Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Способствуют отделению накопленного в бронхах секрета (Бромгексин).
  • Восполняют недостаток кальция в организме.
Хирургическое вмешательство

Как правило, нет большой необходимости в том, чтобы лечить переломы ребер с помощью операции. Однако в отдельных случаях при возникновении осложнений, если самостоятельное заживление травм и восстановление организма невозможно, а лекарственная терапия неэффективна, может появиться необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция обязательна в следующих ситуациях:

  • При открытых ранах. Оперативное вмешательство вызвано необходимостью в удалении отмирающих тканей, перевязке поврежденных крупных сосудов и зашивании раны.
  • При развитии пневмоторакса. Путем введения в плевральную полость специальной трубки из нее удаляют избыток накопившегося воздуха при помощи насоса.
  • При возникновении гемоторакса. Из области плевры откачивают скопившуюся в результате травмы кровь. В том случае, когда кровотечение не останавливается, проводят открытую операцию. При этом происходит перевязка поврежденных сосудов.
  • Если повреждено сердце, присутствуют тяжелые травмы легкого и кровотечения. Путем хирургического вмешательства восстанавливают жизненно важные органы.
  • Сильное смещение сегментов сломанных ребер. Части сломанных костей сопоставляют и фиксируют.
Лечение в домашних условиях

При несложных травмах ребер здоровый организм способен довольно быстро восстановиться самостоятельно. Но лечить переломы в домашних условиях рекомендуется только после медицинского обследования и назначения врачом курса терапии.

В связи с тем, что в период восстановления костей при повреждениях сегментов грудной области не накладывают гипс, рекомендуется использовать тугую повязку. Для снятия сильной боли назначают обезболивающие препараты в виде уколов или другие лекарственные средства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Лечить переломы в домашних условиях рекомендуется с соблюдением особого щадящего режима. Он характеризуется умеренным пребыванием в постели и минимизацией физической нагрузки. При этом во избежание застойных явлений в легких необходимо делать упражнения из комплекса дыхательной гимнастики.

Постепенно по мере заживления перелома специалисты рекомендуют наращивать объем физической нагрузки. Больной может начать делать специальные упражнения.

Врач должен подобрать пациенту комплекс лечебной гимнастики для выполнения в домашних условиях. Это поможет восстановить мышечный корсет.

Реабилитация

Так как перелом ребер сопряжен с длительным отсутствием двигательной активности больного, курс восстановления после травмы основан на выполнении несложных физических упражнений. Специалисты рекомендуют заниматься лечебной физической культурой. Она поможет вернуть мышцам былой тонус. Выполнять упражнения можно как в специальных классах, так и в домашних условиях. Кроме того, для восстановления мышц спины и грудной клетки очень полезно посещать бассейн, а для стимуляции работы легких следует продолжать заниматься дыхательной гимнастикой.

Большинство случаев переломов ребер завершается быстрым заживлением. При отсутствии осложнений вернуться к нормальной жизнедеятельности можно уже спустя 20–30 дней после получения травмы.

Перелом ребра, симптомы и лечение которого взаимосвязаны, считается распространенным повреждением грудной клетки. Подобный диагноз ставится в 16 % случаев от общего количества переломов. У лиц преклонного возраста такое явление диагностируется чаще, чем у молодых людей. Это связано с низкой эластичностью костей грудной клетки.

Медицинские показания

Перелом ребер сопровождается болью в груди, ограничивая подвижность клетки. Поэтому наблюдается поверхностное дыхание, что способствует нарушению легочной вентиляции. При множественных переломах повреждаются легкие, что опасно для жизни человека. Чтобы определить количество сломанных ребер, проводится УЗИ и рентген.

Неосложненный перелом ребер хорошо и быстро срастается. Такое явление не представляет угрозы для жизни пациента. Основная опасность травмы — нарушенное дыхание и повреждение внутренних органов. Признаки неосложненных сломанных ребер проявляются в 40 % случаев, а в остальных ситуациях повреждается другой орган.

Повреждение может быть связана с падением, прямым ударом в ребро либо со сдавливанием грудной клетки. Чаще ребра ломаются в области изгиба. Если сломалось 1 ребро, могут сместиться его части. При множественном повреждении острые концы костей повреждают сосуды.

Такое осложнение может спровоцировать гемоторакс и пневмоторакс. В первом случае скапливается кровь, а во втором — воздух. При этом проявляются следующие симптомы перелома ребра:

  • сдавливание легкого;
  • спад альвеолы;
  • проблемы с дыханием.

Патология может сопровождаться поступлением воздуха в подкожную эмфизему. Если повредились КС, начинается кровотечение в мягкие ткани.

Повреждение органов

Симптомы перелома ребер зависят от травм, которые получили внутренние органы. Пациент может жаловаться на цианоз, учащенный пульс. Если травмировано легкое, наблюдается резкое нарушение дыхания, кашель с кровью. Если повредилась аорта, наблюдается обильное кровотечение, которое может привести к смерти пациента на месте получения травмы.

При повреждении сердца необходимо оказать немедленную квалифицированную помощь. В противном случае значительно осложнится последующая жизнь пациента. Поврежденная печень может спровоцировать массивную потерю крови.

Травма легкого провоцирует следующие осложнения:

  • пневмонию — ограниченные движения пациента;
  • отсутствие возможности нормально дышать.

Если первая помощь при переломе ребер и повреждении тканей легкого не оказана, тогда может остановиться сердце пострадавшего. Чтобы предотвратить предсмертное состояние, рекомендуется сделать закрытый пневмоторакс открытым. Для этого показана пункция в области передней стенки грудной клетки.

На фоне разрыва сосудов происходит скопление крови в плевре. Больному трудно дышать, беспокоит одышка. Массивное кровотечение и отсутствие медицинской помощи может привести к дыхательной недостаточности. В этом случае отмечается прерывистое и частое дыхание, учащенный пульс, бледная кожа. Если запали некоторые участки, грудная клетка приобретает ассиметричную форму. Обширная травма может спровоцировать плевропульмональный шок, который может привести к пневмотораксу. У пациента холодные конечности, ДН.

Клиническая картина

Если прощупать сломанное ребро, можно выявить крепитацию костей. Если сломались боковые и передние ребра, у пациента наблюдаются проблемы с дыханием. Если повреждены задние отделы, нарушается легочная вентиляция.

Первые признаки перелома ребер:

  • учащенный пульс;
  • синюшная кожа.

В таком случае пациенту нельзя двигаться. В местах переломов отекают мягкие ткани, наблюдаются кровоподтеки. С помощью пальпации можно определить локализацию резкой боли. Если признаки перелома ребра сопровождаются эмфиземой, тогда развивается крепитация воздуха. При пневмотораксе ухудшается общее состояние пострадавшего, нарастает одышка. При этом дыхание на проблемной стороне не прослушивается.

Осмотр пострадавшего

Перед тем как лечить перелом ребра, врач осматривает пациента. В области травмы может образоваться припухлость. При попытке глубокого вдоха слышен щелчок, а затем появляется боль. Подобная клиника не наблюдается при ушибе грудной клетки.

Проверка осевой нагрузки: поочередное сдавливание органа во фронтальной и сагиттальной плоскости. При сжатии одного отдела органа усиливается нагрузка на другие. Появление «ступеньки» — клинический признак рассматриваемого явления.

Чтобы исключить осложнения, лечащему врачу нужно пальпировать брюшную полость, назначить лабораторные исследования и рентген. При проявлении вышеописанной клиники проводится следующее доврачебное лечение перелома ребер:

  • снимается боль Промедолом;
  • фиксируется тело в положении, которое предотвращает появление болевого синдрома и травмирования тканей.

На область грудной клетки накладывается тугая повязка. Процедура выполняется при выдохе. Затем к больному месту прикладывается лед. Пострадавший должен занять полусидячее положение. Затем вызывается «скорая помощь». Пациент доставляется в больницу на носилках. Если появилось шоковое состояние, требуется помощь врача. При переломе ребра необходимо отказаться от компрессов и мазей.

Терапия проводится консервативным методом. В поликлинике либо дома проводится лечение пострадавших с 1-2 сломанными ребрами. При этом должны отсутствовать осложнения, а состояние пациента должно быть удовлетворительным. При переломе 10 ребра лечение проводится дома. В других случаях показана госпитализация.

Методы терапии

Пациенту с 1-2 сломанными костями требуется местная анестезия либо проводится вагосимпатическая блокада по методу Вишневского. Пациенту прописывают анальгетик, отхаркивающее средство, физиотерапию и гимнастику. Если в полости плевры выявлено незначительное количество крови, оно должно рассосаться самостоятельно.

При многократном гемотораксе повторяется пункция. Для устранения напряженного пневмоторакса показано срочное дренирование плевры: врачу необходимо выполнить маленький разрез, в который вводится трубка, а второй ее конец опускается в емкость с жидкостью. При этом резервуар должен располагаться ниже уровня грудной клетки. Дренаж сохраняется несколько суток. Затем назначается рентгеноскопия. При отсутствии противопоказаний дренаж удаляется.

При повреждении ребер лечение включает проведение спиртово-прокаиновой блокады. В проблемное место вводится прокаин со спиртом. Пациенту прописывают метамизол натрия, горчичники, отхаркивающую микстуру. С 3 дня медикаментозной терапии показано УВЧ. Если боль длительная, блокада повторяется.

Если врач подтвердил перелом ребер, симптомы и лечение, как спать? Постельный режим назначается с учетом локализации перелома. Если повредились ребра в области передней части тела, спите на жесткой кровати на спине. При повреждении тыльной части рекомендуется отдыхать на боку с целыми ребрами.

Если основное повреждение сопровождается пневмонией, назначается лечебная гимнастика. Она способствует восстановлению нормальной работы легких. Массивное повреждение, которое сопровождается нестабильными и множественными переломами ребер, требует их фиксации.

Лечение легкой травмы длится 1 месяц. Процесс сращивания ребер начинается через 4 недели после происшествия. На восстановление трудоспособности потребуется 4 недели. При множественных переломах к труду можно приступать через 8 недель, все зависит и от индивидуальных особенностей здоровья пострадавшего.

med.lechenie-sustavy.ru

Что делать если сломано ребро в первую очередь

Чтобы избежать возможных осложнений, важно знать, что нужно делать, если сломано ребро. Во-первых, травму нужно своевременно распознать, во-вторых, оказать пострадавшему первую помощь, в-третьих, ответственно подойти к восстановлению после неё.

Характерные симптомы

Распознать перелом ребра поможет знание основных его проявлений.

  1. После удара по грудной клетке при переломе ребер слышится хруст или щелчок. Он предшествует боли и является первым признаком нарушения целостности костей.
  2. Увеличение объема грудной клетки и растяжение реберного каркаса вызывает резкую боль в сломанной кости и вынуждает пострадавшего прекратить резкие дыхательные движения. Невозможность вдохнуть полной грудью именуется положительным симптомом «прерванного вдоха». Признак не характерен для ушиба грудной стенки и выявляется только при переломе ребер.
  3. Появляется поверхностное дыхание: короткий, хоть и безболезненный, выдох и неглубокий вдох. Резкую боль причиняет покашливание.
  4. Следствием болевого синдрома является ограничение активности пострадавшего: он щадит место травмы, медленно меняет положение тела, передвигается, не поворачивая корпус.
  5. Возможна асимметрия дыхательных движений в разных половинах грудной клетки: здоровая сторона растягивается при вдохе и опускается на выдохе, а пораженная при этом «стоит на месте».
  6. В области травмы обнаруживается покраснение, припухлость, кровоподтек, в некоторых случаях заметно выступает часть ребра.

Осложненный перелом сопровождается ранением костным отломком находящихся рядом органов и симптомами, говорящими об угрозе для жизни:

  1. На повреждение листка плевры указывает раздувание и хруст в области травмы вследствие скопления под кожей воздуха.
  2. Кровохаркание характерно для проникновения отломка ребра в ткань легкого.
  3. Резкая боль в животе, бледность, холодный пот, учащение пульса, падение давления сопровождают ранение селезенки, печени или почек.
  4. Ухудшение сознания сопровождает окончатый, или флотирующий перелом и является признаком смещения средостения в здоровую сторону.

Первая помощь пострадавшему

Необходимо точно знать, что предпринять, если сломал ребро:

  1. До обращения за медицинской помощью обеспечивается временная иммобилизация реберного каркаса. Для этого в домашних условиях накладывают повязку на грудную клетку при помощи марлевого или эластичного бинта. Верхнюю часть туловища от подмышечных впадин до живота бинтуют циркулярными турами в фазу глубокого выдоха.
  2. К поврежденной области прикладывается на 20 минут ледяной компресс.
  3. Нельзя принимать обезболивающие препараты: их действие затруднит врачебную диагностику перелома.
  4. При переломе ребра больной во время транспортировки должен сидеть. Если существует необходимость принять горизонтальное положение (при плохом самочувствии), при травме переднего отдела грудной клетки правильно будет лечь на спину на жесткую поверхность. Если травмирована боковая поверхность груди, ложатся на здоровый бок.

Больше информации об первой помощи при переломе ребер.

Лечение

Врачи начинают лечить перелом с обезболивания. Применяется паравертебральная анестезия или проводниковая блокада межреберий.

Не осложненное повреждение при 1 или 2 сломанных ребрах не требует госпитализации и лечится консервативно. Иммобилизирующая повязка не применяется во избежание ограничения экскурсии грудной клетки и риска развития застойной пневмонии. Кроме того, отсутствие необходимости в повязке объясняется низкой вероятностью смещения отломков, так как они тесно связаны с надкостницей.

Принципы лечения единичного не осложненного перелома:

  • местное обезболивание мазями;
  • электрофорез с новокаином;
  • ранняя активизация – при переломах ребер необходимо не позднее, чем через 5 дней от начала болезни начинать дыхательную гимнастику;
  • отхаркивающие средства, муколитики для облегчения отхождения мокроты.

Оперативное лечение проводится при открытом переломе ребер и сопутствующих повреждениях внутренних органов. После введения обезболивающего препарата проводится хирургическая обработка раны, удаление нежизнеспособных отломков, лишенных надкостницы, ушивание дефекта. Для профилактики микробного осложнения может быть назначен антибиотик. Полезно знать — сколько заживают сломанные ребра.

Флотирующий перелом – травма, при которой из-за 2 линий излома часть кости теряет связь с остальной частью ребра и держится только благодаря надкостнице. На вдохе выпавший прямоугольный участок западает в грудную клетку, а при выдохе выталкивается наружу. Это серьезный вид повреждения, сопровождающийся дыхательными и сердечнососудистыми осложнениями. Лечение проводится в условиях стационара.

Для стабилизации отломка используют:

  1. пластиковую шину, которая размягчается при температуре 40° и моделируется на теле пострадавшего, она подшивается к грудной стенке, захватывает флотирующий участок ребра и включает его в работу наравне с неповрежденными элементами;
  2. остеосинтез при помощи спиц.

Для поддержки дыхательной функции используют ингаляции кислорода, для профилактики пневмонии нужно принимать антибактериальные препараты.

Сон

Неправильная позиция во время сна приводит к нарушенной консолидации отломков, дыхательным расстройствам и болевому синдрому.

При домашнем режиме лечения спите на жестком матрасе для предотвращения деформации позвоночника и грудной клетки.

При боковом переломе ребер оптимальным для больного положением является лежачее положение на здоровой стороне. При двусторонней травме или повреждении передней поверхности грудной стенки спать нужно на спине.

Питание

Диета при переломах должна покрывать энергетические затраты организма на восстановление костной ткани. Упор делают на белковые, богатые кальцием продукты. В рацион включают:

  • нежирное вареное мясо – говядину, индейку, куриную грудку;
  • морские водоросли, богатые микроэлементами;
  • вареную морскую рыбу;
  • бульоны на говяжьих костях, холодец для регенерации хрящевой ткани;
  • молочные продукты;
  • рыбий жир – источник витамина D;
  • орехи, бобовые;
  • свежие овощи и фрукты.

Ограничивают прием алкоголя – он тормозит обмен кальция и ухудшает циркуляцию крови в месте перелома.

Реабилитация

Сращение не осложненного перелома длится 3-4 недели. Полная трудоспособность восстанавливается на 4-5 неделю после получения травмы. После множественного или осложненного повреждения к полноценной жизни приступают через 6-8 недель от начала лечения.

Главный принцип реабилитации – максимально ранняя тренировка дыхательных мышц для профилактики скопления мокроты в нижних отделах легких. Проводить её можно уже на 2 день после травмы. Дыхательная гимнастика показана после исчезновения интенсивных болей. Она включает следующие упражнения:

  1. В положении сидя с опущенными на колени руками осуществляют вдохи – сначала неглубокие. Постепенно их глубину увеличивают. К концу лечения объем вдоха должен быть таким, каким он был до травмы.
  2. Разминка для плечевого пояса – поднимание рук над головой, сведение и разведение локтей со скрещенными за головой руками.
  3. Пожимание плечами, широкое разведение рук.
  4. Упражнение для позвоночного столба – сведение лопаток, наклоны вперед, назад и вбок.

Упражнения сопровождают глубокими дыхательными движениями: на вдохе выполняют движение, на выдохе расслабляются.

Процедуры реабилитации после перелома ребра включают ношение корсета при выполнении физической работы для разгрузки грудной клетки. На время отдыха бандаж снимают.

Народное лечение

Такой тип лечения помогает при сочетании его с основными предписаниями врача-травматолога. Рекомендуется ипользовать следующие средства:

  1. компрессы из сырого картофеля на область поломанных ребер;
  2. прием отвара из шиповника (1 ст. л. плодов залить 500 мл кипятка, поместить в термос, дать настояться ночь) 2 раза в день по 1 стакану;
  3. втирание в пораженную область масла чайного дерева 2 раза в день;
  4. 2 ст.л. корня лопуха, сухих цветков одуванчика, мать-и-мачехи залить 500 мл кипящей воды, варить на медленном огне 20 минут, пить в разбавленном виде.

Возможные осложнения

Осложнения перелома, которые могут возникать на месте травмы:

  • повреждение паренхиматозного органа;
  • подкожная эмфизема;
  • кровотечение, инфицирование раны;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • шок.

Отсроченные осложнения, причиной которых является ненадлежащее выполнение рекомендаций или позднее обращение за помощью:

  • неправильное сращение, чреватое постоянной болью, ограничением подвижности грудной клетки, её деформацией;
  • нарушение дыхания из-за ограничения экскурсии груди.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и следовать всем предписаниям лечащего врача. Таким образом, можно избежать осложнений и быстро пойти на поправку.

otravmah.com

Что делать если сломано ребро

В структуре травм грудной клетки наиболее распространенным повреждением травматологи признали именно перелом ребер. Чаще встречается у пожилых людей, спортсменов, на производстве и в быту. Сломать ребро можно, упав с высоты, вследствие прямого удара, в ДТП.

Грудная клетка является формообразующим элементом туловища, но, помимо этого, она надежно защищает внутренние органы от механических повреждений. Поэтому нарушение целостности реберного каркаса может привести к травмированию органов грудной полости как отломками кости, так и посторонними предметами извне.

Важно понимать, что своевременное оказание помощи пострадавшему может спасти его жизнь, поэтому нужно четко понимать, что делать, если у человека сломаны ребра.

Основные симптомы перелома ребра

Каждое заболевание, в том числе и травма, имеет свои особенности, позволяющие правильно и своевременно установить диагноз и начать соответствующее лечение. Зная определенные признаки сломанного ребра, легче определиться, что делать, если травмировался кто-то из окружения.

Если в результате воздействия на грудную клетку какой-либо физической силы появляются следующие симптомы перелома ребра, то можно предположить наличие перелома одного или нескольких ребер у пострадавшего:

  • Боль в грудной клетки, разлитая, однако с очагом локализации. Она усиливается при поворотах туловища, дыхании.
  • Характерный хруст (крепитация) при ощупывании предполагаемого места перелома.
  • Поверхностное дыхание. Для того чтобы минимизировать неприятные ощущения, организм непроизвольно сам себя оберегает от трения внутренних органов о костные отломки.
  • Головокружение, головная боль вследствие кислородной недостаточности, развивается в течение некоторого времени после получения травмы.
  • Мокрота с включением кровянистых прожилок, кашель.
  • Наличие раневой поверхности с выступающими отломками.
  • Диагноз подтверждается рентгенограммой в двух проекциях (прямой и боковой), на ней присутствуют просветления в костной ткани грудной клетки, могут быть видны отломки костей.

Первая неотложная помощь

Как говорилось выше, при травме ребер часто страдают органы грудной полости – легкие и даже сердце. При подозрении на повреждение необходимо вызвать бригаду скорой помощи. При отсутствии пульса и дыхания, начинайте проводить искусственное дыхание. Непрямой массаж сердца самостоятельно делать не стоит, ведь есть риск дополнительного повреждения внутренних органов костными отломками.

Обеспечьте приток свежего воздуха к дыхательным путям пострадавшего – расстегните тугие воротнички, откройте окно.

Можно усадить потерпевшего на стул или уложить на твердую поверхность, немного приподняв голову и грудную клетку.

Читайте также

Если пациент в сознании, уточните, нет ли у него аллергии на лекарственные препараты. Если это возможно, предложите ему обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов – анальгин, ибупрофен, парацетамол.

Пострадавшему необходима тугая давящая повязка на грудную клетку. Она накладывается на высоте глубокого вдоха. Вместо бинта, можно применить любой подручный материал.

Что делать, если сломано одно ребро (или несколько) для предотвращения обширной гематомы? К травмированной области можно приложить пакет со льдом.

Как правильно лечить перелом ребер

Окончательная диагностика производится только в медицинском учреждении. Травматолог и/или торакальный хирург определяют глубину поражения и объем медицинского вмешательства, необходимый при данной травме. Что делать, если перелом ребра все-таки подтвержден?

В случаях, когда сломаны ребра, но нет осложнений, допустимо лечение в домашних условиях, что делать пострадавшему пошагово рассказывает врач. Пациенту назначается курс ненаркотических анальгетиков, отхаркивающих препаратов, накладывается повязка на грудную клетку. Физическая активность дозированная, определяется лечащим врачом.

    Группа препаратов                                Терапевтический эффект от применения
           Анальгетики Действие направлено на обезболивание травмы. Весьма эффективным в таких случаях является Ибупрофен. В качестве местных анестетиков можно использовать мази при переломах ребер. Например, Вольтарен или Диклофенак — утоляют боль и понижают воспалительные процессы
Противовоспалительные Если у пострадавшего несложный перелом ребра, лечение подразумевает применение противовоспалительных нестероидных средств для снятия воспалений и отечностей в месте травмы. В некоторых случаях врач может назначить глюкокортикоиды для устранения проблем с дыханием. К этой группе относят Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Ацеклофенак и другие
          Антибиотики Для скорейшего восстановления и срастания костей назначают антибактериальные препараты, особенно в случаях повреждения внутренних тканей или кожных покровов
      Отхаркивающие Средства этой группы назначают с целью эффективного вывода скопившейся в бронхиальном дереве мокроты, которая по причине повреждений грудной клетки самостоятельно удалиться не может. Если кашель доставляет боль, то больному назначают препараты, блокирующие кашлевой рефлекс
      Минерально-       витаминные добавки Лечение сломанных ребер в домашних условиях будет намного эффективнее, если принимать минералы, содержащие фосфор, кальций и другие элементы, а также витамины группы К и D

Если состояние пациента нестабильное, имеет место дыхательная недостаточность, первый этап лечения может производиться в травматологическом стационаре. Вот что делают медики при переломе ребра в таком случае:

  1. Проведение блокады нервных окончаний в области повреждения. Для этого используется анальгетик и 70% спирт.
  2. Кислородные ингаляции. Позволяют насытить кровь и внутренние органы достаточным количеством кислорода даже при поверхностном дыхании.
  3. При развитии пневмонии (как осложнения) проводится антибактериальная терапия.
  4. Пункция плевральной полости проводится с диагностической и/или лечебной целью. Ведь очень часто после травмы ребер развивается пневмоторакс (буквально – воздух в грудной клетке) или гемоторакс (выпот кровянистого характера в плевре). Манипуляция производится под местным обезболиванием.

В тяжелых случаях пациентам показано хирургическое лечение.

Оно показано пациентам с повреждением органов брюшной или грудной полости, при наличии большого количества костных отломков, продолжающемся внутреннем кровотечении.

Читайте также

Пациенты, которые лечатся амбулаторно (в домашних условиях под наблюдением поликлинического травматолога), с позволения лечащего врача могут прибегнуть к народным методам лечения. Целители имеют целый набор рецептов, позволяющих ускорить период выздоровления и реабилитации. Наиболее распространенные – компрессы из настоев и отваров. Они улучшают местное кровообращение, активизируя обмен веществ в поврежденных тканях. Внутрь рекомендуют принимать настои растений, богатых витамином С (шиповник), кальцием (порошок, изготовленный из яичной скорлупы).

В каком положении спать

При переломе костей грудной клетки часто наблюдаются нарушения дыхательной функции. Обусловлены они и механическими препятствиями на пути к вдоху, и болевым синдромом. Облегчить состояние пациента во время сна можно при помощи правильной позиции. Спать необходимо на твердой поверхности. При этом поясница, грудина, плечи, голова приподняты выше таза и находятся на разных восходящих уровнях. Такое положение позволяет избежать застойных явлений в легких, облегчает процесс дыхания.

Пациентам нельзя спать на животе и боку, если сломаны ребра, что же делать, если невозможно всю ночь провести на спине. С разрешения лечащего врача, на непродолжительное время можно переворачиваться на здоровую сторону.

Учтите, что при травме ребер со стороны спины, спать необходимо на животе.

Реабилитационный период

Реабилитационный период достаточно длительный. У детей составляет в среднем три недели, у здоровых взрослых – месяц–полтора, пациенты пожилого возраста иногда выздоравливают более двух месяцев. Только врач-травматолог может определить длительность восстановительного периода, исходя из тяжести травмы, общего состояния организма, наличия немедленных или отсроченных осложнений. Завершается реабилитация после восстановления целостности костной ткани.

Важно понимать, что восстановительный период начинается буквально на вторые сутки с момента получения травмы. Именно тогда пациенту рекомендуют выполнять упражнения дыхательной гимнастики.

  • глубокое дыхание;
  • быстрое дыхание.

Пациентам рекомендуется в кратчайшие сроки самостоятельно ходить, сначала по квартире и палате, затем и на улице. С разрешения лечащего врача выполняются комплексы лечебной физической культуры. Нагрузка возрастает постепенно, пациент ни в коем случае не должен ощущать боль при выполнении упражнений.

На этапе реабилитации пострадавшим выписывают диету, богатую кальцийсодержащими продуктами, иногда непосредственно препараты кальция и поливитаминные комплексы.

Читайте также

Сломанный палец на ноге

Сломанный палец на ноге – одна из самых распространенных разновидностей травм. Такой вид повреждения характеризуется…

После травм важно не допустить образование спаек. Для этого в дополнение к физкультуре и дыхательной гимнастике пациенту рекомендуют ежедневно надувать воздушные шарики или через трубочку пускать пузыри в стакане.

Что делать не рекомендуется

Категорически противопоказан жесткий постельный режим. Иногда из-за тяжести травмы не удается достаточно рано начать восстановление. Тогда в организме, в дыхательной системе в частности, развиваются застойные явления.

Если вовремя не добиться восстановления дыхательного ритма, повышается риск развития пневмонии у пациентов.

После торакальной травмы больным не рекомендованы чрезмерные физические нагрузки. Они могут спровоцировать повторную травму в месте, где костная мозоль еще не окостенела.

Маринады, шоколад, чрезмерно соленая пища тормозит процесс заживления костей, от употребления таких продуктов стоит на время отказаться.

Профилактика переломов

Для того чтобы избежать травмы, в том числе и грудной клетки, стоит придерживаться следующих принципов:

  • соблюдение техники безопасности в быту, на производстве, во время занятий спортом;
  • отказ от посещения аварийных объектов;
  • забота о собственном здоровье – полноценное питание, обеспечивающее прочность костей, своевременная диагностика заболеваний, повышающих риск перелома.

Внутренние органы человека очень уязвимы, поэтому природа придумала «спрятать» их в грудной клетке. Сохраняя ее целостность, можно избежать ряда тяжелых осложнений.

Мнение медиков

Лечение травмы грудной клетки должно проводиться под пристальным контролем профессиональных медицинских работников. При подозрении на перелом ребер необходимо обратиться в травмпункт.

Тщательная диагностика позволит выявить осложнения на ранней стадии и ликвидировать их в минимальные сроки.

Самостоятельно определить тяжесть травмы практически невозможно. При повреждении легких, которые пострадавший может не ощутить сразу после травмы, тканям и органам приходится пережить настоящее кислородное голодание, ведущее к нарушению нормального функционирования организма, иногда даже к летальному исходу.

Бдительное отношение к своему здоровью при травме грудной клетки – залог максимально быстрого и объемного восстановления полноценной жизнедеятельности.

Итоги

При повреждении костей грудной клетки наиболее часто регистрируется перелом ребер.

Пустяковая, на первый взгляд, травма грозит серьезными осложнениями, ввиду близкого расположения жизненно важных органов – легких и сердца.

Несмотря на то что область травмы может выглядеть вполне «здоровой», при подозрении на нарушение целостности костной ткани грудной клетки необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Объем лечебных мероприятий определяет лечащий врач, в зависимости от тяжести травмы и общего состояния здоровья пациента. Грамотно и безопасно вылечить пациента, если он сломал ребро, может травматолог или торакальный хирург, профессионал точно знает, что делать и как лечить после проведения всех этапов диагностики. Самолечение недопустимо.

Реабилитация предполагает определенный уровень двигательной активности на всех этапах, это позволяет предотвратить развитие застойных явлений в легких.

otravmah.online

Что делать если сломано ребро?

Перелом ребер – это наиболее распространенная травма, встречающая в медицине. От всех переломов он составляет 60%. Чаще всего ему подвержены пожилые люди, так как сказываются возрастные изменения, кости стают более ломкими. У молодых людей подобная травма встречается вследствие аварий, падений с высоты, применений физической силы.

    Содержание

  1. Симптоматика
  2. Осложнения
  3. Доврачебная помощь — что делать, если сломал ребро?
  4. Лечение
  5. Профилактические средства

Травмы грудной клетки

Повреждение грудной клетки – перелом

Простой перелом ребра не несет за собой какой – либо опасности для дальнейшего здоровья человека. Однако, переломы бывают разные, встречаются такие повреждения, которые влекут за собой нарушение дыхательной функции, повреждение внутренних органов. Довольно – таки серьезными изъянами считаются трещины и разломы, вот они – то доставляют немало проблем. Определить степень опасности сможет конечно только врач – травматолог.

В народе с большой легкостью относятся к подобным травмам, а зря. Поврежденные ребра способны нанести порой непоправимый ущерб здоровью. В медицине встречаются случаи, когда сломанные ребра прокалывали легкое, вследствие большого давления на диафрагму происходила немалая кровопотеря и нарушение дыхания. Встречались случаи повреждения печени. При получении травмы, в результате позднего обращения к специалистам, бывали летальные исходы.

Особенности травмы грудной клетки

Медицина различает следующие переломы:

  • Открытый. Возникает в результате падения с высоты, получения огнестрельного ранения.
  • Закрытый.
  • Со смещением. Часто возникает при переломе одного ребра, большую опасность несут обломки, которые могут травмировать находящиеся рядом органы. Подобные повреждения получают при возникновении удара, падении и сдавливании в области грудины.

Симптоматика

Каковы же признаки перелома ребра?

  • Резкая боль, уменьшающаяся во время полного покоя, увеличивающаяся при громком разговоре, небольшом кашле, глубоком дыхании, активном движении.
  • Вынужденное поверхностное дыхание, учащение пульса. Цвет лица резко бледнеет, порой виден выраженный оттенок синюшного цвета.
  • Во время дыхания на месте травмы, видна несимметричность грудной клетки.
  • Слышен хруст при дыхании.
  • Отечность травмированного места.
  • Небольшие гематомы.
  • Человек вынужден принимать определенные положения: полусидя, полулежа.

Если травма была не сложной, то симптоматика может быть смазанной и не проявляться в течение 2 – 3 дней. При появлении первых признаков необходимо немедленное обращение к врачу, для избегания серьезных осложнений.

Требуется срочное обращение к врачу при возникновении: учащенного поверхностного дыхания, одышки, бледности и синюшного цвета кожных покровов, головокружении, слабости, снижении артериального давления. Эти признаки говорят о том, что задета кровеносная система или повреждены органы дыхания.

Лечение травмированного ребра

Осложнения

При травме ребер, в результате несвоевременного обращения к врачу, имеется риск развития некоторых последствий.

  • Спустя какое — то время после травмирования, имеется возможность развития пневмоторакса: затрудненного дыхания.
  • Возможно развитие посттравматической пневмонии, которая возникает при нарушении вентиляции легких. Определяется такое осложнение поднятием температуры тела, интоксикацией организма, одышки. Затруднённое дыхание, невозможность кашлевого рефлекса, ограниченное движение грудины приводят к скоплению в легких жидкости, вследствие чего развивается пневмония.

Эти осложнения крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. При первых же их проявлениях требуется немедленное обращение к врачу.

Доврачебная помощь — что делать, если сломал ребро?

Доврачебная помощь при сильном повреждении грудной клетки

Правильно оказанная доврачебная помощь имеет важное значение для последующего лечения, причем она должна проводиться специалистом, имеющим опыт работы в данных ситуациях, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и риск развития осложнений привести к минимуму.

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Пострадавшего до приезда врача следует перевести в положение полусидя.
  3. Возможен прием анальгетиков.
  4. Для облегчения состояния больного необходимо наложить тугую повязку на грудную клетку, причем делать это нужно на выдохе. Рука так же должна быть прибинтована к месту травмы, для лучшего обездвиживания.
  5. Пострадавший не должен спать.

Лечение

Для скорейшего выздоровления необходимо немедленное обращение к специалисту. После проведенного ряда обследований он назначит единственно правильное лечение. При полученной травме, для постановки точного диагноза, делают рентген, который может точно указать на сложность травмы и количества травмированных ребер.

При травме одного ребра лечение, как правило, происходит на дому, без помещения больного в стационар. Если же перелом коснулся не одного ребра, а больше, тогда целесообразнее проводить лечение в больнице.

  • Врач при переломе наносит стягивающую повязку.
  • При наличии болевых ощущений назначаются анальгетики.
  • Во время нарушения дыхания – инъекции, помогающие восстановить дыхательный ритм.
  • Во избежание развития пневмонии – муколитические и противовоспалительные средства.
  • Сложные переломы со смещением и обломками требует немедленного оперативного вмешательства.
  • Гимнастика, со специально разработанными упражнениями.
  • Физиотерапия.
  • Препараты кальция.
  • В первое время накладывать холодные компрессы для уменьшения болевого синдрома и отечности.
  • Употребление богатой кальцием и желатином пищи. Причем желатин помогает для образования мозоли на ребрах, тем самым ускоряя процесс заживления.

Ускорение процесса восстановления после перелома ребра

Профилактические средства

После перенесенного однажды перелома имеется риск возникновения подобной травмы. В качестве профилактических мер нужно употреблять пищу, богатую кальцием, применением специальных упражнений, которые травматолог назначит после выздоровления. Тяжелые физические нагрузки первое время стоит избегать. Необходимо полностью отказаться от курения.

perelompro.ru

симптомы, лечение. Что делать дома после перелома рёбер

Перелом рёбер обычно вызван падением, ударом или сдавлением в области грудной клетки. Стоит отметить, что ребро это тонкая изогнутая кость, которая может сломаться даже при незначительном воздействии, например, при непрямом массаже сердца. Травма бывает очень болезненной, но, как правило, состояние после перелома рёбер улучшается в течение от трех до шести недель.

Хотя, перелом рёбер звучит пугающе, обычно восстановление проходит в домашних условиях. Рёбра нельзя шинировать или гипсовать как другие кости в теле человека, поэтому, как правило, их оставляют заживать естественным путем. Иногда может потребоваться ношение бандажа.

Сломанные и ушибленные рёбра, чаще всего, очевидная травма, поэтому не всегда есть необходимость прибегать к рентгену, чтобы поставить диагноз.

Однако, стоит обратиться к врачу, если дела с восстановлением пойдут хуже или состояние не улучшится, или если вы получили травму во время серьезной аварии.

Как понять, что у вас перелом ребра?

Кровоподтеки в области рёбер, боль усиливающаяся во время дыхания дышите — первые признаки травмы ребра.

Вы можете почувствовать, что способны делать только неглубокие вдохи — при этом нормальное дыхание важно для выведения слизи из лёгких и предотвратить развитие инфекции в области груди.

Также могут возникнуть отёк или болезненность в груди и кровоподтёки на коже.

Домашний уход

В большинстве случаев, вы можете позаботиться о сломанных или ушибленных ребрах дома. В то время как травма заживает, очень важно обепечить облегчение боли, потому что после перелома рёбер каждый вздох или кашель будут вызывать значительный дискомфорт. Старайтесь делать ровные неглубокие вдохи и не кашлять, чтобы избежать не только боли, но и риска инфекций в области грудной клетки.

Вот что нужно делать дома после перелома рёбер:

  • регулярно принимать обезболивающие, такие как Парацетамол и Ибупрофен (Аспирин не следует назначать детям в возрасте до 16 лет ) — следовать инструкциям дозировки;
  • прикладывать лёд к груди регулярно в течение первых нескольких дней, чтобы уменьшить боль и отек — пакет замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце, также будет работать;
  • отдыхать как можно больше ­— возьмите больничный или отгулы, особенно если ваша работа связана с физическим трудом или боль после перелома ребра серьезна;
  • сократить разговоры по телефону и быть активным между периодами отдыха  — ходить и двигаться иногда облегчает дыхание и помогает вывести слизь из легких;
  • держите легкую подушку на груди, если вам нужно кашлять;
  • практикуйте дыхательные упражнения - делайте 10 медленных, глубоких вдохов каждый час, позволяя легким каждый раз раздуваться полностью, чтобы помочь их очищению.

Что нельзя делать

После перелома рёбер не делайте плотную повязку вокруг груди, так как это сдавит лёгкие и помешает их правильной работе. Старайтесь избегать длительного положения лежа. Старайтесь хотя бы в течение первых нескольких ночей спать в более вертикальном положении.

Избегайте физических усилий и подъема тяжелых предметов, пока вы не станете чувствовать себя значительно лучше, в противном случае вы можете навредить себе, а сломанным рёбрам потребуется больше времени, чтобы восстановиться. Если вы курите, то отказ от курения также способен помочь выздоровлению.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если боль из-за перелома ребра не прошла в течение нескольких недель. Врач может назначать более сильные обезболивающие препараты, либо даже госпитализировать в случае необходимости лечения под контролем специалистов.

Обратитесь за медицинской помощью немедленно, если отмечаются какие-либо признаки более серьезных проблем, таких как:

  • усиление одышки
  • усиление боли в груди
  • боль в животе или плече
  • кашель с кровью 
  • кашель желтой или зеленой слизью
  • высокая температура (лихорадка) от 38 С или выше

Эти признаки могут указывать на инфекцию в грудной клетке или могут означать, что сломанное ребро повредило лёгкое, вызвав пневмоторакс или травму иных органов, таких как печень или селезенка.

Вызывайте скорую помощь или самостоятельно обращайтесь в отделение неотложной помощи, если ваша травма является результатом серьезной аварии, например, ДТП.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Что делать, если сломано ребро

Перелом рёбер – распространённая травма, спровоцированная сильными ударами грудной клетки. Неосторожное поведение во время езды за рулём, падения, удары в область груди и спины могут повлечь повреждения ребра. Встречаются два вида переломов: неосложненный и осложнённый (открытый, с возможным повреждением внутренних органов и сосудов). Важно знать, что делать, если сломано ребро, вовремя помочь пострадавшему.

Содержание:

Статьи по теме:

Характерные симптомы

Различные повреждения в области грудной клетки приводят к таким неприятным последствиям, как: ушиб, трещина, перелом реберных костей. Все эти состояния имеют похожую симптоматику. Корректную диагностику проводит только врач-травматолог, но заподозрить наличие травмы поможет наличие определенных симптомов.

Симптомы повреждения ребра у пострадавшего:

  • болевые ощущения при пальпации груди;
  • невозможность из-за боли сделать полноценный вдох;
  • ускоренный сердечный ритм;
  • хруст надломившейся кости при лёгком надавливании;
  • появление гематомы в месте удара;
  • пострадавшему тяжело сидеть прямо, возникают сложности в передвижении.

Важно! Если рёбра сломаны сзади – боль имеет более притуплённый характер. В случае повреждения передней части, все симптомы проявляются остро.

Подобным случаям подвержены не только взрослые. Дети часто получают травмы из-за своей подвижности. Неприятность может произойти на прогулке, в детском саду, в школе. Необходимо внимательно отнестись к здоровью ребёнка и обезопасить его от возможных рисков. В силу возраста малыши не умеют правильно описывать своё состояние. Но если родители обнаружили 2-3 симптома из вышеупомянутых, нужно оказать первую помощь и обратиться в больницу.

Первая неотложная помощь при переломе ребра

Переломы ребер имеют свойство заживать сами в течение пары месяцев, но лучше посетить врача для квалифицированного лечения. Если больной находится дома, нужно знать, как ему помочь.

Первая помощь в домашних условиях:

  1. Ледовый компресс. Этот способ эффективен даже при травме нескольких реберных костей. Для компресса изо льда подойдут обычные замороженные продукты из холодильника или заготовленные формочки. Следует поместить лед в тканевый конверт, чтобы избежать переохлаждения мышц и кожных покровов. Процедуру проводят, как только произошла травма. Это поможет облегчить болевые ощущения и уменьшить отек в месте перелома.
  2. Ограничение движений опорно-двигательного аппарата. Не стоит совсем избегать физической активности. Многих волнует, можно ли ходить со сломанным ребром? Медленная ходьба – хороший способ ускорить циркуляцию крови. Но первые 2-3 дня нельзя делать резкие повороты и наклоны. Необходимо уменьшить нагрузки, зафиксировать грудную клетку. Ночной сон лучше проводить лёжа на спине или в полусидячем положении.
  3. Плотная тканевая повязка. Место ушиба перематывают тугим куском ткани или медицинским бинтом. Это делается для уменьшения экскурсии грудной клетки, облегчения боли. Однако проводить эту процедуру стоит с осторожностью, чтобы не спровоцировать смещение отломков и повреждение ими внутренних органов.
  4. Приём обезболивающих препаратов общего действия. Для снятия боли часто используют средства на основе ибупрофена, аспирина. Взрослым разрешено принимать лекарства не чаще 4-х раз в сутки. А детям дают только ибупрофен (аспирин противопоказан) 2-3 раза в день.

Важно! Самыми частыми считаются переломы первых 9-ти рёбер. Стоит опасаться перелома нижнего ребра. Если травмировано 10 ребро – есть риск развития кровотечения и повреждения стенок желудка и пищевода. Последняя пара (11 ребро и 12 ребро) редко травмируются даже при очень сильных ударах.

Медицинская помощь и лечение

В условиях стационара проводится диагностика перелома и необходимая терапия. При открытых переломах может быть проведена операция с сопоставлением и фиксацией костных отломков друг к другу. При легких повреждениях пострадавшего могут определить на амбулаторное лечение.

Как диагностируют сломанные реберные ребра:

  • проводится рентгенография или рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • больного обследуют с помощью пальпации;
  • при необходимости назначают общий анализ крови, общий анализ мочи и другие лабораторные исследования.

Если имеются существенные нарушения дыхательной функции (дыхательная недостаточность), пациента переводят в отделение реанимации и подключают к аппарату искусственного дыхания. После улучшения состояния применяют медикаментозную терапию в виде обезболивающих (Новокаин в межреберную область), стероидных и нестероидных средств. Медперсонал накладывает специальные фиксирующие повязки, обеспечивает больному полный покой. Первые 3-4 недели пациент находится в больничной палате, затем возможна выписка домой.

В качестве вспомогательного лечения для облегчения состояния можно воспользоваться такими рецептами:

  1. Кора граната. Потребуется 1 ст. л. измельченной коры, залить 1 стаканом воды, томить на маленьком огне, на протяжении 30 минут. Долить еще 1 стакан воды. Смочить в готовом отваре небольшой кусок ткани, прикладывать к поврежденному месту.
  2. Шиповник. 0,5 стакана плодов шиповника залить 1 л кипятка. Настаивать около 10-12 часов. Процедить, пить на протяжении дня.

Важно! Если есть подозрение на перелом ребра любой тяжести, необходимо в любом случае вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в ближайший травмпункт. Консультация специалиста необходима даже если человек чувствует себя удовлетворительно, поскольку угрожающие жизни осложнения могут развиваться отсроченно, через несколько часов. В ситуации с переломом реберных костей, важно знать, что народные средства являются лишь вспомогательной терапией.

Следует осторожно передвигаться в период гололёда, избегать бытовых травм, правильно распределять нагрузку во время занятий спортом. Поддерживать целостность и крепость костной системы поможет употребление препаратов кальция и магния. Правильное питание обеспечит стойкий иммунитет (полезны продукты с высоким содержанием железа, калия и кальция). Здоровый сон и регулярные физические нагрузки будут всегда поддерживать тело в тонусе.

lechim-prosto.ru

Что делать, если сломал ребро?

Прочность костей человека зависит от здоровья организма в целом. Кто-то за всю жизнь ни разу ничего себе не ломал, а для кого-то это в порядке вещей.

Масса причин может спровоцировать перелом ребра. Для травматолога это рядовая причина, по которой к нему на прием приходят пациенты. Кости, защищающие органы грудной клетки, чаще все страдают в ДТП или при падении. Драка, неудачные объятия, другое силовое воздействие, и на ребрах появляется трещина или даже перелом.

Признаки перелома ребра

Взрослому человеку проще осознать, что с ним происходит, а ребенку сложнее из-за того, что он еще многого не знает. Тем более доступно объяснить свое состояние родителям задача не из легких. У малыша болит «вот тут», и это первостепенный показатель для всех недугов.

Читайте также: Лечение и симптомы трещины ребра

Кости у деток более хрупкие, так как их запас кальция и других полезных веществ только наполняется. Потому переломы костей у малышей случаются даже чаще, чем у «безбашенных» подростков. Как же определить родителям столь серьезную травму, как перелом ребра?

Симптомы перелома:

  • ребенку больно дышать полной грудью. Нужно попросить чадо вдохнуть и выдохнуть. Если малыш ощутит острую боль, это будет явный признак перелома ребра;
  • юркому отпрыску больно двигаться, и он старается меньше шевелиться;
  • неосознанно ребенок тянется ручками к своей грудной клетке. Поглаживаниями или просто прижиманием ладошек к больному месту;
  • часто случается, что в области перелома под кожей быстро проступает гематома;
  • неглубокие мелкие вдохи. С годами дети перестают дышать животиком, как это делают новорожденные крохи примерно до двух-трех лет. Расширяя грудную клетку, при вдохе ощущается боль, и потому ребенок будет стараться ее избегать, медленно и прерывисто дыша.

Если к вышеуказанным симптомам прибавится знание, что ребенок падал или подвергался другому силовому воздействию в области груди, стоит немедленно обращаться к врачу – это определенно перелом ребра.

Первая помощь

Важнее всего человека, у которого предположительно перелом ребра, зафиксировать в одном положении. Если до обнаружения травмы ничего не случилось, это не значит, что не произойдет в дальнейшем.

Лучше всего выбрать ровное горизонтальное положение. Можно даже постелить что-то не сильно мягкое и лечь на полу. В такой ситуации точно не произойдут непредвиденные последствия перелома.

После вызова скорой помощи во время ожидания медиков некоторые врачи рекомендуют не терять времени зря и наложить тугую повязку на грудную клетку пострадавшему – первая помощь при переломе ребра. В домашних условиях подойдет даже тонкое полотенце или другая ткань.

Но здесь существует определенный риск, что фиксация спровоцирует движение сломанной кости, и произойдут серьезные осложнения. Ребра защищают важнейшие органы. Если повредить их, человек умрет за считанные минуты. Перелом ведь может быть открытым или осколочным. В таком случае последствия предугадать практически невозможно, особенно не имея соответствующей медицинской практики и образования.

Из этого выходит, что оптимальнее всего просто не двигаться и лежать в ожидании квалифицированной помощи. Дышать неглубоко и спокойно, стараясь не двигать руками и спиной, провоцируя тем самым смещение грудных мышц.

Лечение перелома

Только в больнице врачи смогут с точностью определить, сломано ли ребро и какое из них. Лечение зависит от того, насколько серьезна травма.

Как лечить перелом ребра знает каждый уважающий себя травматолог. Сталкиваясь с подобным ежедневно, врачи уже практически с закрытыми глазами (с помощью пальпации) определяют безошибочно численность переломов, и какие именно ребра сломаны.

Обязательная процедура для диагностирования перелома – рентгенография. Она делается независимо от того, какая кость сломана – в ноге, в руке или ребро. На снимке видно все в мельчайших подробностях. Выясняется с его помощью и тип перелома:

  • простой;
  • сложный;
  • со смещением.

После выяснения всех нюансов врач делает спиртово-прокаиновую блокаду, которая предназначена для снятия боли.

Дальнейшее лечение уже зависит от особенностей перелома:

  • анальгетики;
  • препараты, вызывающие отхаркивание;
  • особые упражнения для правильной вентиляции легких при скупом дыхании;
  • специальный бандаж при переломе ребер;
  • проводится короткий курс терапии горчичниками или банками на здоровой области, чтобы избежать застоев.

Реабилитация поле проведения всех нужных процедур в больнице длится не менее месяца.

Что делать, если сломал ребро и уже находишься дома на больничном

Врач обязательно порекомендует здоровое и легкое питание с большим содержанием кальция для скорейшего заживления травмы.

Читайте также: Как на суставы действует хондроитин с глюкозамином

Продукты, которые способствуют быстрому заживлению костей:

  • домашний творог;
  • желе;
  • ламинария, заливное;
  • смородина;
  • лимоны;
  • цветная капуста;
  • хурма;
  • оливки.

Не стоит пренебрегать обращением к медику, даже если перелом закрытый и наносит минимальные болезненные ощущения. Это очень серьезно, и халатность дорого обойдется.

sustavsovet.ru